孕前體質(zhì)指數(shù)與妊娠糖尿病及孕期血清Ghrelin nesfatin-1表達(dá)的關(guān)系

劉波，張靜，馬延瑞

1.榆林市榆陽區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，陜西 榆林 719000；2.延安市安塞區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 延安 717400

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在孕婦妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖耐量受損，是糖尿病的一種獨(dú)立類型，是妊娠期間常見并發(fā)癥之一[1]。GDM發(fā)生后，孕婦血糖調(diào)節(jié)能力降低，血脂代謝變化升高，代謝功能、凝血功能發(fā)生異常，會對胎兒發(fā)育造成不良影響，導(dǎo)致胎兒畸形、胎兒呼吸窘迫、新生兒低血糖等不良結(jié)局[2]。目前，GDM發(fā)病率高達(dá)14%，近年來其發(fā)病率逐漸上升[3]。有研究[4]顯示，女性孕前體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)與GDM存在一定聯(lián)系，孕前超重、肥胖均可能提高GDM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。生長激素釋放肽(growth hormone releasing peptide，Ghrelin)是從胃中分離的新型生長激素促分泌激素，可調(diào)節(jié)機(jī)體飲食、激素水平及BMI，對機(jī)體糖代謝系統(tǒng)有重要影響[5]。攝食抑制因子(nucleobindin 2-encoded satiety and fat-influencing protein 1，nesfatin-1)是新發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)肽，具有抑制攝食、減輕體質(zhì)量及調(diào)節(jié)糖代謝的作用[6]。但目前孕前BMI對GDM孕婦孕期血清Ghrelin、nesfatin-1水平的影響研究較少。本研究通過檢測GDM孕婦的孕前BMI和孕期血清Ghrelin、nesfatin-1表達(dá)水平，旨在探討其內(nèi)在聯(lián)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年12月榆林市榆陽區(qū)婦幼保健院和延安市安塞區(qū)人民醫(yī)院收治的150例GDM孕婦作為GDM組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合GDM[7]診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②所有孕婦及其家屬知情且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心臟、腎、肝等嚴(yán)重器官性疾病、精神、意識障礙、感染性疾病、甲狀腺功能異常、高血壓或血液系統(tǒng)疾病史者；②妊娠前存在糖尿病、脂代謝紊亂者；③妊娠期間患有其他并發(fā)癥者；④多胎妊娠者；……