TB-DNA、T-SPOT 檢查及噬菌體檢測對菌陰性肺結核的診斷價值分析

湯勇 達軍 張惠生 孔春晶 呂艷霞 孫國有

1.武威市中醫醫院，甘肅 武威733000；2.武威市涼州區黃羊鎮衛生院，甘肅 武威733000

肺結核病是危害全球公眾健康的慢性傳染性疾病，是肺組織感染結核分枝桿菌后所致，國內發病率較高，可累及多種器官。菌陰性肺結核為肺結核的主要類型，占肺結核的60%～80%，抗菌治療為其主要療法，但若不及時診治，部分菌陰性肺結核患者可轉化為菌陽性肺結核，加重病情，不利于預后。因此，對菌陰性肺結核患者進行及時診斷與治療對于控制病情進展，改善預后具有重要意義。菌陰性肺結核患者缺少細菌學的相關查證，僅靠患者臨床癥狀、病史及胸部X 射線、實驗室檢查容易導致誤診、漏診。近年來，為了減少菌陰肺結核漏診、誤診現象，已有多種診斷手段被發明和使用，包括結核分枝桿菌脫氧核糖核酸（TB-DNA）、結核感染T 細胞斑點試驗（T-SPOT）檢查及噬菌體檢測等，但其診斷價值尚未完全明確［1］。本研究以100 例疑似肺結核患者為研究對象，旨在分析TB-DNA、T-SPOT 檢查及噬菌體檢測對菌陰性肺結核的診斷價值，為菌陰性肺結核患者的診治提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年10 月至2020 年10 月于武威市中醫院肺病科住院或門診就診的疑似肺結核患者為研究對象，共100 例，患者均對本研究知情同意。根據痰涂片結果［2］可分為菌陽性肺結核組（23 例）、菌陰性肺結核組（44 例）、非結核病組（33 例）。菌陽性肺結核組男性13 例，女性10 例；年齡30～69 歲，平均（52.55±3.26）歲。涂陰性肺結核組男性24 例，女性20例；……