高職中醫學類專業學生假期社會實踐活動的思考

吳紅玲，雷家駿，瞿曉林

（湖南中醫藥高等專科學校 中醫學院，湖南 株洲 412012）

引言

2019年2月，國務院發布的《國家職業教育改革實施方案》（國發〔2019〕4號）中，明確提出了職業教育要服務建設現代化經濟體系和實現更高質量更充分就業需要，高等職業學校要培養服務區域經濟發展的高素質技術技能人才。然而，中國教育科學研究院于2018年5月—6月在全國31個省（區、市）開展的高等教育滿意度調查結果顯示，僅62%的高職生認為學生參加企業技改、工藝創新等活動的機會多，認為課程教學中動手實踐機會多的高職學生比例比2016年下降了0.5個百分點，反映出實踐教育是高職教育的一塊短板。早在2014年教育部發布的《關于全面提高高等教育質量的若干意見》（教高〔2012〕4號）中指出，“制定加強高校實踐育人工作的辦法。結合專業特點和人才培養要求，分類制定實踐教學標準。增加實踐教學比重，確保各類專業實踐教學必要的學分（學時）。”這些文件高度強調了高等職業教育實踐教學的重要性，強調了職業教育人才培養必須與社會企業零距離接觸，而假期社會實踐恰恰是實現大學生與社會企業零距離接觸的最有效途徑之一。

假期社會實踐是指學生利用假期到社會相關機構開展社會調查、生產勞動、公益活動等實踐活動，是實踐育人的一種重要形式。大學生社會實踐活動在我國大部分高校已經廣泛推行，成為高校人才培養的重要途徑之一。針對社會實踐活動能夠顯著提高大學生實踐能力；幫助他們將理論知識轉化為實踐技能；最終提升高等教育人才培養質量等觀點，已經得到教育界的普遍贊同。然而，目前仍有部分高校教務系統人員對學生假期社會實踐活動的重要性認識不夠，未將學生假期社會實踐活動納入專業人才培養方案，只是將其作為課堂教學的“配菜”，學生假期社會實踐活動只是流于形式，其操作性和實效性均有待提高。筆者從事中醫學職業教育教學與管理三十余年，有感于學生假期社會實踐活動的重要性，故將部分高職院校中醫學類專業學生假期社會實踐活動中存在的問題和解決策略分析如下，以期同道商榷。

一、存在問題

（一）學生參與面不廣

目前大部分高職院校中醫學類專業學生的假期社會實踐活動都是由校團委來組織管理的，參加者幾乎都是學生干部和少數優秀生，大多數學生沒有機會參加，從而造成了活動的精英化傾向。這樣的活動只注重了“點”而忽視了“面”，只做了樣板工程而未全面推廣實施，只完成了任務而未獲得理想成效，致使社會實踐活動的育人功能未能充分發揮。

（二）缺乏健全的考核和評價機制

盡管高校學生社會實踐活動經過近30年的發展，活動形式變得靈活多樣，也取得了較明顯的育人效果。但是對活動效果的評價機制和對學生的考核機制尚不健全，主要體現在對活動過程和活動質量的要求不高；活動后的總結流于工作報告的撰寫和完成任務；缺少對活動效果的評價和激勵機制；更沒有學生的考核和引導措施；實踐活動結束后也沒有要求學生認真總結反思，致使社會實踐活動的效果大打折扣。實踐活動的目標僅局限于學生對社會的感知，并未完全實現使學生通過社會實踐活動提高分析和解決社會及實際生活中問題能力的目標，也無助于學生綜合素養與專業素養的培養。

（三）與專業能力培養緊密度不夠

目前高職院校中醫學類專業學生的社會實踐活動形式多以短期的“三下鄉”活動或志愿者服務等社會認知類實踐活動為主。首先，實踐活動內容多以社會調研為主，實踐活動的結果僅停留在讓學生“感知”社會而不是“融入”社會，實踐活動目的僅專注于思想政治教育，而與學生所學專業的關聯性不強；其次，學生假期社會實踐活動大多由學校共青團組織主持與管理，活動組織部門與教學部門聯系不夠，缺乏對活動內容的專業指導；再次，未將假期社會實踐納入專業人才培養方案，未與學校人才培養計劃有效融合，只是將其作為課堂教學的“配菜”，未能充分挖掘和發揮假期社會實踐活動的育人功能。

