程中珍
261000 山東陽光融和醫院,山東濰坊
臨床中支氣管哮喘屬于呼吸系統常見疾病,發病群體多為兒童[1]。此類疾病的主要臨床特點包括易反復發作、病程遷移時間較長等。目前臨床對于支氣管哮喘暫未發現特效藥,因此很難完全治愈,隨著病情的不斷發展,會使患兒生活質量受到嚴重影響[2-3]。針對這一問題,在對患兒施以臨床診治時,應當運用科學的護理干預方案,確保其復發率的降低,使患兒臨床癥狀能夠盡快緩解,進一步促進臨床康復效果的提升[4-5]。由于常規護理干預方法內容過于簡單,依從性較差,因此應當通過健康教育等方式展開臨床護理工作,從而確保遵醫行為逐步提升。本文也將以此為出發點,對山東陽光融和醫院收治的88 例小兒哮喘患兒展開比對分析,現報告如下。
選取2019年5月-2020年5月山東陽光融和醫院收治的88 例哮喘患兒作為研究對象,經過隨機抽簽的方式將患兒隨機分為對照組和研究組。研究組44例,男20 例,女24 例;年齡3~10 歲,平均(6.25±1.16)歲;病程3~9個月,平均(5.84±2.10)個月;體重14~44 kg,平均(20.36±3.54)kg。對照組44 例,男22例,女22 例;年齡3~11 歲,平均(6.30±1.21)歲;病程3~10個月,平均(5.79±2.02)個月;體重13~43 kg,平均(20.29±3.41)kg。兩組患者基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:①符合小兒哮喘的診斷標準[6];②病歷資料完整的患兒;③有良好認知功能的患兒。
排除標準:①患有其他呼吸系統疾病的患兒;②中途退出研究或失聯的患兒;③患有先天性疾病的患兒;④同一時間參與其他研究的患兒;⑤依從性差,不能順利配合研究開展的患兒。
方法:對照組施以常規護理,具體包括關注患兒病情變化,按照科室護理服務工作流程執行各項護理內容,并予以恰當的心理干預。研究組施以健康教育,內容如下:①基本疾病知識教育:為患兒家屬普及疾病相關知識,并對患兒已知過敏原進行了解,從而盡量避開,防止因過敏癥狀的出現而導致疾病復發。②臨床治療知識教育:結合患兒家屬實際認知情況為其進行針對性臨床治療知識教育,針對用藥劑量、品種、禁忌證等內容進行詳細講解,確保患兒家屬配合度的提升。③日常生活教育:護理人員需對患兒身體情況進行評估,而后制定出更具針對性的飲食計劃,并引導患兒家屬在日常生活中保證患兒每日營養攝入均衡,可以適當增加維生素、蛋白質等容易消化吸收的食物,使患兒自身免疫功能得到有效提升,更加有助于身體的恢復。另外,需結合患兒自身實際情況制定運動練習計劃,并告知患兒家屬遵循循序漸進的原則,使患兒康復效果能夠進一步提升。④心理健康教育:針對患兒心理狀態變化及其家屬心理狀態變化情況作出評估,明確其負面情緒產生的主要因素,并予以針對性的心理疏導,一方面能夠使患兒或其家屬心中煩悶的感受得到良好宣泄,另一方面能夠增強患兒及其家屬治療信心。
觀察指標:對比分析兩組研究對象護理效果,記錄患兒入院次數以及再次發作次數。對比分析兩組研究對象遵醫行為統計情況,內容主要包括運動鍛煉、預防感冒、強化營養、遵醫用藥、規避過敏原等。對比分析兩組研究對象護理總滿意度統計情況,內容通過問卷調查填寫的方式獲得,滿意度問卷經由本院自行制定,內容包括十分滿意、一般滿意以及不滿意3 項。總滿意度=(十分滿意+一般滿意)/總例數×100%。
統計學方法:采用SPSS 21.0 統計學分析系統展開數據處理;計量資料用(±s)表示,采用t檢驗;計數資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗;以P<0.05 為差異有統計學意義。
兩組患者護理效果比較:研究組入院次數及再次發作次數明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護理效果比較(±s,次)
表1 兩組患者護理效果比較(±s,次)
組別 n 入院次數 再次發作次數研究組 44 1.78±0.44 6.31±1.16對照組 44 6.51±1.02 11.45±1.50 t 28.244 2 17.980 5 P 0.000 0 0.000 0
兩組患者遵醫行為比較:研究組運動鍛煉、預防感冒、強化營養、遵醫用藥、規避過敏原情況優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者遵醫行為比較[n(%)]
兩組患者護理總滿意度比較:研究組護理總滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。
表3 兩組患者護理總滿意度比較[n(%)]
哮喘是臨床中比較多見的一種疾病,屬于多種細胞在氣道內共同參與的一種慢性炎癥疾病。小兒自身免疫功能發育并不完善,更易發病。病程遷移時間長、易反復發作等均為哮喘的主要臨床特點,患病后會對患者生活質量、身心健康構成不利影響。患病后若未及時診治,將會造成嚴重后果[7]。現階段臨床中暫未研制出治療哮喘的特效藥物,因而往往無法徹底治愈。再加上很多患兒及其家屬對于疾病知識無法擁有正確認知,因此在接受治療的過程中往往會出現遵醫行為不佳的問題,導致最終預后效果受到影響[8]。
臨床對于患兒多采用常規護理方法,該方法中,內容往往過于固定,無法根據患兒及其家長實際情況作出針對性的護理干預,因此容易發生遵醫行為不佳等問題[9]。由此可見,實施健康教育工作尤為重要,在此次研究中,研究組經健康教育干預后,整體預后效果更為理想。其中研究組間入院次數以及再次發作次數低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);研究組護理總滿意度、運動鍛煉、預防感冒、強化營養、遵醫用藥、規避過敏原等遵醫行為優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。上述結果說明運用該方式,護理人員可以根據患兒家長知識體系較為薄弱的地方進行強化講解與指導,不但能夠有效提升學習效率,縮短學習時間,也能夠有效規避因反復學習相同知識而出現的抵觸行為[10-11]。在實際工作開展中能夠進一步提升護理干預效果,因此更加有助于患兒早日康復,對改善其臨床癥狀具有重要意義。
綜上所述,臨床對于小兒哮喘患兒實施護理工作時,運用健康教育干預的方式能夠對其遵醫行為帶來積極影響,同時也有助于臨床指標的改善,更加有助于護理滿意度的提升,其應用價值顯著,值得大力普及。