腦卒中患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷后,不僅存在肢體運(yùn)動功能障礙、淺感覺或本體感覺減退或消失,還會導(dǎo)致信息處理能力降低,感覺整合能力減弱,從而嚴(yán)重影響其平衡功能,致使患者具有較高跌倒風(fēng)險(xiǎn)。對于如何提高偏癱患者的平衡功能這一課題,國內(nèi)外眾多學(xué)者從各個(gè)方向進(jìn)行了研究,包括提高下肢感覺運(yùn)動功能、刺激本體感覺等,其中前庭訓(xùn)練是一種少見的訓(xùn)練方法。本研究旨在驗(yàn)證外周前庭功能訓(xùn)練對于改善腦卒中恢復(fù)期患者平衡功能的有效性,為康復(fù)訓(xùn)練提供科學(xué)依據(jù)。報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2020年3月~2020年12月,于上海瑞金康復(fù)醫(yī)院收治的34例腦卒中恢復(fù)期患者,納入標(biāo)準(zhǔn):符合全國腦血管病學(xué)術(shù)會議(1995年)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)
,首次發(fā)病,病情平穩(wěn),病程為1~6個(gè)月;單側(cè)肢體功能障礙;偏癱下肢Brunnstrom分期Ⅲ級以上;站位平衡達(dá)到2級;無認(rèn)知、聽理解障礙即簡易智力狀態(tài)檢查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)大于或等于27分;同意參與本研究調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神病史;存在下肢淺感覺異常;合并有嚴(yán)重內(nèi)科疾病及骨關(guān)節(jié)??;有耳石癥或前庭功能障礙;存在眩暈病史。34例隨機(jī)分為觀察組和對照組各17例,2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
1)農(nóng)村公共服務(wù)供給制度的變遷。呂新發(fā)[15]討論了中國農(nóng)村基本公共服務(wù)的強(qiáng)制性制度變遷的內(nèi)因和外因以及變遷的趨勢。從中國長期歷史來看,農(nóng)村基本公共服務(wù)供給制度變遷可分為4個(gè)階段:第一階段,古代與近代;……