“療愈”雕塑在醫療景觀設計中的應用研究

文/杜喆、藺寶鋼、陳貞伊 by Du Zhe、Lin Baogang、Chen Zhenyi

（西安建筑科技大學藝術學院）

建筑環境質量是現代社會健康和生活質量的關鍵指標，是促進人民健康的重要資源。醫療機構建筑環境發展將反映社會的健康生活方式，并對人們的身體、心理、情感和社會健康產生影響，與國民健康息息相關。在醫學模式從傳統生物醫學模式轉變到“生物一心理一社會”醫學模式的情況下，醫療環境由最初僅滿足功能、效率的非人性化環境逐漸轉變為具有身心健康促進作用的療愈環境。療愈環境發展歷程中，藝術一直是一個重要元素，為醫療機構公共空間創造了積極的情感健康和康復環境，也給患者和醫護人員帶來了良好的環境體驗。目前，醫療環境中藝術品對使用者的“療愈”作用已得到廣泛證實，相關研究主要集中在音樂、繪畫方面，而雕塑這一具有三維空間真實感和強大藝術感染力的藝術表現形式在醫療景觀中的療愈功能卻鮮有研究涉及。本文基于療愈環境相關研究，探索醫療機構景觀雕塑的“療愈”設計方法并以陜西西安西咸新區秦漢中心醫院景觀雕塑為例探討醫療景觀中“療愈”雕塑的設計應用。

圖1 陜西秦漢中心醫院療愈性景觀雕塑《新生》創作效果圖

圖2 陜西秦漢中心醫院療愈性景觀雕塑《新生》安裝現場圖

一、醫療機構療愈環境

20世紀90年代療愈環境首次在美國提出并使用，療愈環境提出將環境作為一種治療的工具，從患者“身、心、精神”三方面促進生理、心理、情感和精神的痊愈，力求營造適宜的自然環境、建筑環境、社會環境[1]。其中，代表希臘治愈之神的阿斯克勒庇俄斯神廟作為古典時期的療愈環境的案例，將地址選在了環境優美的高山上，讓病患遠離嬉鬧的人群，還能夠坐看壯觀的海景、高山等自然景觀，以達到調節心情等療愈效果。南丁格爾是療愈環境理念的先行者，提出了醫院環境必須是對患者沒有任何危害因素的療愈環境，同時應該通過改善病房內的環境來達到促進患者康復的目的。20世紀中期，隨著醫療技術的高度發展和被極端重視，醫院重理性而忽視人性，關注患者環境感受的藝術品和戶外空間逐漸消失，藝術品、花園、景觀僅僅被當作醫療建筑的附屬裝飾。20世紀60年代以后，隨著環境心理學的發展及療愈環境相關理論的提出，醫療環境及環境中的藝術品對患者身心健康的作用重新被重視。

二、基于療愈環境理論的“療愈”雕塑設計

藝術在醫療機構療愈環境發展中一直扮演著重要角色，藝術在醫院的使用可以追溯到14世紀由教堂運營的醫院，在教堂中設有繪畫、雕塑作品，這種醫院的公共藝術也可以用景觀、花草、雕塑的形式存現于戶外空間。充滿藝術的環境被認為是具有治療性的，提供了一種緩解身體不適和情緒不良的方法和思路。隨著醫療技術的發展，藝術治療的重要性降低，但其促進健康的作用仍被大眾認可。自南丁格爾在她的著作《護理筆記》中描述了病人對美的需求，并論證了美的效果不僅在精神上且在身體上，近年來國內外已有大量研究證實醫療環境中的藝術品對患者身心具有積極健康影響。本文基于療愈環境相關理論對醫療景觀“療愈”雕塑的設計方法進行探討。

1.基于親生物性理論的“療愈”雕塑設計

親生物性由愛德華·威爾遜在1984年首次提出。“親生物性指人與生俱來即熱愛生命和有生命力的自然系統[2]。研究表明，結合親生物設計屬性的環境對生理及心理健康均有促進作用，醫療機構環境中的雕塑設計應基于親生物設計相關策略，以提升雕塑“療愈”作用。根據威廉姆·布朗寧[3]和史蒂芬·凱勒特等提出的親生物設計模式與策略，醫療機構“療愈”雕塑的親生物設計可以從以下三個方面展開：

（1）直接運用自然元素:設計應充分考慮運用水體與植物等直接自然元素。如，運用景觀雕塑與水體的融合設計，使患者在欣賞醫療機構景觀雕塑時聽到水流動的聲音或看到池塘中的魚、波光粼粼的水面及水中的倒影，幫助病人擁有良好的心情、緩解其壓力、促進其康復。且通過流水的聲音遮掩其他空間的治療噪音，為患者創造感官焦點，提供療愈資源。

