傳統(tǒng)建筑元素在中醫(yī)院建筑中的應(yīng)用
——以安徽省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳承創(chuàng)新大樓設(shè)計(jì)為例

羅璇

（安徽省建筑設(shè)計(jì)研究總院股份有限公司， 安徽 合肥 230000）

近年來(lái)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)， 人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)、 衛(wèi)生習(xí)慣不斷改善， 綜合醫(yī)院建筑行業(yè)水平和質(zhì)量顯著提高， 如南京市鼓樓醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的典范， 在滿(mǎn)足醫(yī)院醫(yī)療功能的基礎(chǔ)上， 整個(gè)建筑形象朝著城市化公建化的方向發(fā)展。 在這樣的趨勢(shì)中， 很多中醫(yī)院建筑也采用了現(xiàn)代的建筑形象， 追求所謂的“高新大”， 導(dǎo)致了地域差異的消失。 中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化一脈相承， 在建筑設(shè)計(jì)上如果完全摒棄了這種聯(lián)系， 則失去了中醫(yī)建筑的靈魂。 以安徽省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳承創(chuàng)新大樓設(shè)計(jì)方案為例， 旨在探尋中國(guó)傳統(tǒng)建筑文化及元素在中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院是一座綜合性國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院， 位于安徽省合肥市中心城區(qū)， 南臨城市主干道南一環(huán)路， 東臨梅山路， 西臨肥西路，地理位置優(yōu)越， 交通便利（圖1 所示）。 擬建的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新大樓位于現(xiàn)有院區(qū)內(nèi)， 由影像中心、 體檢中心、 老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室和護(hù)理單元組成。 主體建筑地上22 層， 地下2 層， 總床位900 床， 總建筑面積約6.2m。 設(shè)計(jì)立意源于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院“仁心仁術(shù)、 博學(xué)博愛(ài)” 的醫(yī)院文化， 整合優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療功能， 完善院區(qū)的規(guī)劃形態(tài)； 傳承博大精深的中醫(yī)文化， 創(chuàng)造新時(shí)代中醫(yī)特色的建筑形象。

圖1 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院項(xiàng)目區(qū)位與人視透視圖

1 天人合一的人文觀(guān)

中國(guó)傳統(tǒng)建筑是世界上歷史最悠久， 體系最完整的建筑體系。 從單體建筑到院落組合、 園林布置、 城市規(guī)劃， 均體現(xiàn)了“天人合一” 的建筑觀(guān)。 順應(yīng)自然、 保護(hù)自然、 尊重自然， 充分地展現(xiàn)了人與自然的和諧與統(tǒng)一。 所謂“天人合一” 的建筑觀(guān)就是建筑講究與周?chē)沫h(huán)境、 格調(diào)、 意境和諧融洽， 不突出自己， 避免造成與自然的斷裂和對(duì)立。 檐廊、 門(mén)窗、 亭臺(tái)樓榭以及開(kāi)敞的院落相互交錯(cuò)， 形成了虛實(shí)相映的空間意象， 虛中見(jiàn)實(shí)， 實(shí)中有虛， 從而表現(xiàn)出鮮明的空間意識(shí)。 在這種空間意識(shí)支配下形成的古代建筑風(fēng)格， 不僅沒(méi)將建筑隔絕于自然， 反而將建筑與自然有機(jī)結(jié)合起來(lái)， 融為一體， 形成了兩者親和的特征， 賦予建筑以鮮活的生命和濃郁的文化氣息。

將人文觀(guān)念運(yùn)用于現(xiàn)代中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)， 其核心理念是達(dá)到人與自然和諧共處， 即重視環(huán)境在治愈疾病時(shí)發(fā)揮的作用， 也注重建筑對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的影響。 因此在設(shè)計(jì)安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳承創(chuàng)新大樓時(shí)， 充分利用現(xiàn)有自然環(huán)境來(lái)創(chuàng)造良好的療愈環(huán)境，整合和優(yōu)化院區(qū)交通， 同時(shí)通過(guò)多種空間和建筑立面處理手法， 來(lái)減少建筑對(duì)周邊環(huán)境帶來(lái)的不利影響。

