一例寵物犬細小病毒病的診斷和治療

艾克拜爾江·買買提 李治國 王云峰 趙愛云

（塔里木大學動物科學與技術學院 新疆生產建設兵團塔里木動物疫病診斷與防控工程實驗室，新疆阿拉爾 843300）

犬細小病毒病是由犬細小病毒（Canine parvovirus，CPV）引起的，該病毒屬細小病毒科細小病毒屬，在電子顯微鏡下觀察，可見CPV 病毒粒子外觀呈圓形或六邊形，無囊膜結構，直徑約為20～24 nm；該病毒基因組為單股負鏈DNA 病毒，約由5200 個核苷酸組成[1-2]。CPV1978 年以來在亞洲、歐洲和北美洲廣泛傳播，對于外界環境抵抗力較強，對熱不敏感，37℃下可存活2周，糞便中可存活數月甚至更長；對乙醚、酒精、氯仿等消毒劑不敏感，然而，紫外線和甲醛等對其有顯著的滅殺作用。

犬細小病毒病潛伏期為7～14d，在臨床上主要有2 種表現型，8 周齡以內犬多發心肌炎型細小病毒病，8～10 周齡犬則多發腸炎型細小病毒病，死亡率為10%～15%。腸炎型細小病毒病表現出食欲減退或廢絕、嘔吐、腹瀉和血便等臨床癥狀，病犬迅速出現鼻鏡干燥、眼窩凹陷、皮膚皺縮等明顯脫水現象；心肌炎型細小病毒病通常不表現出先兆癥狀，偶見輕度腹瀉，繼而突發表現出呼吸困難、黏膜發紺、心內雜音等急性心肌炎癥狀，可引起病犬突發死亡；臨床也可見腸炎型和心肌炎型混合感染的典型癥狀，死亡率高[1-2]。該病主要通過接觸或間接接觸發病犬的糞便、尿液傳播和感染，不同年齡、品種、性別的犬只均可感染；也有研究顯示，環境中被病毒污染的狗糧、飲水、軟墊、用具均可傳播該病。該病無明顯季節性，一年四季均可流行，但冬季和春季發病率相對較高；該病具有較長的潛伏期，感染初期不易發覺，特別是飼養環境條件差、飼喂不規范等因素可導致犬迅速發病并死亡[2-3]。本文就1 例寵物犬細小病毒病的臨床癥狀、診斷和治療進行總結。

1 病例基本情況

2021 年7 月，阿拉爾市某寵物醫院接到1 例腹瀉病犬，為3 月齡德國牧羊公犬，體重4.7 kg。通過與犬主交流，了解到犬主是首次養犬，該犬是10 日前從寵物市場購得，注射疫苗情況不明，飼喂寵物店購買的幼犬專用糧，將幼犬帶回家當日洗澡時，未將犬體表吹干，日常自由飲水，自由飼喂犬糧；3 日前開始出現精神狀態欠佳，稍微有點發熱，糞便不成形，食欲減退，隨后表現出嘔吐，嘔吐物為黃色，排出黃色的稀便，糞便中帶有血絲，腥臭難聞。犬主以為是消化不良，曾嘗試灌服諾氟沙星膠囊，未見效果，癥狀不斷加重。

2 臨床癥狀

將病犬帶至隔離室進行觀察，病犬精神沉郁，手提脖頸及前肢上端皮膚發現回縮時間變長，無彈性，病犬眼球下陷約0.5cm，鼻鏡干燥龜裂，呈嚴重脫水現象。病犬體型瘦小，檢查眼結膜和口腔黏膜，可見黏膜均為白色，呈貧血現象。病犬食欲徹底廢絕，頻繁嘔吐，排出番茄汁樣的稀糞，糞便惡臭，稀軟帶血；經直腸測量病犬體溫，為40.3℃。病犬呼吸情況尚可，略有氣喘，聽診心音較弱，但無雜音。

3 診斷

采用2mL 的EDTA 抗凝管對病犬經前肢靜脈采集全血后，使用邁瑞Mindray 全自動血液細胞分析儀進行血常規檢測，發現該犬白細胞和紅細胞數明顯升高，淋巴細胞百分比上升，中性粒細胞百分比降低，血細胞比容降低等。顯示病犬體內出現炎癥，全身免疫功能衰退，造血及血液容量降低，出現貧血。常見血常規檢測項目見表1。

