劉玉華 李學冬 張曉文 劉波 底改娟 李向黎 翟俊霞
1.河北省醫學情報研究所查新咨詢室,河北石家莊 050071;2.張家口宣鋼醫院綜合辦公室,河北張家口 075100
中醫藥在維護和促進人民健康中發揮著獨特作用,近年來隨著國家和各地政府對中醫藥學科研的投入日益增加,中醫藥學科研發展日益加快。中醫藥科研管理部門規定:凡申請中醫藥衛生的科研立項、成果鑒定以及各類科技獎勵,均須先進行科技查新,科技查新工作的本質即是評價科研的創新性,可反映科研的發展狀況。
“十四五”期間,要建立健全覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務體系,打造中西醫相互補充協調發展的中國特色衛生健康發展模式,全面推進健康中國建設,足以看出國家對中醫藥學科研發展的重視程度,因此有必要了解區域性中醫藥學科研發展狀況,為科研管理部門和科研人員提供參考。河北省醫學情報研究所(以下簡稱“本所”)自1987 年開始承擔醫藥衛生(包括中醫藥學、西醫藥學和公共衛生等專業)科技項目的查新咨詢工作,本研究基于本所中醫藥學查新項目的數據,擬分析河北省中醫藥學科技查新項目及科研發展狀況。
將2018 年1 月至2021 年12 月河北省醫學情報研究所完成的醫藥衛生查新項目的數據進行規范化處理,提取中醫藥學查新項目的數據,查新項目的數據包含項目名稱、查新性質、檢索范圍、申請機構、研究類型和學科方向。研究類型依據《中國圖書館分類法》將中醫藥學查新項目分為7類:臨床研究、臨床及實驗、實驗研究、理論研究、公共衛生服務、服務體系及能力建設和中藥產業發展。學科方向分為中醫學、中藥學和中西醫結合醫學。
采用Microsoft EXCEL 2013 構建中醫藥學查新項目數據庫,統計項目的數量、鑒定查新、國內外查新、不同性質機構申請查新項目的數量,及不同研究類型和學科方向的查新項目數量。
采用SPSS 21.0 統計學軟件對數據進行處理分析,計數資料以[(%)]表示。<0.05 為差異有統計學意義。
2018 至2021 年本所共完成中醫藥學查新1576項,2019 年明顯高于2018 年,而2020 年和2021 年有一定程度下降,2021 年明顯下降;2018 年鑒定查新最少,隨后呈逐年升高的趨勢,2021 年鑒定查新最多;國內外查新較少,均未超過2%,2017 至2020年呈逐年升高趨勢,但2021 年有下降趨勢,見表1。

表1 2018 至2021 年中醫藥學查新項目比較
2018 至2020 年中醫藥醫療機構和綜合醫療機構申請的查新比例均超過40%,但中醫藥醫療機構申請的查新呈逐年降低的趨勢,2021 年降低至約34%;而綜合醫療機構申請的查新呈逐年升高的趨勢,2021 年升高至62.37%;每年中西醫結合醫療機構申請的查新比例均未超過4%,見表2。

表2 2018 至2021 年不同機構申請中醫藥學查新項目的比較[項(%)]
2018 至2021 年排名前三位的均為臨床研究、臨床及實驗和實驗研究的查新項目,公共衛生服務的查新項目最少,2021 年理論研究的查新項目呈降低的趨勢,而公共衛生服務、服務體系及能力建設和中藥產業發展的查新項目呈顯著升高的趨勢,見表3。

表3 2018 至2021 年不同研究類型中醫藥學查新項目的比較[項(%)]
2018 至2020 年中醫學的查新比例均超過50%,但是呈逐年降低的趨勢,2021 年低于50%,中西醫結合醫學的查新項目高于中藥學,中藥學和中西醫結合醫學的查新比例呈逐年升高的趨勢,見表4。