1.1 “一心、 一帶、 多點(diǎn)” 的療愈環(huán)境

在傳承創(chuàng)新大樓的設(shè)計(jì)方案中， 不僅僅只是設(shè)計(jì)一個(gè)單體， 對(duì)院區(qū)環(huán)境也進(jìn)行了一次深度優(yōu)化。 由于項(xiàng)目位于合肥市老城區(qū)內(nèi)， 用地十分緊張， 院區(qū)中心的小花園是患者休息散步的唯一去處。 因此在傳承創(chuàng)新大樓選址過(guò)程中， 拆除沿梅山路老門(mén)診樓， 新建傳承創(chuàng)新大樓， 拆除中心花園南側(cè)老舊建筑傳染樓， 擴(kuò)大院區(qū)的中心花園， 以此作為核心， 營(yíng)造生態(tài)、 陽(yáng)光、 溫暖的醫(yī)院環(huán)境。 整個(gè)院區(qū)的綠化體系強(qiáng)調(diào)“一心、 一帶、 多點(diǎn)” （圖2 所示）。

圖2 景觀(guān)體系與交通組織

一心： 是拆除血透中心， 擴(kuò)大現(xiàn)狀中心花園， 成為院區(qū)的綠肺， 作為病人和醫(yī)生的主要休閑活動(dòng)場(chǎng)地， 也成為院區(qū)主入口的對(duì)景， 開(kāi)敞、 綠色、 陽(yáng)光，提升醫(yī)院環(huán)境品質(zhì)。 遠(yuǎn)期規(guī)劃中心花園景觀(guān)形態(tài)凸顯了濃郁中醫(yī)文化， 體現(xiàn)懸壺濟(jì)世的中醫(yī)奉獻(xiàn)精神。

一帶： 是院區(qū)由東向西的景觀(guān)廊道， 串聯(lián)起東側(cè)主入口、 中心綠化景觀(guān)和西側(cè)入口景觀(guān)區(qū)。

多點(diǎn)、 多維的景觀(guān)體系： 通過(guò)庭院、 屋頂綠化等， 為患者和醫(yī)護(hù)人員提供多元化的景觀(guān)。 讓使用者不僅可以感知， 還可以接近景觀(guān)， 最大限度地發(fā)揮自然景觀(guān)對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員健康的促進(jìn)作用。

1.2 精心的交通組織

人流密集、 車(chē)流量大、 停車(chē)難是我國(guó)大型三甲醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題。 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院由于地處老城區(qū)， 更是如此。 在設(shè)計(jì)初期我們針對(duì)院區(qū)的交通情況做了深入的調(diào)研， 發(fā)現(xiàn)院區(qū)交通存在三個(gè)問(wèn)題： 一是院區(qū)在梅山路主入口處十分擁堵， 影響城市交通； 二是院區(qū)道路狹窄， 通行緩慢， 沒(méi)有形成暢通的環(huán)路； 三是停車(chē)位十分緊缺。

針對(duì)以上現(xiàn)狀， 設(shè)計(jì)時(shí)結(jié)合醫(yī)院物業(yè)管理， 對(duì)原醫(yī)院交通系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化： 東側(cè)梅山路結(jié)合傳承創(chuàng)新大樓增設(shè)車(chē)行入口， 原大門(mén)作為院區(qū)步行主入口， 臨床基地現(xiàn)車(chē)行出口改為車(chē)行入口， 院區(qū)東進(jìn)西出， 緩解梅山路主入口的交通壓力。 建筑地下車(chē)庫(kù)出入口緊鄰院區(qū)入口， 就近進(jìn)入地下， 減少車(chē)輛穿行， 新建傳承創(chuàng)新大樓地下車(chē)殼可設(shè)置通道與北側(cè)門(mén)診綜合樓地庫(kù)聯(lián)通， 使院區(qū)地下形成一個(gè)整體。 肥西路南側(cè)出入口作為車(chē)行出口， 北側(cè)出入口只作為后勤與污物出口?？傮w形成外環(huán)型路網(wǎng)， 進(jìn)入與駛出分開(kāi)， 流線(xiàn)順暢。 院區(qū)內(nèi)部主要為步行系統(tǒng)與醫(yī)用車(chē)輛通行， 形成安全、 安靜的院區(qū)環(huán)境（圖2 所示）。

