●孟昭群
近幾天,11 歲的男孩曉亮(化名),眼睛總是有分泌物,爺爺說可能是“上火”了,喝點去火茶就好了。細心的媽媽卻放心不下,便仔細察看兒子的眼睛,卻不料竟然發現有數條白色的“細絲”在游動,這可把她嚇壞了,連忙帶著兒子去醫院就診。
檢查后,眼科醫生在結膜表面麻醉下進行了手術,經仔細查找,從曉亮的眼睛里取出來六條活蟲。蟲體乳白色,長約1 厘米,跟縫衣線一樣粗細。經化驗,蟲子是結膜吸吮線蟲。醫生判斷,可能是曉亮平時與動物過度親密,或是摸了寵物后沒有洗手就揉眼睛導致傳染致病。
結膜吸吮線蟲是一種寄生蟲,主要寄生在狗、貓或兔等動物的眼結膜囊及淚管內,也可寄生于人的眼部,它靠吸收淚液中的營養和脫屑蛋白而成長。若寄生到人體的眼部就是結膜吸吮線蟲病。
結膜吸吮線蟲病可經各種途徑在動物與人之間傳播,主要是接觸傳播,有直接接觸及間接接觸兩種。結膜吸吮線蟲多寄生于狗、貓的結膜囊內,通過蒼蠅作為中間宿主和傳播媒介傳染。
結膜吸吮線蟲的傳播主要是通過蒼蠅所攜帶的蟲卵在面部沾染,幼蟲在感染期爬入眼睛,造成眼結膜、淚腺、眼眥等處的結膜吸吮線蟲寄生。成蟲大多侵犯一側眼睛,少數病例雙眼感染。寄居蟲的數量通常為1 條至數條,大多數患者為嬰幼兒,農村多于城市,南方多于北方。通常只要及早發現結膜吸吮線蟲,并且經過及時的合理治療,一般都可治愈,而且不容易復發。
結膜吸吮線蟲感染后,由于蟲體表面銳利環形皺褶的摩擦,以及頭端口囊吸附作用等的機械性損傷,再加上蟲體分泌物、排泄物的刺激及繼發細菌感染等,可引起眼結膜炎癥反應及肉芽腫形成。主要危害有以下幾個方面:
1.輕者一般無明顯自覺癥狀,少數可出現眼部有異物感、瘙癢、畏光、疼痛等不適。常常表現為不敢睜大眼,瞇著眼睛看東西,或用手揉搓眼睛。
2.眼睛會發紅、充血,容易誘發結膜炎。這是吸吮線蟲感染后,引發結膜組織炎癥反應與免疫反應,從而導致結膜組織內的血管擴張與充盈所造成。
3.眼部出現大量分泌物,或流淚不止。是由于吸吮線蟲感染后引發的結膜炎癥反應,導致纖維素滲出形成,分泌物增多及流淚。
4.如果寄生在眼前房,可有房水混濁、絲狀陰影移動感、瞳孔擴大、眼壓升高、睫狀體充血、視力下降等。若是淚小管受到損傷,可出現淚點外翻。如果仔細觀察,可發現患者眼球上有白色細小的蟲體爬行。
結膜吸吮線蟲病可防可治,預防是重中之重。結膜吸吮線蟲病的傳播與家中喂養狗、貓,以及個人衛生和環境衛生有密切的關系。
1.保持環境清潔衛生。日常應做好防蠅、滅蠅工作,消滅蒼蠅、減少與家畜接觸及勤洗手,可以明顯減少發病的概率。同時應加強對犬、貓等動物的管理,定期給家中的寵物驅蟲甚為重要。一般體內驅蟲1~3 個月一次,體外驅蟲每月一次即可。即使長期足不出戶的貓、狗,也要養成定期驅蟲的習慣。
2.注意個人衛生,特別是眼部衛生。平時要養成勤洗手的好習慣,尤其是撫摸貓狗、喂完寵物之后應立即認真洗手。在沒有洗手之前,不要揉眼睛、摳鼻子或抹嘴巴等,以免發生感染。另外,注意不要觸摸別人家的,特別是外面的流浪貓狗。不要與貓狗等寵物過于親密接觸。
3.避免眼睛接觸污水。平時注意眼睛不要接觸污水,特別是貓狗的洗澡水。一旦發現眼睛紅腫、疼痛、流淚,或者視力下降等現象,應及時到正規醫院眼科診治,防患于未然。