二、解決策略

（一）假期社會實踐活動方案的設計原則

為確保高職院校中醫學類專業學生假期社會實踐活動的有效性，充分實現社會實踐活動的育人效果，有關部門在策劃設計實踐活動內容與方案時，應考慮以下幾個原則。

1.廣泛參與原則。社會實踐活動既是高校思想政治教育工作的重要組成部分，也是專業人才培養的有效途徑之一，是促進大學生綜合素質和專業素養提高的重要途徑。因此在策劃設計活動內容與方案時，必須考慮全體學生的廣泛參與性，而不能把活動“精英化”，做成樣板工程。必須是學生全員參與、全程參與，讓每一位學生都有機會去感知社會、融入社會，使社會實踐的育人功能得到充分發揮。

2.對接專業原則。結合專業特點來開展假期社會實踐活動，不僅可為學生與社會之間架起一座橋梁，提高學生對社會實踐活動的積極性和主動性，讓學生逐漸認知和融入社會與行業，而且可幫助學生盡早熟悉臨床工作環境和未來工作崗位的要求，建立正確的職業和崗位認知，從而為專業和職業的認同打下基礎，進而有利于學生盡早制定職業生涯發展規劃；學生能將書本上的理論知識應用于臨床，進一步鞏固專業理論知識，且積累的臨床知識又可為后期課程的學習打下認知基礎，進而提高自主學習的積極性。

3.就近就便原則。基于醫衛行業職業高風險和現今醫學教育大眾化的特點，尤其是近兩年受新冠肺炎疫情的影響，使得醫學生的臨床實踐資源非常有限，因此結合專業特點開展的假期社會實踐活動很難集中組織進行，多采取學生個體返鄉分散實踐的方式。為了方便學生安全出行，在選擇假期社會實踐活動基地時，應遵循就近就便的原則，選擇離學生居住地較近的實踐基地或機構完成，諸如紅色教育基地、鄉村振興幫扶基地、法治教育基地、敬養老院、社會福利院、社區醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、中醫館等，以利于學生方便、經濟、安全地完成實踐活動任務。

4.循序漸進原則。由于醫衛行業的特殊性，學生在未取得執業資格前不能單獨進行醫療活動和臨床操作，因此要遵循循序漸進的原則，根據大學一、二年級學生的專業知識結構特點，分類制定社會實踐的內容與方案。一年級學生以紅色教育基地與法治教育基地參觀、鄉村振興幫扶基地調研、社區慢性病流行病學調研、基層醫療崗位認知調研、敬養老院和社會福利院的體檢服務等活動為主。實踐活動的目的在于感知社會和行業，培養社會責任感和職業使命感，活動成果以調研報告為主，輔以活動記錄表和心得。二年級學生可根據醫療機構的工作需要和安排，在帶教老師的指導下進行門診跟診、病房跟班或公衛工作見習等。實踐目的在于認知未來的職業和工作崗位，熟悉臨床醫療環境，鞏固臨床醫學知識，觀摩醫護臨床操作方法，了解醫護工作流程，練習病情資料記錄方法，掌握醫患溝通技巧等，從而為后期的專業知識學習打下基礎。

5.安全原則。學生安全是高校工作穩定的重中之重，關系到日常教學工作能否順利展開。假期社會實踐活動中的學生安全是學校、家長和學生共同關心的頭等大事，應把社會實踐活動中的學生安全工作納入日常管理，切實做好安全預案，制定安全措施，進行專人專班管理。每次假期實踐活動前，應組織學生召開安全教育工作大會，加強對學生的安全教育和管理。要求學生明確自己的醫學生身份，嚴格遵守各項醫療安全制度，嚴格按照帶教老師的要求進行醫療活動；同時提醒學生時刻注意自己的人身安全，包括財產安全、交通安全、飲食安全、水電安全、職業暴露風險等，要求學生時刻保持與家長、指導教師、班主任等人的溝通聯系，以便能夠及時解決有關問題和困難，以確保假期實踐活動的平安順利。

