痢疾夏季高發源頭預防是關鍵

文/張寶華

痢疾是什么

人們俗稱的“拉痢疾”，在醫學上稱為細菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起、以結腸化膿性炎癥為主要表現的一種急性腸道傳染病，是細菌或細菌產生的毒素作用于腸黏膜，致使腸黏膜充血、水腫、潰瘍，甚至壞死，引起急性腸炎的一種表現，會嚴重影響腸道功能的正常運作，給患者帶來很大的痛苦。

臨床上一般將痢疾桿菌分為4種，分別是痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌與宋內志賀菌。其中，毒性最大的是痢疾志賀菌，最多見的是福氏志賀菌和宋內志賀菌。此外，宋內志賀菌感染后，往往表現的癥狀較為輕微；福氏志賀菌感染后，則容易導致慢性菌痢。

痢疾一年四季均可散發，夏季最為多見。痢疾可發生于任何年齡段的人群，以兒童青少年、生活狀況不佳者為高發。痢疾通常是急性發作，主要分為輕型、重型、中毒性及普通型4種急性菌痢。如果急性痢疾未能及早診斷，治療不當，延誤了治療時機；或選擇的藥物不合適，過早停藥，療程不足，沒有徹底治愈而反復發作等，也可轉為慢性痢疾。

痢疾具有潛伏期，最長可達7天，平均1～3天，而在特殊情況下，能在數小時內發作。痢疾桿菌的蹤跡遍布土壤、水源、瓜果、蔬菜、各種食品及生活用品等，且對外界環境具有較強的抵抗力，在蔬菜、水果上能生存10天左右，在河水中存活可長達3個月。痢疾桿菌適宜的生存溫度是20～40℃，而在37℃時生長繁殖最快，但它在陰暗濕冷，以及冰凍的情況下，仍能生存數周。一個人吃的食物只要帶有10個以上痢疾桿菌，就有可能感染致病。

痢疾流行范圍廣，傳播快，發病率高，對人類健康危害甚大，不可小覷。

痢疾是怎么引起的

痢疾的傳染途徑大多是通過糞—口傳播，也就是說，痢疾桿菌隨著患者的糞便而排出體外，進入自然環境中，繼而污染食物、餐具、水源、衣物等。如果健康人接觸了被污染的物品，痢疾桿菌就會通過手、口的途徑進入人體，在胃腸道里大量復制繁殖，從而引起消化道病變，最終導致胃腸的炎癥，出現急性細菌性痢疾的癥狀。

通常，痢疾桿菌易在熟蔬菜、面食等食品上繁殖，如果食用了被蒼蠅、飛蟲、蟑螂等污染的食物，或污染的瓜果沒有洗凈而生吃，即可引起痢疾。

此外，如不注意水源的選擇和水的消毒，則容易發生水源傳播，可引起痢疾暴發流行。因此，青少年朋友們應提高警惕，在日常飲食中嚴格把控食品來源，避免誤食被污染的食物，從而將細菌性痢疾拒之門外。

痢疾的主要癥狀

痢疾主要分為以下三大類型，類型不同，癥狀各異。

普通型細菌性痢疾。其一為典型的細菌性痢疾，主要表現為起病急驟、持續發熱、腹瀉不止、惡心嘔吐、陣發性腹痛、排便次數頻繁等。病程進一步發展，糞便會帶血絲、膿液狀物質。其二為非典型菌痢，癥狀較為輕微，不發熱或僅有輕微發熱，輕度腹瀉，糞便中僅有黏液而無膿血，亦無中毒癥狀。

中毒型細菌性痢疾。一般多見于2～7歲體質虛弱的孩子，癥狀較為嚴重，主要有發病急、變化快、高熱驚厥、畏寒怕冷等表現。同時，出現明顯中毒癥狀，如面容青灰、意識障礙、呼吸不暢、血壓下降，甚至休克。

慢性痢疾。為菌痢反復發作或遷延性腹瀉、超過8周，仍未治愈的患者。大多表現為食欲減退、腹部不適或隱痛，長期腹脹、腹瀉、血便等。少數患者會伴有結腸、直腸等腸道潰瘍或炎癥病變的癥狀。

如何預防痢疾的發生

養成良好習慣。由于痢疾大多是經口傳播，所以預防痢疾傳染首先要避免病從口入。

平時注意消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等害蟲，避免媒介傳播。養成良好的飲食衛生習慣是關鍵，做到飯前、便后及時洗手，不用手觸摸口腔；不吃腐敗變質的食品及剩菜、剩飯等，生吃的瓜果要保證沖洗干凈；飯菜要煮熟，水要燒開；采取有效措施，如紗罩、保鮮膜等，防止蒼蠅停落在食物上等。

管理傳染源。若家中有痢疾病人，應隔離處理。病人的碗筷、生活物品要專用，用過的碗筷要用開水燙洗，并固定位置獨立擺放。不要吃病人吃剩的飯菜，在和病人接觸后，要用肥皂、流水將手徹底清洗干凈。妥善處理病人的糞便和嘔吐物，及時消毒。盡量不在外面就餐，尤其不宜吃涼拌菜、海產品等生冷食品，不喝生水。特別是身體素質較差，免疫力、抵抗力較弱的人，發病率較高，更要提高警惕。

保持生活規律。按時起居，勞逸結合，避免晚睡、熬夜，心態積極向上，及時緩解壓力。平時防寒保暖，尤其腹部不要受涼。經常鍛煉身體，增強自身免疫力和抗病能力。

此外，一日三餐還要定時定量，不挑食、偏食、暴飲暴食，注意適當補充營養。如果出現胃腸道不適癥狀，應及早到正規醫院檢查治療。