TI-RADS 分類聯合超聲造影在健康體檢者甲狀腺良惡性結節診斷中的應用價值

尚國棟 邱杰山 韓永會 哈能環

甘肅省武威腫瘤醫院，甘肅 武威733000

甲狀腺結節是頭頸外科常見的疾病之一，由于發病早期癥狀不明顯，臨床醫生無法判斷病灶性質，超聲檢查為體檢首選檢查手段。常規超聲為二維圖像，病灶與正常組織有重疊性，在一定程度上降低診斷準確率，但甲狀腺影像學報告數據系統（thyroid imaging report ing and data system，TI-RADS）的出現解決了這一難題。TI-RADS 通過對甲狀腺結節觀察，判斷可疑惡性灰階聲像特征對其進行病灶分級，對于指導甲狀腺結節標準化分級診斷意義重大。超聲造影（contrast enhance ultrasound，CEUS）通過靜脈注入造影劑微泡，顯示良惡性結節血流在解剖結構、空間分布及病理變化下的微灌注情況，有助于鑒別甲狀腺結節良惡性［1］。本研究探討TI-RADS 聯合超聲造影對甲狀腺結節的臨床應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年1 月至2020 年12月440 例健康體檢者的367 個甲狀腺結節作為研究對象，所有患者檢查前無自覺癥狀。其中男性211 例，女性229 例，年齡21～68 歲，平均年齡（43.5±5.3）歲。入組標準：①高頻超聲及超聲造影檢查前未進行穿刺、其他治療；②超聲TI-RADS 分級為4～5 級結節；③接受穿刺活檢，具有病理學結果；排除標準：①心肺等重要器官功能障礙者；②妊娠或哺乳期婦女；③造影劑過敏者。本研究對象表示自愿參加，經院倫理委員會同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 TI-RADS 檢查。診斷標準以美國放射學會的甲狀腺影像報告和數據系統（TI-RADS）評分標準為參考［2-3］，結合甲狀腺結節的超聲良惡性特征表現為依據。按照甲狀腺結節形狀、回聲、邊界、縱橫比、血流信號等超聲影像特征來評估結節的惡性可能和程度，該技術一般將結節分為5 級。……