姚燕 張莉 逯艷梅
中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院,河南 焦作454000
窒息是新生兒常見危急重癥,發生窒息可嚴重影響新生兒正常呼吸功能,氧氣獲取不足可導致新生兒心肌損傷,若未采取有效治療可導致新生兒死亡,因此對窒息新生兒心肌損傷情況進行準確及時的評估診斷對提高患兒預后質量具有重要意義[1]。隨著臨床對心臟生理功能研究的不斷深入,各種心肌損傷血清學指標的應用使得新生兒窒息后心肌損傷的準確評估成為可能[2]。血漿腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)在維持人體血液循環穩定性中發揮著重要作用,當人體出現心功能障礙時會刺激BNP 釋放于血液中;而肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CK-MB)廣泛分布于人體心肌細胞內,其與心肌肌鈣蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)較為相似,正常情況下血清中含量極低,都僅在心肌損傷時才被大量釋放進入人體血液循環,因此CK-MB、BNP、cTnT 對人體心肌損傷均具有較高敏感性,可作為心肌損傷的生物學指標[3-4]。目前臨床關于CK-MB 等指標對新生兒窒息后心肌損傷研究較少,故本研究特對此分析如下。
1.1 一般資料 回顧性分析我院2019 年10 月至2021 年2 月收治的90 例窒息新生兒臨床資料,根據新生兒心肌損傷分度標準[5],將55 例輕度心肌損傷患兒設置為輕度心肌損傷組,將35 例重度心肌損傷患兒設置為重度心肌損傷組,另選取我院同期40 例單純性窒息新生兒作為對照組。納入標準:①符合《新生兒窒息診斷的專家共識》[6]中新生兒窒息診斷標準;②符合《新生兒窒息后心肌損害》[5]中心肌損傷診斷標準;……