1.3 減少對(duì)城市環(huán)境的不利影響

由于院區(qū)場(chǎng)地的限制， 傳承創(chuàng)新大樓建筑體量也較大， 建成后會(huì)對(duì)基地東側(cè)梅山路主入口產(chǎn)生一定的壓迫感。 同時(shí)， 由于梅山路與基地南側(cè)城市主干道南一環(huán)路成銳角的相交關(guān)系， 從南一環(huán)看傳承創(chuàng)新大樓， 主樓以一個(gè)尖角面向城市， 不利于建筑形象的展示， 同時(shí)對(duì)城市空間也有不良影響。

因此設(shè)計(jì)時(shí)通過(guò)塔樓轉(zhuǎn)折切角的形體組合， 來(lái)豐富建筑形象。 這一處理手法加大了建筑入口廣場(chǎng)空間， 也優(yōu)化了建筑朝向一環(huán)路的城市關(guān)系。

1.4 灰空間

灰空間是現(xiàn)代建筑理論術(shù)語(yǔ)， 由日本建筑師黑川紀(jì)章最早提出， 但是在我國(guó)傳統(tǒng)建筑環(huán)境中， 尤其南方園林建筑， 很早就存在這樣一類(lèi)空間， 它們起著連接內(nèi)外環(huán)境、 緩沖各種矛盾的作用。 在建筑設(shè)計(jì)中，灰空間模糊了建筑室內(nèi)外的界限， 使它們成為一個(gè)有機(jī)的整體， 在視覺(jué)上具有連續(xù)性和統(tǒng)一性， 豐富了參與者的空間體檢。 如閩南民居的騎樓、 徽州民居的天井等都是灰空間在中國(guó)傳統(tǒng)建筑中運(yùn)用的具體表現(xiàn)?；铱臻g的運(yùn)用一方面可增強(qiáng)建筑空間的實(shí)用性， 另一方面， 也增加了建筑的藝術(shù)意境。 在灰空間中借用光影等設(shè)計(jì)手法， 可顯著提升建筑物的空間層次感及人們的視覺(jué)層次感。

在現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中， 引入灰空間， 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)視覺(jué)環(huán)境的合理處理。 建筑物室內(nèi)外空間相互間的聯(lián)系， 已不再局限于采光的需求， 而是不斷趨于與自然景觀(guān)的有機(jī)融合。 為此， 灰空間在中醫(yī)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的應(yīng)用， 應(yīng)當(dāng)注重發(fā)揮景觀(guān)因素的有效作用，盡可能在實(shí)際環(huán)境中對(duì)視覺(jué)要點(diǎn)進(jìn)行合理調(diào)配， 豐富灰空間的視覺(jué)內(nèi)容， 并優(yōu)化建筑物室內(nèi)外空間的實(shí)際過(guò)渡形式。 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院區(qū)內(nèi)現(xiàn)存體量最大的建筑為北側(cè)的國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地大樓， 由于在老院區(qū)里改擴(kuò)建以及項(xiàng)目用地的限制， 該大樓建設(shè)時(shí)無(wú)法像現(xiàn)在新建的綜合醫(yī)院一樣， 擁有寬敞的門(mén)診入口廣場(chǎng)， 來(lái)解決醫(yī)院人流量大， 車(chē)輛多的問(wèn)題。 該大樓的設(shè)計(jì)者別出心裁的在門(mén)診入口處， 通過(guò)設(shè)置一個(gè)5 層高的灰空間（圖3 所示） 來(lái)解決這一難題。 在建筑建成投入使用后， 入口灰空間成為醫(yī)院形象的代表， 受到患者和醫(yī)護(hù)人員的肯定。 基于對(duì)傳統(tǒng)文化的傳承， 對(duì)院區(qū)已建建筑形象和空間的呼應(yīng)，以及自身場(chǎng)地空間的需要， 在設(shè)計(jì)傳承創(chuàng)新大樓時(shí)，也引入了灰空間。 在大樓一層處設(shè)置進(jìn)深約5m的二層高柱廊空間， 減少入口廣場(chǎng)較小帶來(lái)的空間局促感， 使室內(nèi)外空間具有連續(xù)性。 傳承創(chuàng)新大樓綠色、陽(yáng)光、 人性化的室內(nèi)外環(huán)境， 清晰、 便捷的醫(yī)療流線(xiàn)， 流暢舒展的風(fēng)雨連廊， 無(wú)處不體現(xiàn)出人文關(guān)愛(ài)， 打造全國(guó)領(lǐng)先的綠色、 具有傳承精神的高品質(zhì)中醫(yī)院。

