荊州地區真菌性角膜炎176例臨床分析

伍志琴，王曉琴，陳 瑤，蘇凡凡

0引言

真菌性角膜炎(fungal keratitis，FK)是由致病性真菌感染引起的角膜炎癥，是我國角膜病致盲的首位病因，也是行眼球摘除的首要原因[1-2]。由于角膜外傷尤其是植物性外傷、濫用廣譜抗生素及激素、配戴隱形眼鏡不規范等原因，FK的發病率正在逐年上升[3]。FK的流行病學特征隨地理位置和氣候狀況的不同而有所變化，發達國家及寒冷地區以白色念珠菌為主，發展中國家和溫暖地區以鐮刀菌和曲霉菌為主[4-5]。荊州地區位于江漢平原，農業人口占大多數，種植稻谷、小麥、油菜、棉花、玉米等多種農作物，每年收割季節因植物性外傷引起的角膜真菌感染非常常見，屬于FK的高發地區。我們回顧了近年來于我院經病原學確診的176例FK患者的臨床資料，對其感染特征、臨床治療及轉歸進行分析，為本地區的FK臨床診療提供依據。

1對象和方法

1.1對象收集2015-01/2020-07在荊州市眼科醫院就診的FK患者589例，其中經真菌培養結果陽性的有176例患者。病原學診斷標準基于以下任一條：(1)角膜刮片鏡檢可見真菌菌絲和/或孢子；(2)角膜刮片行真菌培養陽性；(3)共聚焦顯微鏡檢查可見真菌菌絲。如果病原學結果為陰性，臨床確診為FK主要根據患者的病史、潰瘍灶特征以及對抗真菌藥物的治療效果。對患者的一般情況、發病季節、危險因素、病原學種類、藥敏結果以及臨床治療經過、預后等進行回顧性分析。本研究通過醫院倫理委員會審批，患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2方……