細節管理在健康體檢人群中的應用及效果

常 葉

中國人民解放軍北部戰區總醫院健康醫學科，遼寧沈陽 110000

健康體檢是對健康人群進行全面身體檢查和輔助檢查的方式，同時也是醫生依據檢驗結果作出醫學判定，對可能出現影響身體的各項因素進行分析，并干預的過程。隨著社會的發展，患者對體檢部門的期望也在不斷上升，人們渴望了解身體情況，并對疾病進行有效預防，健康體檢的人員也在不斷增加，因此高質量的護理工作變得十分重要。在護理的過程中注意管理工作細節，可以減少護理糾紛和意外的發生。護理管理屬于有組織、有目的的行為方式，管理水平的質量與護士的責任心、業務能力等有緊密的聯系，為了提高體檢的滿意率，本文針對健康體檢的人員進行分析，探究在健康體檢人群中應用細節管理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月至2021年9月于中國人民解放軍北部戰區總醫院健康醫學科進行健康體檢的88 名人員作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為參照組（n=44）和試驗組（n=44）。參照組中，男25名，女19 名；年齡22～90 歲，平均（37.52±10.55）歲；學歷分布：研究生12 名，本科17 名，大專15 名。試驗組研究對象中，男24 名，女20 名；年齡21～89 歲，平均（37.26±10.23）歲；學歷分布：研究生13名，本科18名，大專13 名。兩組研究對象的性別、年齡、學歷分布比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準： ①入選試驗的研究對象自身沒有嚴重疾病，均為健康受檢人員；②臨床資料齊全，自主加入試驗的人員。排除標準：①合并嚴重的臟器性疾病；②精神障礙，無法正常進行溝通的人員。本研究經中國人民解放軍北部戰區總醫院醫學倫理委員會批準同意，入選研究對象和家屬均簽署研究知情同意書。

1.2 方法

參照組：常規體檢管理，即進行體檢登記，體檢注意事項的告知，體檢指導等。試驗組：在參照組的基礎上實施細節管理。①環境細節管理方面：加強導診人員的管理和培訓，對體檢人員進行合理安排，可以提高體檢效率，縮短體檢等待時間，在體檢等候的時間內，可以提前錄制好溫馨的電子語音提醒，告知體檢人員注意排隊，不要大聲吵鬧；每當體檢高峰時間段，應當適當地增加導診人員的配置，可有效減少排隊候診的壓力，并且做好體檢分流的工作牌，導診人員需要注意在分流的時候，注意語氣，語言親切，對于體檢者提出的問題，及時給予解答，安撫體檢人員的情緒，確保體檢的順利進行。②團體體檢細節管理方面：當醫院內體檢以單位、企業或者其他形式出現的團體性檢查，在正式體檢之前，需要詳細了解不同單位、不同需求和消費層次的要求，確定體檢方案后，進行體檢時間、體檢項目、體檢事項等確認，確保體檢的順利進行，也可提高受檢者的實際需要檢驗率。③體檢注意事項細節管理方面： 在餐前檢查的項目結束之后，可指導體檢人員進行早餐的補充，避免出現暈厥以及低血糖的發生；在導診的時候，需要注意，適當地進行健康宣教，讓體檢過程更為溫馨和輕松，體檢人員也能保持輕松的狀態完成體檢；在體檢的時候倘若有特殊的情況出現，例如體檢前出現感染、發熱等，可以告知并建議體檢人員下一次在進行單項的單獨檢查；對于特殊人群，例如老年人、殘疾人等，在體檢的過程中需要護理人員進行輔助，對于復雜的項目則要進行陪診。④檢驗后的細節管理方面：健康體檢后的服務是體檢的重要且核心的環節，是體檢人員了解自我健康的重要方式之一，因為醫學知識匱乏，多數的體檢人員檢查后，不知道指標結果的意義，在體檢完成后，導診人員可以發放相關宣傳手冊，詳細說明本次體檢各項結果的意義，提高體檢人員的了解率；為體檢人員出具完整、真實、科學性的體檢報告，以便體檢人員查看；對于單位、團隊、企業等體檢人員，可詢問體檢組織方是否需要健康管理計劃，之后在安排專業人員針對人員的特點、身體健康，進行健康宣教；當檢查完成后，護理人員需要進行回訪，了解本次體檢的感受，并且針對體檢人員的意見進行體檢管理水平的改進；向體檢人員講解每項檢查的正常值，體檢人員的身體情況，結果等，對于各項檢查結果進行專業健康指導。健康宣教人員自身要具備成熟的專業知識能力，有良好的溝通能力，在工作中才能與體檢人員更好地交流，也能增強體檢人員對健康的意識，保持樂觀的心態，建立良好的生活作息。兩組研究對象干預時間均為體檢全過程，包括體檢前期、體檢中、體檢結果出具后的跟蹤服務，以實際情況為準。

