微創閉合復位PFNA內固定治療老年股骨轉子間骨折患者的療效評價

盧慶偉

(清豐縣第五人民醫院 骨科，河南 濮陽 457300)

股骨轉子間骨折(IFF)是由外界間接應力引起的老年多發病癥，以腫脹、骨折壓痛為臨床表現，對患者身心健康造成嚴重影響。手術是臨床治療IFF的主要手段，既往以動力髖螺釘(DHS)內固定為主，該術能恢復患者髖關節功能，減輕其臨床癥狀，但該術切口長，組織損傷大，且并發癥發生風險較高，影響患者預后恢復。隨著微創技術發展，微創閉合復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定以其創傷小，預后恢復快的特點，逐漸取代傳統手術用于治療老年骨折的治療，且取得顯著效果。本研究選取清豐縣第五人民醫院老年IFF患者以分組進行研究，旨在分析微創閉合復位PFNA對髖關節功能、疼痛程度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象98例均為2018年8月至2021年8月本院收治的老年IFF患者，隨機數字表法將患者分為兩組。試驗組49例，其中男27例，女22例；年齡63～84歲，平均年齡(74.12±4.17)歲；Evans分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型21例，Ⅲ型19例。常規組男26例，女23例，年齡62～84歲，平均年齡(73.25±4.08)歲；Evans分型：Ⅰ型12例，Ⅱ型20例，Ⅲ型17例。兩組基線資料均衡可比，差異無統計學意義(＞0.05)。本研究經本院倫理委員會批準通過。

1.2 納入與排除標準

納入標準：(1)結合臨床癥狀，經影像學CT、X線片等檢查確診為IFF；(2)生命體征穩定；年齡＞60歲；(3)患者或家屬簽同意書。

排除標準：(1)多發性骨折者；(2)認知功能異常者；(3)對內植物過敏者；(4)麻醉禁忌證者；(5)合并凝血系統、免疫系統等全身疾病者；(6)臟器功能嚴重異常者；(7)惡性腫瘤確診者。

1.3 方法

常規組接受DHS內固定治療，作10 cm左右切口于髖外側，將大轉子及股骨上段充分暴露；……