品管圈在提高先心嬰幼兒水合氯醛鎮靜后心臟彩超首次檢查成功率的應用

鄭惠靈，劉高峰，張小貞，王璐，崔素娟

(聯勤保障部隊第九八八醫院 心胸外科，河南 鄭州 450042)

先天性心臟病(CHD)為出生時即存在的心臟、血管的結構和功能異常，近年來其發病率和死亡率呈上升趨勢。據我國相關統計，先天性心臟病發病率約為0.6%～0.8%，每年新出生的CHD患兒約為15～20萬。CHD會影響患兒的生長發育，畸形復雜者甚至引發死亡，應早診斷早治療。心臟彩色超聲目前已成為嬰幼兒心臟疾病臨床診斷的重要技術之一，但由于嬰幼兒群體的特殊性，行超聲檢查前需鎮靜后保持睡眠狀態。常規水合氯醛鎮靜后受用藥、操作等多方面因素影響，心臟彩超首次檢查成功率低，使患兒常遭受二次鎮靜用藥痛苦，或因用藥與操作不規范出現不良反應，造成其他嚴重后果。為有效提高鎮靜工作質量與心臟彩超首次檢查成功率，我中心開展品管圈活動，取得顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2019年10月入住聯勤保障部隊第九八八醫院心胸外科需行心臟彩色超聲檢查的嬰幼兒為研究對象。此研究患兒家屬均知情同意，且本研究經本院倫理委員會審查通過。

將2019年3月1日至2019年5月1日行心臟彩色超聲檢查的76例患兒設為活動前組，對該組患兒水合氯醛鎮靜后心臟彩超首次檢查成功率的現狀進行了解，分析原因。5月至9月進行目標設定、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認、形成標準化作業書。對9月27日至10月28日行心臟彩色超聲檢查的76例患兒即活動后組，采用有效對策及標準化作業書，對比兩組有形成果及無形成果。……