1.3 觀察指標

①記錄和分析兩組研究對象的檢查等候時間，即抽血等待時間、尿常規等候時間、心電圖等候時間、內外科檢查等候時間。②測評和分析兩組研究對象的滿意率。采用醫院自制的滿意調查表評定本研究的滿意率，發放88 張，回收88 張，信度系數Cronbach′s 為0.900，滿意調查表的條目共5 項，總分為100分，若得分≥85 分為很滿意，得分65～＜85 分為尚可，得分＜65 分為不滿意。總滿意率=（很滿意+尚可）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組研究對象檢查等候時間的比較

試驗組的抽血等待時間、尿常規等候時間、心電圖等候時間、內外科檢查等候時間均短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組研究對象檢查等候時間的比較（min，±s）

2.2 兩組研究對象總滿意率的比較

試驗組的總滿意率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組研究對象總滿意率的比較[n（%）]

3 討論

對于體檢人員的體檢需求分析，①護理人員的態度需要：希望護理人員保持耐心和親切，語氣通俗易懂，可耐心解答體檢過程中遇見的問題；②體檢環境的建設：良好的生活和工作可以減輕壓力，提升效果，對于體檢人員來說，體檢環境也是體檢費用的一項支出，自然希望體檢環境能夠安靜、整潔、寬敞等；③健康體檢：它是了解身體的重要方式，單純的體檢存在較大的局限，例如對于特定的人群、老年人、吸煙人群等，更希望能夠有專門的講座進行健康宣講，講解在體檢之后應當注意的問題，并且指導體檢人員形成健康的生活習慣；④體檢時間的要求：在周一到周五，體檢人員較少，但周末就會出現較多的體檢人員，醫院應當在周末增加導診以及檢驗人員，縮短檢驗等候時間；⑤體檢后事項：拿到檢驗報告單之后，可為體檢人員講解各項縮寫的知識和檢驗結果的意義。

明確體檢人員的需求后，再開展細節管理可有效解決以上需求。細節管理是將一套完整的流程肢解成多個環節，每個環節都嚴格把控，并且逐漸量化，在一定的時間內對環節進行完善，最終實現之前設定好的管理目標。細節管理縮短了檢查的等候時間，這是因為體檢細節管理可以提高體檢流程的效率，在每個時間段做好體檢內容的分配，告知患者如何在最短的時間內完成檢查；團體性體檢一般來說都是醫院重要的客戶群體，要在最短的時間內進行體檢，以確保受檢人員能夠正常工作，在正式體檢之前，先了解團體檢驗的要求，并且詳細講解體檢的各個流程，提高診斷效率。

開展細節管理能夠提高體檢人員的滿意率，在體檢的過程中及時進行問題解答，該管理側重于檢查后的服務，利用電子檔案、健康管理和宣傳手冊等對體檢人員的健康進行提醒，能夠滿足體檢人員對健康的認知需求。在體檢完成后，對體檢人員進行體檢環境、體檢人員、體檢中心健康宣教等多項服務的了解，有助于提高醫院對體檢服務水平的提高，做好細節管理。

在進行細節管理的過程中，可以收集體檢人員的意見，只有不斷地與體檢人員交流，了解他們的需要，才能夠在日常工作中找到不足的地方，經過體檢工作人員的討論，制訂出整改方案，并且在今后的工作中認真執行，才能提高體檢人員對健康體檢的滿意程度。

本研究結果可知，試驗組的抽血等待時間、尿常規等候時間、心電圖等候時間、內外科檢查等候時間均短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組的總滿意率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明了采用細節管理能夠取得理想的效果，規范了體檢過程，減少各項檢查的等待時間，體檢人員對于體檢的滿意率也大幅度提高，能遵守醫院的安排進行體檢。該結論與文燕嫦在《細節管理在健康體檢人群中的應用及效果評價》所得結論一致，即觀察組體檢人群的抽血、尿常規、心電圖及內外科檢查等候時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.001）。說明應用細節管理可有效縮短門診健康體檢人群各項檢查等候時間，有效提高門診體檢人群的滿意率。

綜上所述，健康體檢人群采用細節管理，能夠縮短各項檢查等候時間，拉近醫患距離，提高滿意率，值得廣泛在醫院推廣和應用。