（二）假期社會實踐活動的具體要求

1.建立和完善社會實踐活動考核評價機制。一是建立健全組織領導機構。學生社會實踐不僅僅是學生管理部門的事，也是教學部門的事，組織領導機構成員應由學生管理部門和教學部門共同組成。二是明確社會實踐活動的具體內容和要求。學生假期社會實踐活動要以思想政治理論課和專業課內容涉及的范圍為依據，以提升學生專業素養和綜合素養為目標，要求主題明確、內容具體、操作性強，要求所有學生參加，并將考核結果作為實踐教學成績的一部分。三是確定實踐活動形式。根據不同年級學生的知識結構特點，采取靈活多樣的實踐形式，如社會調研、基地參觀、臨床實踐等，通過多種形式的社會實踐，幫助學生理論聯系實踐，使學生主體地位得到充分體現。四是制定考核辦法。學校應將假期社會實踐作為學生實踐教學的重要環節之一，將其納入專業實踐考核范疇，制定相應的考核辦法、評分標準與表彰獎勵措施。實踐活動結束后，對優秀者進行表彰。

2.突出專業實踐與專業能力培養。高職中醫學類專業的學制只有三年，學生在校時間短，學習任務重，教師教學難度大，且隨著高校擴招和老百姓自我保護意識增強，醫學生的實訓條件和教學資源都受到限制。盡管各種醫學模型和虛擬仿真教學能解決部分實踐教學的困境，但畢竟不是真實的工作場景，與在真實人體上操作仍有差距。如何突破這個瓶頸，充分利用學生假期社會實踐活動這個平臺，將社會實踐與專業實踐結合起來同步實施，是解決醫學人才培養“早臨床、多臨床、反復臨床”需要的有效路徑之一。應根據高職院校學生認知特點和中醫學類的專業特點，研制科學合理的、具有專業特點的假期社會實踐活動方案，將課內教學外延至課外，讓學生在假期社會實踐活動中早接觸行業，多了解本行業生產實情，知曉未來工作崗位的標準和要求。如此既可促進學生將課堂上的理論知識轉化為臨床實踐能力，提高其醫患溝通能力，又可促使學生盡早做好職業規劃，以提高就業意識和就業競爭力。

3.將社會實踐活動納入專業人才培養方案。為確保社會實踐活動的質量，高校教務部門必須把假期社會實踐活動納入專業人才培養方案，將社會實踐作為一門課程來開展，并賦予一定的學分。必須明確規定社會實踐的時間、次數和成果，明確實踐活動的目標、任務、考核辦法和學分計算辦法，嚴格考核學生參加社會實踐活動的成績，建立目標任務導向和結果考核機制，才能確保假期社會實踐活動落到實處而不是走過場。

4.加強社會實踐活動基地建設。學校應加強社會實踐基地建設力度，規范實踐基地建設標準與要求，與實踐基地建立長期的合作協議。學校應本著符合思想政治教育原則、專業能力和專業素質培養原則、校企共同發展原則、學生就近就便原則等，與實踐基地建立起真正的互惠互利、共同發展的合作關系，以保證學生社會實踐活動穩定而持續的發展。學校可充分利用自身的專業優勢與教育資源服務于實踐基地，如開展慢病普查、義務診病、職工培訓、員工繼續教育等活動，讓實踐基地在合作中真正獲益。只有建立起這樣的校企合作關系，實踐基地才能重視學生的社會實踐活動。

結語

總之，大學生假期社會實踐活動是高校人才培養的重要途徑之一，是實踐育人的重要形式。因此，教學管理部門應高度重視假期社會實踐育人的功能，將課內教學延伸至課外，將素質培養與能力培養同步設計，將思想政治教育與專業能力培養同步實施，以充分實現社會實踐活動的育人效果。