表1 病犬常見血常規項目檢查結果

使用無菌棉拭子對病犬直腸內容物進行采集，采取少許糞便用無菌水進行稀釋，使用無菌膠頭吸管將2～3 滴稀釋液滴入CPV 膠體檢測試紙板的反應孔，在室溫里靜置5min。5min 后試紙顏色發生變化，出現C 和T 兩條帶，顯示CPV 陽性，見圖1。當C 出現條帶，T未出現條帶，判斷為陰性；當C 和T 均未出現條帶，則表明此次檢測無效。

圖1 病犬的CPV 膠體檢測試紙板的檢測結果

4 治療

采取抗病毒、抗菌消炎、止血止吐、補液等綜合措施治療。（1）抗病毒治療：皮下注射犬細小病毒單克隆抗體5mL，犬干擾素500 萬IU，每天1 次，連用3d；5%的葡萄糖注射液50mL，雙黃連注射液300mg（60mg/kg），靜脈滴注，每天1 次，連用3d。（2）抗菌消炎：0.9%的氯化鈉注射液50 mL，頭孢噻呋鈉20mg（4mg/kg），靜脈滴注，每天1 次，連用3d。（3）止血止吐：維生素注射液1mL，酚磺乙胺1mL，0.9%的氯化鈉注射液50mL，靜脈滴注，每天1 次，連用4d；枸櫞酸馬羅匹坦注射液（止吐寧）0.5mL（0.1mL/kg）皮下注射，每天1 次，連用3d。（4）補液：5%葡萄糖注射液80mL，ATP30mg，輔酶A 30mg，靜脈滴注，每天1 次，連用4d。每日治療結束后，認真觀察病犬的臨床癥狀，以便確定是否調整營養補充類藥物的使用。

按照以上治療方案對病犬進行治療，在治療期間對病犬進行禁食禁水處理。對病犬用藥后第2 天，該犬嘔吐減少；用藥后第4 天，病犬有食欲，嘗試少量喂食處方罐，未見嘔吐，止血止吐類藥物暫停使用；用藥后第5 天，病犬食欲正常，停用營養補充類藥物。用藥后第7 天，病犬精神狀態良好，飲食和排便均有較大改善，可以出院。囑咐犬主帶犬回家后，配合寵物益生菌進行飼喂，持續觀察1 周后來醫院復查，并在適當情況下接種相關疫苗。

5 小結

犬細小病毒病易造成犬和犬之間的快速傳染，發病無明顯季節性，幼齡犬發病率高，死亡率高，若治療不及時或處理不當，會導致病犬死亡，臨床上應對該病與犬瘟熱、腸炎和感冒等進行鑒別診斷，避免耽誤治療[4]。膠體金免疫層析技術利用抗原與抗體結合的特異性，使膠體金顆粒在檢測試紙條上聚集，肉眼便可直接觀察結果，具有靈敏、方便、特異性好、操作簡便和誤差率低等優點，在寵物犬多種疾病診斷中廣泛應用[5]。此外，采用聚合酶鏈式反應（PCR 技術）檢測該病毒靈敏性和特異性均較好，但多應用于實驗室檢測研究，寵物醫院臨床診斷的實際應用相對較少。多項研究顯示，該病的療以采用犬細小病毒單克隆抗體和犬干擾素進行抗病毒特異性治療為主，結合臨床癥狀進行對癥療法，治療效果較好。也有采用中草藥進行治療，也有一定的療效，如楊滲等[6]報道中西醫結合治療犬細小病毒病，發現雙黃連和云南白藥在治療過程中止吐止血效果明顯，病程縮短，治愈效果較好。

造成犬細小病毒病流行的原因有很多，包括飼養衛生差，犬只個體差異，抵抗力低等因素；有調查顯示，本地犬的患病發病率低于外來犬和純種犬，純種犬發病率明顯高于雜交犬，且病死率更高[7]。同時，臨床上也會有犬同時混合感染CPV 和其他病原，如球蟲、蛔蟲等腸道寄生蟲，大腸桿菌、葡萄球菌等細菌，合并感染后引起更嚴重的臨床癥狀和更高死亡率[8]。預防本病首先要做好幼犬免疫工作，市面上有多種疫苗可供選擇，盡量選用效果較好的疫苗，通常可產生1 年的免疫保護，此后每年進行1 次加強免疫即可；在加強飼養管理，盡量避免接觸病犬或者有可能感染的環境，注意觀察犬的飲食情況，若有異常時應當盡早隔離，盡早帶犬就醫，以提高治愈率。