健康教育對面部自體脂肪填充就醫者術后并發癥和滿意度的影響

自體脂肪填充是目前應用最為廣泛的整形美容技術之一，廣泛應用于面部年輕化

。隨著人們對醫療服務要求的不斷提高，就醫者希望通過自體脂肪填充修復和護理服務獲得良好臨床效果的要求也逐漸增高

。因此，如何更好地提高就醫者的滿意度一直是臨床醫護人員的工作重點。在整形美容護理中，加強健康教育對改善就醫者負性心理、降低術后并發癥和提高護理滿意度等具有積極作用

。本研究旨在探討健康教育對面部自體脂肪填充就醫者術后并發癥和滿意度的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：將2019年2月-2021年7月在中國醫學科學院整形外科醫院東院二病區行面部自體脂肪填充100例就醫者納入研究。其中女92例、男8例，年齡20～54歲，平均（36.68±3.20）歲，鼻唇溝填充17例、唇部10例、鼻部20例、顳部13例、額部16例、面頰部24例，多部位填充22例、單部位78例。隨機數字表法將納入對象分為對照組和觀察組，每組50例，兩組基本資料比較差異無統計學意義（

＞0.05）。見表1。

水利事業單位部門預算與決算結合的實務探索…………………………………………… 蓋志杰，聶 勇(12.35)

1.2 納入標準：①有面部輪廓整形需求者；②均行面部自體脂肪填充者；③自愿簽署知情同意書者；④大腿內側或腹部皮膚脂肪滿足抽取需要者。

1.3 排除標準：①理解認知功能異常者；②處于妊娠期或哺乳期女性；③有凝血功能障礙者；④注射部分有未溶解填充物或炎性反應者；⑤患有全身慢性感染性疾病者；⑥合并皮膚病發作期或惡性腫瘤者；⑦治療和護理過程配合不積極者。

2.3 兩組焦慮狀況比較：兩組干預前SAS評分比較差異無統計學意義（

＞0.05）；但觀察組就醫者術后1周和出院后3個月的評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（

＜0.05）。見表4。

2.2 兩組就醫者依從性比較：觀察組依從性良好就醫者占比為94.00%，明顯高于對照組的74.00%，差異有統計學意義（

＜0.05）。見表3。

鬼子隊長大怒，“嚯”的一聲抽出軍刀，一把架在刁德恒的脖子上。“八格！你的良心的大大的壞了，死啦死啦的！”

2 結果

2.1 兩組健康知識知曉情況比較：觀察組就醫者健康知識知曉率為92.00%，明顯高于對照組的74.00%，差異有統計學意義（

＜0.05）。見表2。

課程目標：與傳統教學不同的是，在課程目標的制定上，教學對象的開放性決定了課程目標多元化價值取向，除了掌握基礎知識、訓練基本技能、培養思維能力等，成人學習與在職學習也決定了課程目標增加充實個人發展以適應社會的目的。

1.5 觀察指標：①健康知識掌握程度。采用自制問卷表評估就醫者對健康知識的掌握程度，量表主要包括手術相關事項的了解程度、日常行為、飲食和用藥等，總分100分，分值60分以下為較差，60～74分為中等，75～89分為良好，90分及其以上為優秀，以（總例數-較差例數）/總例數×100%表示總知曉率；②焦慮狀況。采用SAS

評估就醫者干預前、術后1周和出院后3個月的焦慮狀況，得分越高代表焦慮狀況越嚴重；③依從性。從術后按時行傷口換藥、拆線和復查評估干預后就醫者的依從性，將積極配合執行者為依從性好，不積極配合者則為依從性差；④并發癥：觀察記錄就醫者術后感染、移位、水腫和不平整等常見并發癥的發生情況；⑤護理滿意度：以調查問卷的形式評估就醫者對護理的滿意程度，總分100分，分值為90分及其以上代表十分滿意，60～89分代表滿意，60分以下代表不滿意。以（總例數-不滿意例數）/總例數表示總滿意度。

