強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

程繼紅

(虞城縣第二人民醫(yī)院 杜集鎮(zhèn)衛(wèi)生院,河南 商丘 476300)

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)為非胰島素依賴性糖尿病，其病因與遺傳、生活及飲食習(xí)慣有關(guān)[1]。隨著居民生活方式的改變，具患病率明顯提高。目前控制血糖除了使用降糖藥物以外，對生活習(xí)慣的干預(yù)(包括運動和飲食)也顯得尤為重要。本研究開展了對強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入虞城縣第二人民醫(yī)院2020年3月～2021年9月收治的T2DM患者91例作為研究對象，按2021年1月前后護(hù)理方式不同將其分為對照組46例，研究組45例。對照組：男24例，女22例，年齡51～79歲，平均(62.75±2.41)歲；病程1～12年，平均(5.85±1.27)年。研究組：男25例，女20例；年齡50～78歲，平均(62.54±2.39)歲；病程1～11年，平均(5.36±1.14)年。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。所有患者均經(jīng)患者或家屬同意并簽署知情同意書，另外，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批同意。

1.2 方法

對照組給予日常護(hù)理。研究組強(qiáng)化生活方式干預(yù)護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)：主動與患者溝通，根據(jù)其教育背景，闡述病因、常見藥及注意事項等，提高認(rèn)知度，并鼓勵患者宣泄內(nèi)心想法、疾病看法等，給予對癥心理疏導(dǎo)，必要時輔助音樂、眼神溝通及肢體接觸等，轉(zhuǎn)移疾病注意、保持身心放松，并鼓勵家屬給予患者安慰、關(guān)懷等，重建信心、提高配合度；膳食指導(dǎo)：根據(jù)患者飲食愛好、制定飲食食譜，對糖分及碳水化合物攝入嚴(yán)格限制，以清淡、易消化及少食多餐為主，囑咐多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及膳食纖維等，多吃新鮮蔬果、戒煙戒酒，并叮囑患者對每日飲食做好記錄，由醫(yī)師結(jié)合實際調(diào)整飲食方案，禁忌食用辛辣刺激食物，避免加重病情；運動指導(dǎo)：結(jié)合實際情況制定運動方案，以有氧活動為主，如散步、太極拳及廣場舞等，運動時間30～60 min/次，每周至少運動5次，適宜運動為運動后食欲良好、不感疲倦及輕松愉快等，遵守循序漸進(jìn)原則，嚴(yán)控運動強(qiáng)度，若運動中有心慌、頭暈及出冷汗等低血糖癥狀，立即停止并攝入糖果以緩解不適[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血糖水平：包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)。比較兩組患者的心理情緒評分：包括焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)，總分100分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，得分越高，抑郁傾向越明顯。抑郁評定用SDS評分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁傾向越明顯。比較兩組患者護(hù)理的依從性：自制“依從性調(diào)查問卷”，百分制表示，依從≥85分，部分依從60～84分，未依從<60分，總依從率=(依從數(shù)+部分依從數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平、情緒評分的比較(見表1)

表1 兩組血糖水平、情緒評分比較 mmol/L

2.2 兩組護(hù)理依從性情況的比較(見表2)

表2 兩組護(hù)理依從性情況的比較 例

3 討論

強(qiáng)化生活方式干預(yù)是通過給予健康宣教、心理疏導(dǎo)可協(xié)助其正確認(rèn)識疾病，消除對病情存有的誤區(qū)，提高認(rèn)知程度，建立信心；膳食指導(dǎo)可滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，提高機(jī)體抵抗力；運動指導(dǎo)可改善肢體功能，為疾病恢復(fù)提供可靠保障，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，運用在許多疾病治療特別是T2DM治療中取得的滿意的效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)護(hù)理后，兩組患者FPG和2hPG低于護(hù)理前，且研究組患者的FPG和2hPG低于對照組，這與張麗亞等[1]研究的結(jié)果一致。干預(yù)護(hù)理后，兩組患者SAS評分和SDS評分低于護(hù)理前，且研究組患者SAS評分和SDS評分低于對照組，這與董浩宇等[2]研究的結(jié)果一致。研究組護(hù)理的總依從率高于對照組，這與吳靜[3]研究的結(jié)果一致。

綜上可知，強(qiáng)化生活方式干預(yù)可提高T2DM患者的降糖效果，穩(wěn)定患者的情緒，提高護(hù)理的依從性，值得在臨床上推廣。