烈日灼人熱射病擊倒務工者

顏星悅　廖馨怡

倒在熱浪下的工人

7月14日下午3點左右，在南昌市一家醫院的急診室里，一個全身皮膚發紅、不停抽搐的男人被三四個工友抬了進來。急診值班醫生王一剛一靠近他，便感受到一股滾燙的氣息。

男人已經神志不清、大小便失禁，王一意識到，這又是一個熱射病患者。入夏以來，在她的科室，這樣的場景幾乎每周都會發生——在過去的半個月里，這座城市幾乎一直保持著三十多度的高溫。

王一嘗試去測量病人的體溫，但失敗了——人體的溫度已經超過了體溫計43℃的上限。護士趕緊對他進行物理降溫，解開病人衣服讓皮膚充分暴露，增加散熱，同時在體表敷滿了冰袋，還注射了大量的冰鹽水補液。

血檢結果也出來了，情況很不樂觀，由于體溫長時間過高，病人的腎功能、心功能都有不同程度損傷：肌酐221μmol/L、尿酸672μmol/L，幾乎都是正常平均值的兩倍，血氧飽和度也掉到了60%，通常情況下，90%以下就已經符合搶救指征。

王一立刻給病人上了無創呼吸機和升壓藥，搶救半小時以后，血氧飽和度還是只有60%。病人的妻子這時趕了過來，她身上還穿著工作服、帶著兩個孩子，她只知道丈夫中暑暈倒了。王一下了病危通知書，建議轉入ICU，病人的妻子神情茫然，沒什么反應，聽到醫生說病情嚴重，才手忙腳亂簽了字。

這時，病人的大腦和臟器細胞開始壞死，各個器官急劇衰竭。轉到ICU后，他被插上了有創呼吸機，護士用靜脈置管繼續為他大量補液，做了血液透析維系腎功能。……