布洛芬西藥中藥化之寒熱屬性研究

劉彩艷，任 杰，卞根霞

(山西省針灸醫(yī)院，山西 太原 030006)

布洛芬屬非甾體類(lèi)抗炎藥，具有很好的解熱鎮(zhèn)痛作用。在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。西方醫(yī)學(xué)19世紀(jì)中期傳入中國(guó)，中醫(yī)也開(kāi)始運(yùn)用傳統(tǒng)理論去認(rèn)知西方藥物，在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載，阿司匹林“最擅發(fā)汗、散風(fēng)、除熱”，能夠解表，且擅透痧疹。和中藥石膏、羚羊角等配伍，療效更佳[1]。儼然以將阿司匹林作為一味中藥，配伍在傳統(tǒng)方劑當(dāng)中，開(kāi)啟了最早的西藥中藥化研究。

本研究擬通過(guò)研究布洛芬的寒熱屬性，讓其具備中醫(yī)四氣五味的基本屬性，進(jìn)而在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下得到更好、更廣泛的應(yīng)用。這對(duì)于擴(kuò)大中藥資源品種，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)更好地結(jié)合具有積極意義。實(shí)驗(yàn)主要通過(guò)分析大鼠在用藥前后的心率、血壓變化，間接評(píng)價(jià)布洛芬藥物的寒熱屬性，以便于在臨床上更好的辨證用藥。

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康SD大鼠48只，體重180～220 g，雌雄各半。由斯貝福(北京)生物技術(shù)有限公司提供(實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可證號(hào)：SCXK(京)2019-0010)。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)藥品和器材 布洛芬(安徽蕪湖奧斯通生物科技有限公司，批號(hào)：2020911)；羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)(寧波市海曙纖維素衍生物廠，批號(hào)：0211201)；血壓心率分析儀(美國(guó)制造，型號(hào)：BP-2000)；電子天平(昆山優(yōu)科維特電子科技有限公司，型號(hào)：LQ-C6002)。

1.2 方法

1.2.1 布洛芬溶液制備 稱(chēng)取布洛芬12.5 g，用 0.3% CMC-Na溶液稀釋并定容至500 mL，作為高劑量組溶液(濃度25 mg/mL)；取高劑量組溶液50 mL，用 0.3% CMC-Na溶液稀釋并定容至100 mL，作為中劑量組溶液(濃度12.5 mg/mL)；取高劑量組溶液25 mL，用 0.3% CMC-Na溶液稀釋并定容至100 mL，作為低劑量組溶液(濃度6.25 mg/mL)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物方法 用電子天平測(cè)大鼠體重，按體重隨機(jī)均分為4組，雌雄各半,每組12只。對(duì)照組給予 0.3%CMC-Na溶液，布洛芬低、中、高濃度組分別給予6.25 mg/mL、12.5 mg/mL、25 mg/mL的布洛芬溶液，灌胃1次/d(灌胃量按大鼠體重10 mL/kg 計(jì)算)共7 d。

1.2.3 大鼠血壓和心率的測(cè)定 末次灌胃后禁食12 h、禁水2 h。打開(kāi)控制單元電源及電腦，打開(kāi)BP-2000分析軟件程序。設(shè)置平臺(tái)溫度為37℃。將大鼠放到動(dòng)物固定器中固定到動(dòng)物平臺(tái)，大鼠尾巴通過(guò)套筒。測(cè)量時(shí)，橡膠套套在鼠尾根部，橡膠套下壓固定。開(kāi)始測(cè)量程序。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將動(dòng)物從動(dòng)物平臺(tái)取走。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 給藥前后各組大鼠心率比較(見(jiàn)表1)

表1 給藥前后各組大鼠心率比較 次/min

2.2 給藥前后各組大鼠血壓比較(見(jiàn)表 2、3)

表2 給藥前后各組大鼠收縮壓比較 mmHg

表3 給藥前后各組大鼠舒張壓比較 mmHg

3 討論

在西藥的理化屬性之外，建立中醫(yī)四氣五味和臟腑歸經(jīng)的認(rèn)知，以便于讓中醫(yī)師更好的在臨床上運(yùn)用西藥，這是西藥中藥化的最終目的。西藥中藥化這一概念，最早由岳鳳先于1982年提出，后逐漸有學(xué)者對(duì)具體藥物進(jìn)行研究，比如阿司匹林，氨茶堿，氫氯噻嗪等[2-4]。如何判別中藥的寒熱藥性，這是中醫(yī)藥理論研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。近年來(lái)，許多研究者應(yīng)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)對(duì)中藥的寒熱藥性進(jìn)行了廣泛的研究，并建立了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)法、微量熱法、紅外掃描成像法、冷熱板示差法、細(xì)胞學(xué)評(píng)價(jià)法(MTT法)等方法來(lái)對(duì)寒熱藥性進(jìn)行評(píng)價(jià)[2-4]。

本課題研究的是在西藥中藥化的體系中，評(píng)價(jià)非甾體類(lèi)抗炎藥物布洛芬的寒熱屬性。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用西藥，選擇最貼近于中醫(yī)思維的樸素評(píng)價(jià)方法。即通過(guò)心率、血壓等基本的生理指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)藥物的寒熱屬性。但針對(duì)非甾體類(lèi)抗炎藥物雖能解熱，但對(duì)于基礎(chǔ)體溫?zé)o影響這一藥理特點(diǎn)，本課題通過(guò)預(yù)設(shè)低、中、高不同濃度的布洛芬，進(jìn)一步研究大鼠在服用不同濃度的藥物后，對(duì)其心率和血壓的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，大鼠給藥后布洛芬低、中、高劑量組的心率與對(duì)照組比較明顯加快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但是血壓的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。關(guān)于血壓與心率之間的關(guān)系，還需進(jìn)一步研究。根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》脈診的基礎(chǔ)理論，脈數(shù)主熱證，意味著大鼠在服用布洛芬之后，心率加快，體內(nèi)呈現(xiàn)出一種偏陽(yáng)熱的狀態(tài)，反過(guò)來(lái)倒推布洛芬的藥性，當(dāng)屬中醫(yī)的溫?zé)嶂穂5]。

中醫(yī)學(xué)是包容的、進(jìn)步的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)講究一個(gè)“化”字，從寒可以化熱，從熱可以化寒，化是轉(zhuǎn)化也是進(jìn)化，是消化也是內(nèi)化，面對(duì)蓬勃發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，古老的中醫(yī)學(xué)應(yīng)有這樣的胸懷，也有這樣的思維力去將西藥轉(zhuǎn)化為中藥，為中醫(yī)所用。