2.4 兩組并發癥發生情況比較：觀察組術后并發癥總發生率為8.00%，明顯低于對照組的24.00%，差異有統計學意義（

＜0.05）。見表5。

1.4 方法：兩組就醫者均接受面部自體脂肪填充。對照組給予常規護理，包括協助檢查、術前簽字告知手術風險與并發癥、靜脈輸液、飲食護理、生活護理和術后交代術中情況與術后注意事項等。觀察組在對照組基礎上給予健康教育，具體措施如下：①知識宣教。采用宣傳折頁和視頻動漫、幻燈片、講座音頻、微信推送等形式客觀生動地向就醫者及其家屬講述自體脂肪移植的相關知識（術前準備、手術流程、技術原理和注意事項等），以提高就醫者及其家屬對自體脂肪移植的了解，引導就醫者建立平衡的審美觀念并正確地看待美容護理效果；重點說明供區組織發硬、感覺遲鈍和不平整等多為暫時現象，術后半年內癥狀可逐漸消失

；另外，對就醫者及其家屬咨詢問題進行專業性解答；②心理疏導。與就醫者及其家屬交流溝通，建立良好的醫患關系，深入了解就醫者的問題、困惑和情緒變化，給予心理疏導，通過講述成功案例、轉移注意力和聽音樂等方式緩解其緊張與不安；向就醫者及其家屬說明術后可能出現的并發癥和術后疼痛、不適等癥狀，并告知就醫者經醫生處理干預后可消除或緩解，增加其安全感；③日常行為方面。手術前后好好休息，保持規律作息，避免熬夜；面部保持清潔，勿化妝或涂抹護膚品等；不要做夸張的面部表情或動作，以免脂肪移位；休息時，盡量健側臥位，避免壓迫術區；④飲食方面。合理飲食，忌食辛辣、生冷等刺激性或過硬食物，也應營養均衡，以促進傷口愈合；⑤用藥方面。密切關注就醫者生命體征變化，遵醫囑使用抗炎、消腫或鎮痛類藥物；⑥出院指導。出院前，叮囑就醫者維持良好的生活習慣，遵醫囑用藥和做定期復查；出院后，通過微信、電話等與就醫者保持聯系，定期隨訪，并對治療過程中出現的可能問題進行專業指導，并強調說明若出現術后異常不適，需來醫院及時處理。

1.6 統計學分析：采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用“均值±標準差”表示，計數資料用“例數（百分比）”表示，相對應的組間比較分別用獨立

檢驗和

檢驗；

＜0.05代表差異有統計學意義。

池莉在其新寫實小說中對日常生活津津樂道，并且將自己高雅脫俗的追求編織在小說中的日常生活中。下文將從具象幸福觀和抽象幸福觀兩方面來分析池莉的作品。

2.5 兩組就醫者護理滿意度比較：觀察組就醫者護理總滿意度為88.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（

＜0.05）。見表6。

3 討論

面部自體脂肪填充與其他傳統手術對比有很多不同之處，在術前或術后告知就醫者注意事項，可以有效提升術后效果和滿意度。臨床目前采用的方式是簽訂知情同意書。由于術后不需要住院觀察，另就醫者對手術原理、術前、術中及術后護理未充分了解，可造成就醫者術后焦慮甚至延緩恢復時間。此外術后一般采用傷口的局部護理、熱敷、消炎等，若未及時對就醫者進行健康教育宣傳，可能會引起術后護理不當，造成傷口感染等情況發生

。健康教育是一種通過信息傳播和行為干預等方式讓個人或群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念和合理利用資源的教育活動，是整形美容治療效果和護理質量提升的重要手段

。

本研究結果顯示，在常規護理的基礎上加用健康教育干預的就醫者，健康知識知曉率、依從性和滿意度較常規護理對照組明顯升高，而SAS評分和并發癥總發生率較對照組明顯降低。表明健康教育聯合常規護理對面部自體脂肪填充術后就醫者縮短康復時間具有顯著意義。其原因主要有，術前給予就醫者自體脂肪移植原理講解、心理疏導等準備工作，提升就醫者相關健康知識知曉水平

