75%的門診病人不需要輸液能吃藥絕不打針輸液

《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道：“中國(guó)90%的病人不知道輸液的危害性，其中有75%的門診病人其實(shí)不需要輸液?！蹦喜髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)袁兆康介紹，根據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2010年中國(guó)平均每人輸液8瓶，我國(guó)的門診輸液率高達(dá)60%至70%，人均抗生素的使用量是國(guó)際水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用帶有抗生素的藥物。

人們常說，能吃藥不打針，能打針不輸液。但在現(xiàn)實(shí)中，順序已經(jīng)倒過來了。達(dá)州市中心醫(yī)院急診科主任鄭濤從醫(yī)多年，據(jù)他所知，不管是在醫(yī)院還是診所，治感冒“打吊針”成為治病的首選。

小孩輸液成為主流

鄭濤介紹，達(dá)州市目前的醫(yī)院和診所都存在一種普遍現(xiàn)象，市民的心目中都有“輸液可治療一切病的想法，感覺病好得快些！”其實(shí)這是錯(cuò)誤的。

在吃藥、打針還是輸液的選擇上，不少患者和醫(yī)生都達(dá)成了默契：首選輸液！而多數(shù)患者并不清楚，這種選擇其實(shí)違背了世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射?！?/p>

從達(dá)州城區(qū)的輸液的患者病人來看，成人輸液大多數(shù)成了一種理性的認(rèn)識(shí)，輸液治療的病人減少。相反，兒童在醫(yī)院感冒輸液的人數(shù)相對(duì)增多，每遇到天氣降溫或者季節(jié)變換，醫(yī)院和診所輸液的兒童人數(shù)激增。

經(jīng)常輸液影響小孩體質(zhì)

鄭濤介紹，感冒流行輸液不是達(dá)州才有，在全國(guó)各地都普遍存在。

感冒只是一個(gè)小病，為什么有那么多人治病非要輸液呢？鄭濤說：“一是因?yàn)榧议L(zhǎng)硬性要求，為求治療好得快，選擇輸液；二是，在城區(qū)的部分醫(yī)院和診所，通過輸液能夠掙取更多的醫(yī)療費(fèi)用?！比绱擞盟?，是患者的急于治療病情的心理和不良醫(yī)者的利益正好碰撞到一起。

“特別是小孩子，經(jīng)常輸液，會(huì)造成身體體質(zhì)減弱，容易造成亞健康身體。”鄭濤說。

他介紹，感冒輸液其實(shí)主要是靠抗生素來殺死細(xì)菌得到治療，但是抗生素也會(huì)殺死有益細(xì)菌，同時(shí)讓患者的身體減弱，如果再次感冒，輸液治療會(huì)再次使用抗生素。很容易造成惡性循環(huán)。

能吃藥絕不打針輸液

吃藥對(duì)人體的傷害相對(duì)來說比打針要小一些，因?yàn)樗幤吠ㄟ^人體的消化系統(tǒng)時(shí)，起到了解毒和屏蔽有害物質(zhì)的作用；而打針比輸液對(duì)人體的傷害相對(duì)又小一些，因?yàn)榇蜥樖羌∪庾⑸?，肌肉?xì)胞代謝也可以屏蔽一些有害物質(zhì)直接進(jìn)入血液循環(huán)。而輸液，藥物是直接進(jìn)入血液循環(huán)。

鄭濤表示，呼吁大家都要慎重對(duì)待輸液，推崇并宣傳“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”，這樣有利于自己和家人的健康。如果我們還是無節(jié)制地使用抗生素，總有一天會(huì)出現(xiàn)一種細(xì)菌或者病毒，是我們所研發(fā)的抗生素拿它沒有辦法的，到時(shí)候我們?cè)俸蠡诰蛠聿患傲恕?/p>

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一、輸液有如下不良反應(yīng)，需要注意：

發(fā)熱反應(yīng)：因輸入致熱物質(zhì)而使患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高燒等癥狀，并伴有惡心、嘔吐和頭痛。

心力衰竭：因?yàn)檩斠核俣冗^快，使短時(shí)間內(nèi)血液系統(tǒng)輸入太多液體，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

靜脈炎：由于輸液器具達(dá)不到無菌要求而使靜脈局部感染，或由于長(zhǎng)時(shí)間輸濃度高、刺激性強(qiáng)的藥品，而使輸液處?kù)o脈內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥。癥狀為手臂出現(xiàn)條狀紅線、局部紅腫熱痛。

空氣栓塞：因?yàn)檩斠汗軆?nèi)空氣沒有排盡，或者導(dǎo)管連接不緊而使空氣進(jìn)入靜脈。常表現(xiàn)為胸部異常不適，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致病人死亡。

肺水腫：輸液時(shí)突然感到胸悶、氣短，咳嗽時(shí)出現(xiàn)泡沫狀的血痰（除下面三種適合輸液的情況外），最好別選擇輸液。

最好少輸中藥制劑：《2009年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，中藥注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)占中藥的84.11%。刺五加、雙黃連、茵梔黃……中藥注射液的不良報(bào)告很多。

二、什么情況下才適合輸液？

1.吞咽困難，同時(shí)也沒有辦法注射肌肉針；

2.嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），需要大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和體液；

3.病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理的情況。