圖3 院區(qū)主體建筑國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地大樓主入口灰空間實(shí)景

2 建筑細(xì)部的傳承與創(chuàng)新

2.1 傳統(tǒng)建筑的典型元素

2.1.1 天井和院落

中國(guó)傳統(tǒng)建筑除了采用木結(jié)構(gòu)這一主要特征之外， 就是建筑的群體性。 如果以單棟建筑來(lái)看， 他們形體大多單一而規(guī)整， 體量也不大。 但是由這些簡(jiǎn)單的房屋以中軸線(xiàn)為基準(zhǔn)由若干院落組合成民居、 園林、 宮殿等各種類(lèi)型和不同規(guī)模的建筑群體。 因此天井和院落就顯得尤為重要了。 北方民居多設(shè)院落而南方則多天井， 北方如北京四合院， 南方如徽州民居。天井院落不僅僅對(duì)于改善建筑的通風(fēng)和采光具有重要的作用， 在空間上也體現(xiàn)了秩序感和審美感， 實(shí)現(xiàn)了建筑與環(huán)境的有機(jī)結(jié)合和天然的生態(tài)節(jié)能思想。 在這些層面上， 與現(xiàn)代建筑的設(shè)計(jì)思想是完全一致的。

2.1.2 斗拱

斗拱是中國(guó)傳統(tǒng)建筑中非常典型的元素， 以其精妙的結(jié)構(gòu)和構(gòu)造， 不管從技術(shù)還是藝術(shù)的角度， 都代表了中國(guó)古代建筑的精神和意義。 斗拱原為承重構(gòu)件， 置于梁柱之間， 提升建筑的穩(wěn)定及安全。 隨著功能的變化， 斗拱的結(jié)構(gòu)功能消失， 成為裝飾構(gòu)件， 體現(xiàn)著建筑物的等級(jí)。 把斗拱元素運(yùn)用到現(xiàn)代設(shè)計(jì)中，能夠全面彰顯中國(guó)特色， 最為典型的如2010 年上海世博會(huì)中國(guó)館， “大紅外觀(guān)、 斗拱造型” ——提取于中國(guó)傳統(tǒng)建筑的設(shè)計(jì)理念， 已經(jīng)使這座建筑成為中國(guó)向世界展示的一張名片。

2.1.3 屋頂裝飾

中國(guó)傳統(tǒng)建筑一向以擁有豐富的第五立面著稱(chēng)，就是源于瑰麗多姿的屋頂造型。 屋頂?shù)捏w量、 形式、色彩、 裝飾、 質(zhì)地上的千變?nèi)f化賦予了中國(guó)建筑不同于西方建筑的獨(dú)特魅力。 屋頂優(yōu)美的曲線(xiàn)既具有實(shí)用功能， 也使建筑形象舒展大氣。 廡殿、 歇山、 懸山都是常見(jiàn)的屋頂形式。 在細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)方面， 屋頂裝飾如屋脊、 瓦及瓦當(dāng)、 滴水及其他飾物的各個(gè)部位是比較講究的， 常用的兩種裝飾手段分為立體和平面裝飾。 就立體裝飾而言， 會(huì)在屋頂設(shè)置吻獸及脊條等， 能夠讓建筑變得更具層次感。 在平面裝飾物中， 瓦片種類(lèi)繁多， 如青瓦、 琉璃瓦等。

2.1.4 門(mén)窗裝飾

一般來(lái)講， 當(dāng)人們近距離觀(guān)看某一建筑物時(shí)， 會(huì)先看到建筑的門(mén)窗， 由此可見(jiàn)門(mén)窗裝飾對(duì)于建筑的重要性。 門(mén)窗不僅起到了連接室內(nèi)和室外的作用， 還能確?？諝饬魍槙?， 調(diào)動(dòng)人們對(duì)自然的向往。 在中國(guó)傳統(tǒng)建筑中門(mén)窗的線(xiàn)條、 色澤、 紋樣多由具有實(shí)際含義的具體事物抽象而來(lái)， 不僅外形豐富， 易于編排，而且有著吉祥的寓意， 蘊(yùn)藏著人們對(duì)美好生活的無(wú)限向往。 除了建筑的門(mén)窗， 在中國(guó)園林建筑中， 洞窗中以漏空?qǐng)D案填充稱(chēng)為鏤空花窗。 花窗圖案豐富多樣，植物、 動(dòng)物、 字形、 幾何圖案等數(shù)十種為基礎(chǔ)， 又相互交錯(cuò)， 組成了無(wú)數(shù)種寓意吉祥如意的圖案樣式。 在現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)中， 中國(guó)傳統(tǒng)門(mén)窗裝飾由于復(fù)雜的圖案和繁瑣的工藝常常并不能直接運(yùn)用， 而需要對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)化和處理， 繼而再運(yùn)用到實(shí)際案例中。