表4 2018 至2021 年不同學科方向中醫藥學查新項目的比較[項(%)]
科技項目的周期包括項目立項、項目實施、成果轉化等3 個階段,科研成果轉化是一個過程而非某一個單一環節,而進行鑒定查新是一個重要的環節,表明科技項目已經基本完成,科研成果轉化成功后才能產生一定的社會影響和經濟效益。因此科研項目的良性發展應該體現在注重成果轉化。
本所2008 年和2009 年中醫藥學查新項目均為268 項,而本文結果表明,2018 至2020 年中醫藥學查新項目均超過400 項,尤其是2019 年高達484 項,提示本省中醫藥學科研項目顯著增多,但是2019 年中醫藥學查新項目增加,但是2020 年和2021 年明顯低于2019 年,尤其是2021 年下降明顯,提示本省中醫藥學科研項目有下降的趨勢;而鑒定查新率呈逐年升高的趨勢,查新包括立項查新和鑒定查新,立項查新用于項目申報,鑒定查新用于成果轉化,提示本省中醫藥學科研項目的成果轉化明顯增多。
申報高水平創新的科研項目或獎項需要提交國內外的查新報告。本文結果表明,2018 至2020年國內外中醫藥學查新項目雖然呈逐年升高趨勢,但是每年均未超過6 項,均未超過2%,而2021 年降至歷年最低,提示本省高水平創新的科研稀缺,且有下降的趨勢,應該重視中醫藥學科研的創新水平,增加高水平創新的科研。
本文結果表明,中醫藥醫療機構和綜合醫療機構是申請中醫藥學查新的主體,但是中醫藥醫療機構申請的查新呈逐年降低的趨勢,應該引起相關機構的重視;而綜合醫療機構申請的查新呈逐年升高的趨勢,提示綜合醫療機構對中醫藥學的科研更加重視,加大了對中醫藥學科研的投入。本文結果表明,中西醫結合醫療機構申請查新比較少,每年申請的查新未超過4%,可能與本省中西醫結合醫療機構的數量和規模較小有關,因此承擔中醫藥學科研的能力較小、較少;但是西醫結合醫療機構申請查新有逐漸升高的趨勢,提示中西醫結合醫療機構的中醫藥學科研水平逐漸提高。
本文結果表明,臨床研究是本省中醫藥學科研的主體,其次是實驗研究和中西醫結合醫學的中醫藥學科研,而理論研究、公共衛生服務、服務體系及能力建設和中藥產業發展的查新項目較少,應該加強上述研究類型的中醫藥學的科研力量。2021 年理論研究的查新項目呈降低的趨勢,尤其要加強中醫藥學的理論研究,而2021 年公共衛生服務、服務體系及能力建設和中藥產業發展的查新項目呈顯著升高的趨勢,提示上述中醫藥學的科研力量正在加強。
本研究結果表明,中醫學科研是本省的主體,其次是中西醫結合醫學的科研,中西醫結合醫學的查新項目高于中藥學,中藥學和中西醫結合醫學的查新項目例呈逐年升高的趨勢,提示中藥學和中西醫結合醫學的科研能力逐漸加強。
《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》明確提出,要大力推動中藥質量提升和產業高質量發展,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,是我國衛生與健康事業的顯著優勢。隨著《中華人民共和國藥典(2020年版)》的實施,中藥材及中藥飲片的檢測項目更多、標準更高,中藥材和飲片的檢驗檢測項目增多,以切實保障中藥質量,表明中藥學科研受到國家的重視。河北省也加大了中藥學產業的支持力度,促進了河北省中藥學科研發展。
中醫科研選題除了依據國家科技發展方向外,還應該依據國家對中醫藥事業發展規劃。近日國務院辦公廳印發《“十四五”中醫藥發展規劃》(以下簡稱“規劃”),《規劃》部署了十方面重點任務,包括建設優質高效中醫藥服務體系,提升中醫藥健康服務能力,建設高素質中醫藥人才隊伍,建設高水平中醫藥傳承保護與科技創新體系,推動中藥產業高質量發展,發展中醫藥健康服務業,推動中醫藥文化繁榮發展,加快中醫藥開放發展,深化中醫藥領域改革以及強化中醫藥發展支撐保障,并安排了11 類共四十四項重大工程項目,本省可在上述重點任務上加大中醫藥學科研的投入,以期進一步本省的中醫藥學科研力量。
綜上所述,河北省中醫藥學科研水平顯著提升,而2021 年呈顯著下降的趨勢,但是成果轉化明顯增多,臨床研究和中醫學是中醫藥學科研的主體,而中藥學和中西醫結合醫學的科研能力逐漸加強,進一步提升高水平創新的科研,以提升本省中醫藥學科研水平,為我國中醫藥事業健康發展助力。