鉆孔引流術(shù)聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)慢性硬膜下血腫患者CSS、ADL評(píng)分的影響

譚志漢 武云龍

廉江市人民醫(yī)院，廣東 廉江 524400

慢性硬膜下血腫（chronic subdural hematoma，CSDH）是由多種因素造成硬膜下腔出血所致，常表現(xiàn)出記憶力減退、頭暈、神經(jīng)功能缺損等臨床癥狀，給患者生活質(zhì)量構(gòu)成不良影響[1］。既往臨床治療多以鉆孔引流術(shù)為主，通過充分引流，達(dá)到清除顱內(nèi)血腫功效。但術(shù)后易出現(xiàn)硬膜下積液等并發(fā)癥，臨床需探尋更為有效的聯(lián)合治療方案。阿托伐他汀可起降血脂、減輕炎癥等作用，可加快患者神經(jīng)功能改善[2］。基于此，本研究分析鉆孔引流術(shù)聯(lián)合阿托伐他汀在CSDH患者中的具體影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月至2020年1月我院診治的100例CSDH患者的病歷資料，按治療手段不同分為兩組。運(yùn)用鉆孔引流術(shù)治療的60例患者為對(duì)照組，運(yùn)用鉆孔引流術(shù)聯(lián)合阿托伐他汀治療的40例患者為觀察組。對(duì)照組，女性22例，男性38例；年齡28~69歲，平均（48.45±3.33）歲；血腫量32~84mL，平均（67.58±2.39）mL。觀察組女性11例，男性29例；年齡30~69歲，平均（48.83±3.75）歲；血腫量31~83mL，平均（67.52±2.34）mL。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《外科學(xué)》第8版[3］中CSDH的診斷標(biāo)準(zhǔn)；由CT檢查過并確診；伴有意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀；占位效應(yīng)不明顯；患者知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存有其他出血性病癥；重要臟器不良者；孕婦；存有手術(shù)禁忌證者；對(duì)本方案所使用的的藥物過敏者。

1.3 方法 所有患者入院后，先對(duì)其施以營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)處理。于此基礎(chǔ)上，對(duì)照組施以鉆孔引流術(shù)，具體為：①所有患者頭皮局麻完成后，于頭顱CT引導(dǎo)下，選擇患側(cè)額部及顳頂部血腫最大層面為鉆顱處，作雙管引流，分別作一3cm縱行切口，剝離骨膜，顯露顱骨。……