扶正養(yǎng)榮膏對(duì)非霍奇金淋巴瘤化療后白細(xì)胞減少的臨床觀察

段赟 郭炳濤 夏小軍 馬駿 崔杰 姜俊峰 王玉虹 連粉紅 彭小娟 雷旭東 任德祥

1.甘肅省腫瘤醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000

目前，化療在非霍奇金淋巴瘤（non Hodgkin lymphoma，NHL）治療中仍處主導(dǎo)地位。化療后骨髓抑制較為突出的為白細(xì)胞減少、免疫功能下降，極易延誤化療進(jìn)程或?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重復(fù)雜感染而死亡［1］。臨床常用的有重組人粒細(xì)胞刺激因子（rhG-CSF）、升白藥物、激素等，但存在較多的局限性，如療效欠穩(wěn)定、不良反應(yīng)較多等。課題組采用自擬扶正養(yǎng)榮膏防治NHL化療后白細(xì)胞減少，取得了滿意療效。

1 資料與方法

1.1 病例資料 納入的244例NHL病例均來源于2017年7月至2020年12月，甘肅省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合血液病科住院治療患者，采用隨機(jī)分組的方法分對(duì)照組和觀察組各122例。所有病例均符合《中國(guó)淋巴瘤診治專家共識(shí)（2016年版）》［2］中關(guān)于NHL的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)病理活檢確診。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照《中國(guó)淋巴瘤診治專家共識(shí)（2016年版）》［2］相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行NHL的診斷和Ann Arbor臨床分期。

1.2.2 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參考2002年發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］（試行）中的“氣虛證”“血虛證”辨證標(biāo)準(zhǔn)擬定：①主癥：神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃；②次癥：頭昏眼花，自汗，心悸失眠。具備主癥3項(xiàng)和次癥1項(xiàng)，結(jié)合舌、脈象特點(diǎn)（舌淡苔薄白或膩，脈細(xì)弱或沉細(xì)）即可確定為“氣血兩虛證”。

1.3 納排標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)。①符合NHL的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～70歲；③KPS評(píng)分≥60分；④預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月；⑤化療前WBC≥4.0×109/L；⑥中醫(yī)辨證為氣血兩虛證；……