PDR行玻璃體切除術后黃斑區視網膜血流密度的影響因素及預測模型

王梓伊，溫 舒，劉國立，方 靜

0引言

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是常見的代謝性疾病，主要表現為糖代謝紊亂[1]。由于長期處于高糖環境下，容易對患者眼、心臟、腎、神經、血管等造成損傷，導致其功能異常[2]。其中，糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病導致的常見的眼部病變之一，與微循環障礙有關，若不及時進行有效的治療，則會導致患者出現視網膜新生血管形成，甚至導致視網膜脫離，最終發展成不可逆性視力喪失[3]。按照DR病情的嚴重程度，可將其分為增生性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy，PDR)和非PDR(NPDR)，PDR的危害尤甚[4]。目前，玻璃體切除術是治療PDR的有效方式之一，玻璃體切割系統也由傳統的20G發展為23G，具有操作簡便、對組織損傷小、減輕術眼的不適感、保證足夠的抽吸和灌注速度、手術時間短等優點[5]。但仍有部分患者存在術后視力恢復不佳甚至嚴重下降、受損的情況[6]。黃斑中心凹無血管區即黃斑區視網膜是與中心視力關系最密切的區域，該區域的血液供應對維持正常視力發揮著重要的作用[7]。因此，探究PDR患者行玻璃體切除術后黃斑區視網膜血流密度的變化，分析影響其變化的因素，對于提高玻璃體切除術治療PDR的效果及眼底疾病的研究有重要的參考意義。

1對象和方法

1.1對象回顧性分析2019-06/2021-06于我院行玻璃體切除術治療的PDR患者173例173眼的臨床資料，根據術后2wk黃斑區視網膜血流密度變化情況將患者分為正常組(118例118眼)和下降組(55例55眼)，本研究將較術前下降≥2%定義為血流密度下降。正常組患者男68例，女50例，年齡20～68(平均58.21±8.68)歲；……