疏肝化纖湯治療乙肝相關肝纖維化肝郁脾虛證的療效觀察

李斌華 謝青 閆雪華 陳小勇

蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730046

肝細胞長期、反復的炎癥壞死導致了肝纖維化的發(fā)生。自從肝纖維化被證實具有可逆轉性，眾多學者從諸多方面，例如形態(tài)學、免疫學、基因水平等方面對肝纖維化做了全方位的研究。此外，從中醫(yī)角度來看肝纖維化屬于“脅痛”“積聚”“肝著”等中醫(yī)病證。肝病日久，一方面脾虛失運，津液不化，導致脾氣虛弱；一方面血瘀不行、氣機不暢，水谷精微無以運化，失于疏泄，最終導致陰血不生難養(yǎng)人體而五臟六腑氣血陰陽俱虛。正虛邪戀，加之瘀血、痰濕日益膠固，最終形成痞塊積聚。

病因治療是肝纖維化治療的關鍵。越來越多的學者發(fā)現(xiàn)通過病因治療可以減少肝纖維化病變組織的范圍，從而抑制甚至逆轉肝纖維化[1-3］。從中醫(yī)角度來看，肝纖維化屬于“脅痛”“積聚”“肝著”等中醫(yī)病證。肝病日久，一方面氣機不暢、血瘀不行，一方面脾虛失運，津液不化，導致脾氣虛弱、水谷精微無以運化，最終失于疏泄、陰血不生，難養(yǎng)人體而致五臟六腑氣血陰陽俱虛。正虛邪戀，加之瘀血、痰濕日益膠固，最終形成痞塊積聚。疏肝化纖湯是我科經(jīng)驗方劑，基于對肝纖維化的病因、病機、病程發(fā)展的認識，針對肝郁脾虛之證，提出了“疏肝、健脾、活血、化纖”的治療方法。本研究基于無創(chuàng)肝纖維化檢測技術來評判疏肝化纖湯對肝郁脾虛型肝纖維化的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年11月至2020年11月在我院肝病科、消化科就診的乙肝相關肝纖維化、中醫(yī)辨證為肝郁脾虛型的患者70例，隨機分為觀察組和對照組，各35例。……