2.2 傳統(tǒng)建筑元素的運(yùn)用

在現(xiàn)代中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中， 上述傳統(tǒng)建筑元素的運(yùn)用可以在諸多方面得到體現(xiàn)， 例如建材選用、 空間規(guī)劃、 建筑構(gòu)造等。 對(duì)于傳統(tǒng)建筑元素來(lái)講， 它們歷史悠久， 種類(lèi)繁多， 設(shè)計(jì)者需結(jié)合建筑使用功能和造型設(shè)計(jì)需求， 進(jìn)行合理的選擇。 通常我們采用間接引用法， 對(duì)傳統(tǒng)建筑元素進(jìn)行分解、 變形處理， 使他們能夠與現(xiàn)代建筑更好的融合， 以符合當(dāng)下的審美標(biāo)準(zhǔn)。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院現(xiàn)有主體建筑國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地大樓的立面造型， 采用了中國(guó)傳統(tǒng)建筑元素中的門(mén)窗裝飾元素， 立面材質(zhì)主體采用石材幕墻， 局部點(diǎn)綴深灰色花格窗， 現(xiàn)代建筑材料與傳統(tǒng)建筑材料在顏色和質(zhì)感上形成對(duì)比。 主入口空間的大型木制花窗裝飾， 像一個(gè)屏風(fēng)， 成為整個(gè)入口灰空間的背景（圖3 所示）。

基于展現(xiàn)中醫(yī)文化的需求， 以及對(duì)院區(qū)現(xiàn)有建筑形象的統(tǒng)一和傳承， 在設(shè)計(jì)傳承創(chuàng)新大樓時(shí)， 立面材質(zhì)與國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地大樓進(jìn)行了統(tǒng)一（圖4 所示）， 即裙房采用米黃色石材幕墻， 主樓采用仿石材巖片類(lèi)真石漆， 點(diǎn)綴深灰色花格窗。 在裙房主入口灰空間處， 設(shè)置鏤空花窗。 主樓南北向窗戶(hù)分隔根據(jù)平面功能進(jìn)行， 做到形式與功能相統(tǒng)一。 花窗形制在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行了局部變化， 做到在傳承中創(chuàng)新。 傳承創(chuàng)新大樓現(xiàn)代典雅的建筑風(fēng)格， 整個(gè)院區(qū)花園式的規(guī)劃布局， 高低錯(cuò)落的建筑群組合， 形成親和、 有序的建筑環(huán)境， 彰顯中醫(yī)文化特色， 協(xié)調(diào)統(tǒng)一、 時(shí)代性強(qiáng)的中醫(yī)院建筑風(fēng)貌。

圖4 立面肌理的傳承與創(chuàng)新

3 結(jié)語(yǔ)

幾千年歷史的積累， 造就了我國(guó)傳統(tǒng)建筑文化與中醫(yī)文化的博大精深， 弘揚(yáng)及傳播傳統(tǒng)文化是每一個(gè)建筑師的責(zé)任與義務(wù)。 在現(xiàn)代建筑為主流的設(shè)計(jì)浪潮中， 傳統(tǒng)建筑元素的利用和發(fā)展受到了很多的限制，但是在中醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中， 由于其與建筑功能及中醫(yī)文化的契合， 傳統(tǒng)建筑元素可以使中醫(yī)院建筑更具有文化內(nèi)涵和地域特性， 而對(duì)傳統(tǒng)建筑元素分解、 處理之后的運(yùn)用， 則賦予傳統(tǒng)建筑元素新的生命力， 做到在傳承中創(chuàng)新， 在創(chuàng)新中發(fā)展。