中西醫結合治療慢性宮頸炎的臨床效果觀察

馮淑婷,馮淑雯

(陸軍第八十三集團軍醫院，河南 新鄉 453002)

慢性宮頸炎是常見的婦科疾病之一，主要由宮頸受損或病原體侵襲導致，容易引發宮頸糜爛、宮頸息肉等其他婦科疾病?；颊咧饕憩F有月經紊亂、白帶異常、下體異味、瘙癢、下腹疼痛等臨床癥狀，且如果治療不及時，隨著病情惡化，使患者受孕困難、易流產、甚至增加宮頸癌的風險[1]。因此，對宮頸炎及時有效治療，對保護患者的生殖健康至關重要。近年來，有研究發現中西醫結合療法在宮頸炎治療方面優勢顯著[2,3]?；诖耍疚木椭形魉幍穆摵席煼▽β詫m頸炎的臨床效果進行了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年10月～2021年2月陸軍第八十三集團軍醫院收治的192例慢性宮頸炎患者納入本次研究，隨機分為兩組各96例。中西醫結合治療組患者平均年齡(35.16±3.29)歲，平均病程(11.72±1.19)月；單一西醫治療組患者平均年齡(37.58±4.24)歲，平均病程(13.11±3.96)月。兩組基礎臨床資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性?；颊呋蚣覍僦橥獗狙芯?。

1.2 方法

西醫治療組患者行西醫阿奇霉素與鹽酸左氧氟沙星治療。阿奇霉素片(山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司，國藥準字 H20033298)：每次2片(0.5 g),每日1次；鹽酸左氧氟沙星片(山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字 H20073132)，每次1片(0.2 g),1次/d。

中西醫結合治療組患者在西醫組抗生素治療的基礎上，結合中醫方劑治療。處方：土茯苓15 g、雞血藤10 g、忍冬藤10 g、薏苡仁10 g、丹參10 g、車前草10 g、益母草10 g、甘草10 g，上述藥材洗凈后放入鍋內加清水煎煮3 h以上，每日溫服1劑，共14劑。另有處方：苦參 25 g、蛇床子 25 g、仙鶴草 15 g、白槿花 10 g、黃連 10 g、薄荷 10 g，上述藥材洗凈混合后制成中藥包，放入鍋內加清水煮，水沸后改為文火煎熬30 min，取出中藥包并擠干水分。待降到適宜溫度后，取汁液300 mL左右灌洗陰道10～15 min。灌洗后將中藥包放置于下腹部熱敷20～30 min，1劑/d，共14劑。注意每次灌洗與用藥時間間隔3 h以上，且經期停用，治療期間禁止性交。兩組患者在治療14 d結束后，行全面婦科檢查。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后臨床療效，可分為顯著有效、有效和無效，評判標準如下，顯著有效：患者下腹墜痛、腰酸背痛等不適感消失，無瘙癢癥狀，月經以及白帶情況較患病前比無異常；有效：患者下腹墜痛、腰酸背痛、瘙癢等不適感減輕，月經及白帶情況有明顯改善；無效：各種宮頸炎異常癥狀均無明顯改善，甚至加重。比較兩組患者治療前后的TNF-a、hs-CRP、IL-6、TGF-β1 等炎性因子水平變化。比較兩組宮頸炎患者治療期間頭痛頭暈、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、乏力不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較(見表1)

表1 兩組臨床療效比較 例

2.2 兩組治療前后臨床炎性因子指標比較(見表2)

表2 兩組治療前后炎性因子比較

2.3 兩組不良反應情況比較(見表3)

表3 兩組不良反應情況比較 例

3 討論

近年來，隨著女性人工流產率的成倍增加以及女性對于性知識的缺乏、身體生殖系統健康意識的降低，宮頸炎的發生率正飛速增長。宮頸炎可發生在任何年齡段的女性，但最近的調查顯示發病年齡逐漸趨于年輕化，且若不及時有效的治療，還會有宮頸癌變的風險，因此得到臨床上的廣泛關注。隨著現代醫學的不斷發展，宮頸炎的早期診斷方法已經十分明確，陰道鏡、宮頸刮片以及組織活檢等技術可以準確的將宮頸炎與其他疾病區分出來。在宮頸炎治療方面，現臨床上多采用西藥抗生素聯合陰道栓劑或外陰清洗的治療方法，但隨著致病菌致病性及耐藥性的增強，西藥治療效果有明顯下降，且長時間服用抗生素易損害患者肝腎功能[2]。中醫則認為女性婦科炎癥主要由內外因之分，內因為脾氣虛弱、腎氣不足影響氣血運行，外因為濕熱、傷寒、勞役或飲食等不良生活習慣所致。因此中醫講究辯證論治，以祛瘀止痛、活血化瘀、疏肝解郁為主。內服中藥，外用灌洗、熱敷綜合治療。

本研究結果表明，在西醫治療的基礎上，聯合中醫治療可將宮頸炎的臨床治療有效率提高至93.75 %，且經過中西醫結合治療后，患者的TNF-a、hs-CRP、IL-6、TGF-β1 炎性指標炎性因子指標均低于單一西藥治療組，P<0.05。并且，中西醫結合治療并不會增加宮頸炎患者治療過程中產生的不良反應，不良反應發生率僅為8.33%。張熙淵[3]的研究結果同樣表明中西醫結合療法對宮頸炎的治療安全有效。并且該療法對于其他婦科疾病的治療方面仍舊具有積極作用。

簡言之，中西醫結合療法可以提高宮頸炎的臨床療效，改善炎性因子指標，安全性高，值得臨床推廣應用。