有創-無創序貫機械通氣治療ICU 重癥肺炎合并呼吸衰竭的效果觀察

黃艷輝

廣州市白云區婦幼保健院機場路院區，廣東 廣州510410

重癥肺炎多呈急性發病且危重，大部分是因病原體入侵肺實質，于肺實質中過量生長，以此誘發肺泡腔內滲出物而導致，以肺部啰音、心率加快等為主要病理學特征，嚴重者易合并呼吸衰竭，需予以機械通氣治療，以便快速糾正機體缺氧狀態［1-2］。針對于此，臨床多采用傳統有創通氣治療重癥肺炎合并呼吸衰竭，通過建立人工氣道確保通氣的穩定性，幫助患者呼吸，可在一定程度上改善其呼吸困難癥狀，但該治療方式需長時間通氣，易引起呼吸機相關性肺炎等并發癥，致使患者對呼吸機依賴性上升，導致脫機困難，不利于快速恢復［3-4］。有創-無創序貫機械通氣是待患者臨床表現出現好轉且達到脫機標準之前，以無創通氣取代有創通氣，縮短患者脫機時間，利于預后［5］。鑒于此，本研究分析該通氣手段在ICU 重癥肺炎合并呼吸衰竭患者中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2016 年10 月至2019 年10 月診治的87 例ICU 重癥肺炎合并呼吸衰竭患者病歷有關資料，行有創機械通氣的43 例為對照組，行有創-無創序貫機械通氣的44 例為觀察組。對照組女性18 例，男性25 例；年齡48～76 歲，平均年齡（59.84±3.06）歲。觀察組女性17 例，男性27 例；年齡49～75 歲，平均年齡（59.76±3.12）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準 納入標準：符合《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南（2016 年版）》有關診斷［6］；主要標準：需行機械通氣；膿毒癥休克經積極液體復蘇后仍需血管活性藥物治療。……