（2）間接運用自然元素:①運用自然圖案、材料、色彩。自然元素在實際醫療環境中的直接運用時常有限。因此，在設計過程中也可以間接采用自然圖案，如使用動、植物造型、紋理等或運用自然的色彩（如草木花卉的顏色）和材質（如大理石、木材等）。②一些雕塑設計未使用直接或間接的自然元素，但仍能帶來自然的聯想，如風動雕塑，可以讓觀者更直觀地感受自然中的風，使雕塑產生的動態變化，引起人與自然的鏈接感受。③運用自然幾何和仿生學設計同樣能給患者帶來自然的感受，如在雕塑設計中運用分形藝術。（在自然界中，分形藝術隨處可見，如年輪、葉脈等）。此外，也可利用仿生學進行設計，如雕塑的色彩仿生、結構仿生、肌理仿生、形態仿生、功能仿生等。

（3）人與自然關系演繹和轉化：①有組織的復雜性：景觀雕塑在醫療環境中應使其作為標志物在空間中發揮導向作用，能使患者和來訪者尋路更清晰，使得空間形成有組織的復雜性。②場所情感聯系：設計應與當地的地理風貌、歷史文化等方面產生聯系，提升患者的歸屬感及認同感。

2.基于支持性理論及“五感”理論的“療愈”雕塑設計

1991年烏爾里希提出支持性設計理論，如果醫療環境滿足：①對“物理、社會”環境的控制感；②獲得社會支持；③獲得積極的分散注意力的機會，那么它們就會促進幸福感和健康。有大量證據表明，自然主義藝術作品的場景可以提供一種積極的分心，產生積極的感覺，促進持續的注意力和興趣，并減少令人擔憂的想法和術后焦慮。來自20世紀90年代的醫療領域“五感”的概念，在狹義上指五種生理上的感官活動，即人的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺。在廣義上則指的是人們通過五種感覺器官對事物進行感知、理解、回憶、分析后形成的更高層次的理性認識與體驗。

圖3 陜西秦漢中心醫院療愈性景觀雕塑《新生》實景照片（藺寶鋼 創作）

藝術在醫療空間能夠充分調動使用者的多感官感知，對患者產生心理療愈功效。藝術介入醫療空間可以形成積極注意力，也可以調動患者多感官互動，同時通過藝術傳播意識形態的功能，從而更好地引導病患產生積極感受。具體應用方法如下：

（1）創造積極注意力：抽象的藝術作品對觀眾來說可能被視為具有挑戰性、模糊和不清晰，導致壓力增加。由于醫院環境常常為高壓環境，藝術品、雕塑和其他設計元素應該提供明確的積極信息。

（2）多感官互動：人的“五感”相互滲透、相互補充、共同作用，通過多感官的環境刺激促進健康，同時可以運用多感官互動設計，除了景觀雕塑帶來的視覺刺激，還有如聽覺上運用沉浸式藝術互動裝置、嗅覺上在景觀雕塑旁邊運用芳香植物作為配景、觸覺上提供可觸摸的多種材質等。

三、“療愈”雕塑的應用與實踐——陜西西安西咸新區秦漢中心醫院景觀雕塑設計項目

西咸新區秦漢中心醫院雕塑建設項目在設計過程中除對雕塑故事性、標志性、文化性等方面進行方案設計，更依據前期的療愈環境研究對景觀雕塑的療愈功能進行了循證設計。《新生》（圖1、圖2、圖3）依據親生物性設計，直接運用自然元素。采用與水體相融合的設計方法：即自然圖案與自然色彩，以西安市花石榴花為依據，相對具象的形象可使不同文化背景的患者、醫護、訪問者等群體清晰的識別信息，產生識別圖像的積極情緒。此外，《新生》與音樂噴泉相結合，調動醫、患視覺及聽覺多維度的感官感受，在觀賞雕塑及欣賞音樂的過程中，使患者能短暫地逃離病痛，使醫護能從工作壓力中得以放松，以此產生近一步的療愈功效。在造型上，雕塑整體造型像由千萬雙醫護人員的雙手共同匯聚而成的一雙巨大的手捧著希望的花，代表“聚似一團火，散是滿天星”。在色彩上，紅色象征赤子之心，代表醫護人員對于生命救援的熱情，又寓意著生命之火生生不息。在意象上，體現出了生機勃勃及希望的景象，可以更好地引導病患產生積極正面的健康感受。雕塑更深層的含義是鳳凰涅槃，每一次的病魔驅散后便是一次重生，白衣天使就像火鳳凰，燃燒自己讓患者得以“新生”。

四、結論

如今，以患者為中心的人性化設計理念已經在我國醫療機構環境設計中受到重視，景觀雕塑作為醫院環境中重要的療愈元素，其療愈功能應引起設計者的進一步思考。醫療環境中的景觀雕塑應在為醫、患帶來藝術感官體驗的同時降低醫療環境帶來的情緒壓力并促進健康恢復。結合相關療愈環境理論可以為醫療機構景觀雕塑的設計應用提供理論基礎，本文結合相關實踐對醫療機構療愈雕塑的應用進行初步的探討。目前，我國在景觀雕塑療愈功能方面的研究仍屬于初級階段，未來仍需更深入的理論研究與多方證據循證，以支持設計者更科學的設計決策，從而使景觀雕塑這一藝術形式在醫療空間中發揮其療愈功效。