韓松林,張曉萍
(阿克蘇職業技術學院,新疆阿克蘇 843000)
本研究采用BL-420I信息化集成化信號采集與處理系統實驗平臺,該平臺采用一體化設計原則,同時集成可移動實驗平臺、生物采集系統、呼吸系統、測溫系統、照明系統以及同步演示系統,可實現實驗數據、報告處理無紙化[1-3]。在護理專業中應用BL-420I試驗平臺開展家兔血壓調節實驗,將有助于提高護理專業學生的實踐動手能力,進一步推動BL-420I系統在我校生物機能實驗中的廣泛應用。隨著本套系統的深度使用及實驗室更加規范的管理,將有助于培養學生嚴謹的工作習慣和良好的職業素養[4-5]。
家兔,重量2.5~3.0 kg,普通級,購買于新疆醫科大學實驗動物中心。
BL-420I試驗平臺,成都泰盟軟件有限公司;手術器械,成都泰盟軟件有限公司;5 mL注射器及針頭,上海正邦醫療科技有限公司;烏拉坦,批號20200830,上海三浦化工有限公司;肝素鈉,批號1912108,上海上藥第一生化藥業有限公司;重酒石酸去甲腎上腺素,批號2002011,天津金耀藥業有限公司;甲磺酸酚妥拉明注射液,批號20200810,上海旭東海普藥業有限公司;氯化鈉注射液,批號B20020103A,河南科倫藥業有限公司。
1.3.1 動物手術過程
家兔稱重后,按5 mL/kg從耳緣靜脈緩慢注射20%烏拉坦。將家兔麻醉后,使其仰臥固定在兔手術臺上。剪去家兔頸部的毛,正中切開頸部皮膚,分離氣管并做氣管插管。自氣管左側分離頸動脈到2 cm,動脈下穿兩根絲線,結扎遠心端,近心端以動脈夾夾閉。用眼科剪在結扎端與動脈夾之間剪開一小口。將連于壓力傳感器的動脈套管充滿1%肝素生理鹽水后插入頸總動脈,并用手術線固定,松開動脈夾。同時分離右側頸總動脈。
1.3.2 實驗裝置
將動脈插管與壓力換能器相連,通過三通管用1%肝素充滿動脈插管和壓力換能器,排盡里面的氣泡,然后關閉三通管備用。將記錄動脈的壓力換能器連接在BL-420I生物機能實驗系統的通道1上,描記動脈血壓。打開計算機,啟動BL-420I生物機能實驗系統,點擊系統菜單,選擇實驗項目,調整相關參數。
1.3.3 實驗觀察與記錄
待系統穩定后,記錄正常情況下家兔的血壓曲線。夾閉右側頸總動脈,觀察曲線變化。按0.2 mL/kg靜脈注射1%酚妥拉明,3 min后按0.1 mL/kg靜脈注射0.01%重酒石酸去甲腎上腺素,觀察曲線變化。
動脈插管通過壓力換能器與BL-420系統相連,可實時觀察家兔的血壓情況。從圖1可知,經3~5 min穩定后,家兔正常情況下血壓曲線平穩,收縮血壓和舒張血壓分別穩定在107 mmHg和92 mmHg附近,平均血壓為97.48 mmHg,心率為272次/min。

圖1 正常情況下血壓曲線
如圖2所示,在左側頸總動脈插管后同時夾閉對側頸總動脈20 s,可觀察到收縮壓顯著上升,從107 mmHg快速增加到146 mmHg,舒張壓則從92 mmHg降低至78 mmHg附近,平均血壓升高至100.79 mmHg;心率加快,從272次/min增加到300次 /min。

圖2 夾閉右側頸總動脈血壓曲線
按0.2 mL/kg靜脈注射1%酚妥拉明3 min后,按0.1 mL/kg靜脈注射0.01%重酒石酸去甲腎上腺素,曲線變化如圖3所示。可觀察到收縮壓從146 mmHg降低到108 mmHg左右,舒張壓則從78 mmHg升高至91 mmHg左右,平均血壓降低至96.50 mmHg,血壓和心率基本恢復至正常狀態。說明注射酚妥拉明后,去甲腎上腺素升壓效應減弱,達到類似腎上腺素的翻轉作用。

圖3 腎上腺素翻轉作用血壓曲線
(1)動脈導管時,先用肝素充盈,排除空氣;導管插入后,再推入少量的肝素抗凝,防止導管前端堵塞。家兔頸總動脈插管時,先結扎遠心端,后夾閉近心端,插入長度2~4 cm;剪口部位盡量靠近遠心端,成45°角朝向近心端剪開小口,為管徑的1/3~2/3,插管方向朝向近心端;遠心端一定結扎死結,扎牢固,防止動脈剪開時噴血。
(2)家兔麻醉深淺要適度。麻醉過淺,動物疼痛,從而致使其呼吸、循環或其他功能發生應激性改變,干擾實驗結果;麻醉過深,動物會處于深度抑制甚至死亡,動物的正常反應受到影響,無法得到可靠的實驗結果。本研究中所選實驗家兔體重約2.5 kg,注射20%烏拉坦10 mL時,要減緩注射速度,邊注射邊觀察,切忌注射過快造成動物死亡。
(3)本研究中若把去甲腎上腺素換成腎上腺素,則腎上腺素原來的升壓作用就會變成降壓作用,腎上腺素翻轉作用更明顯;若把去甲腎上腺素換成異丙腎上腺素,由于異丙腎上腺素主要作用于β受體,酚妥拉明對異丙腎上腺素的升壓效應無影響。
綜上,應用BL-420I生物機能實驗系統可較好觀察家兔血壓調節情況,該系統的深入應用將大幅度提高專業院校醫學機能實驗教學水平。本研究僅是對BL-420I生物機能實驗系統在家兔血壓試驗中的簡單應用,在后續教學中,可進一步開展家兔動脈血壓的神經與體液調節,對刺激減壓神經、迷走神經、腎上腺素等因素展開綜合考察教學,提高實踐教學水平。