乳腺癌術后內分泌治療背景下的子宮內膜息肉超聲特征*

周婷, 楊柳茵, 張建興

廣東省中醫院超聲科(廣東廣州 510120)

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，目前針對乳腺癌患者的治療方法以手術切除病灶為主，并在術后配合規范的內分泌藥物治療[1]。在中國的乳腺癌病例中以激素受體陽性的患者居多，大致占到總數的75%，這部分患者在術后的內分泌藥物通常選擇抗雌激素類藥物(包括他莫昔芬或法樂通)[2]，這類藥物在抑制腫瘤細胞的同時也會對子宮內膜產生不良的影響，易誘發各種內膜病變，其中發生率最高的則是內膜息肉[3]。有學者研究發現乳腺癌術后內分泌治療的患者在常規的陰道超聲檢查中，息肉的檢出率卻很低[4]，分析其原因可能是超聲醫師對這部分息肉的聲像圖特征認識不充分，本研究的目的則是分析總結這部分息肉的超聲特征，以提高檢出率及診斷準確率，為臨床診治提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1—12月間在本院因宮腔占位收入院并行宮腔鏡手術，最終病理結果證實為子宮內膜息肉的患者151例，年齡22～79歲，根據有無因乳腺癌術后行內分泌治療將其分為內分泌治療組(觀察組)72例和未行內分泌治療組(對照組)79例。

納入標準：(1)觀察組所有患者均為激素受體陽性，內分泌藥物選擇抗雌激素類藥物(包括他莫昔芬或法樂通)；(2)觀察組所有患者在開始內分泌治療之前均通過經陰道婦科超聲檢查排除子宮內膜病變；(3)所有患者超聲檢查規范留圖，包括二維、彩色血流、頻譜多普勒、宮腔三維成像。……