心理護理對人工肝治療肝衰竭患者臨床效果的Meta 分析

湯雪梅 傅彩虹 蘇佳 甘亮亮

甘肅省人民醫院，甘肅 蘭州730000

肝衰竭是多種病因導致的嚴重肝臟損害，從而導致合成、解毒等功能嚴重障礙，出現以黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病和腹水等為主要表現的臨床病癥［1］。目前治療肝衰竭的方案主要有內科綜合性治療、人工肝支持系統治療以及肝移植，其中內科綜合治療依然缺乏特效藥物和相關手段。《肝衰竭診治指南（2018 年版）》［1］中推薦人工肝支持系統能夠用于各種原因所引起的肝衰竭治療，由于肝衰竭患者病情重、病程長、易反復的特點，患者治療前存在緊張、恐懼、焦慮、抑郁、沮喪等心理［2］。因此，積極有效的護理和心理干預能降低人工肝治療過程中并發癥的發生率，使其成為提高治療效果的有效保障［3-4］。近年關于肝衰竭患者人工肝治療過程中心理護理的文獻有所增加，本文通過檢索近年相關文獻實施Meta 分析，以期為臨床實踐提供參考依據。

1 資料和方法

1.1 納入和排除標準

1.1.1 納入標準。①研究類型：臨床對照試驗（controlled clinical trial，CCT）。②研究對象：明確診斷為急性或慢加急性肝衰竭患者，年齡≥18 歲。③干預措施：兩組患者均行內科綜合治療并人工肝治療，對照組患者實施常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上實施心理護理。

1.1.2 排除標準。①重復發表的文獻。②無法獲取原始數據的研究。

1.2 測量指標 焦慮自評分量表（SAS）［5］，家庭關懷度指數問卷（APGAR 評分）［6］，治療前后血清總膽紅素（T-BIL）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、凝血酶原活動度（PTA）各項肝功能指標的變化以及溶血、休克跟過敏等不良反應發生率的情況。……