低分子肝素輔助治療早期不明原因復發性流產的臨床觀察

翟紅 付亞男 寧偉

信陽市平橋區婦幼保健院，河南 信陽 464000

早期復發性自然流產是指連續兩次及以上的流產，引起復發性自然流產的原因較多，當前認為主要與染色體異常、黃體功能障礙、內分泌及免疫異常等有關，但也有部分患者無法明確病因，即不明原因復發性自然流產（URSA），這類患者治療相對較為棘手［1-2］。肝素屬于一種廣泛應用的抗凝劑，用于治療和預防靜脈血栓，低分子鈣素則是由肝素解聚制備的、分子量較低的肝素，兼具注射吸收好、不良反應較低、半衰期長、生物利用度高、副作用低等多種優勢，可以廣泛治療不穩定型心絞痛、進展型腦梗死、靜脈血栓、抗炎癥等多種醫學途徑中［3-4］。研究證實其用于輔助治療復發性自然流產有一定效果，但對于早期URSA的治療效果及對妊娠結局的影響還需要進一步驗證［5-6］。現收集患者病例資料，探究低分子肝素聯合主動免疫治療在早期URSA患者中的應用，期望能為后續治療提供一定參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018年1月至2020年1月信陽市平橋區婦幼保健院的85例早期URSA患者的診治資料，依據其治療方法差異分為對照組（40例）和輔治組（45例）。對照組年齡22～36歲，平均（29.51±1.22）歲；流產次數3～5次，平均（4.11±0.23）次。輔治組年齡22～36歲，平均（29.88±1.27）歲；流產次數3～5次，平均（4.16±0.24）次。兩組基礎資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。入選條件：①22～36歲；②符合早期URSA診斷標準［7］，既往自然流產或胚胎停育2次及以上；③患者診治資料明確、完整；④夫妻雙方染色體正常，且女性內分泌功能正常。……