、改善焦慮狀況

。術中，建立家屬與醫護人員之間的良好關系，使就醫者積極配合醫護人員，全程嚴格監測各項生命體征，提升就醫者依從性

。術后，密切監測就醫者病情、傷口疼痛或者感染等并發癥，通過健康教育干預就醫者日常行為、指導就醫者日常用藥及自體脂肪移植術后并發癥預防的相關知識宣教等，提升就醫者免疫功能

。相關研究表明

，在基礎護理的基礎上進行健康教育，不僅改善就醫者及家屬對手術的認知水平，而且建立自我護理意識，提升就醫者自我護理能力，減少并發癥發生率，縮短就醫者術后恢復時間。

綜上所述，在面部自體脂肪填充術中應用健康教育干預可有效降低就醫者焦慮狀況和并發癥發生率，提高就醫者健康知識知曉率、依從性和滿意度。

[1]宋玫,劉毅.自體脂肪移植的研究進展[J].中華醫學美學美容雜志,2019,25(1):44-47.

[2]韓星,胡守舵,陳曉芳,等.自體脂肪移植在面部年輕化中的臨床應用[J].中國美容整形外科雜志,2019,30(6):328-330.

[3]張永艷.試論健康教育與語言溝通在整形美容護理中的應用[J].飲食保健,2019,6(11):262-263.

[4]劉云.健康教育與語言溝通在整形美容護理中的應用[J].社區醫學雜志,2017,15(13):45-47.

[5]劉靜,陳曉娟.支持性心理干預聯合階段性健康教育對燒傷后瘢痕整形患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國美容醫學,2019,28(12):156-159.

[6]王柏君,李國勝,常娜.基于網絡平臺圍手術期護理宣教對面部自體脂肪移植術后并發癥和患者滿意度的影響[J].中國美容整形外科雜志,2019,30(2):128.

[7]趙佳義,朱文君.自體脂肪顆粒移植技術治療面部凹陷的護理進展[J].解放軍護理雜志,2018,35(11):39-41.

[8]賴海靜,李津,肖厚安,等.同伴教育對重度燒傷患者康復效果的影響[J].中國美容醫學,2021,30(1):153-156.

[9]張盼盼,王傲雪,馬麗園.提高健康教育知曉率對縮短A型主動脈夾層患者術后普通病房平均住院日的效果分析[J].中國心血管病研究,2019,17(9):861-864.

[10]劉婷婷.探究健康教育聯合心理干預在燒傷整形科患者治療中的臨床效果[J].當代臨床醫刊,2020,33(2):121-122.

[11]張金霞,王麗,朱秋霞,等.以跨理論模型為指導的健康教育聯合治療性溝通在白癜風患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2021,27(18):2459-2463.

[12]朱文婷.以糖尿病健康教育護士為核心的糖尿病管理模式在2型糖尿病患者隨訪干預中的應用[J].中國民間療法,2020,28(10):97-98.

[13]張昊.健康教育及心理護理干預對肝硬化患者食道靜脈曲張套扎術后再出血的影響[J].醫學理論與實踐,2020,33(24):157-159.

[14]常鵠,李紀賓,陳元立,等.健康宣教傳播乳腺癌和宮頸癌相關防治知識的調查分析[J].中國醫藥,2019,14(7):1029-1032.

[15]何英輝,申淑芳,李建科,等.健康教育對胃癌術后化療患者焦慮狀態及臨床依從性的影響[J].河北醫科大學學報,2020,41(1):99-102.

[16]孫曉燕,李凱.個性化健康教育對垂體瘤患者術后自我管理及生活質量的影響[J].遼寧醫學雜志,2020,34(4):85-88.

[17]高春紅.持續性護理健康教育對乳腺科手術患者認知水平和滿意度的影響[J].中國保健營養,2019,29(4):202-203.

[18]王海燕,儲明子.行為干預和健康教育改善非臥床腹膜透析患者生活質量水平和消極情緒的效果分析[J].護士進修雜志,2020,35(2):72-75.