●劉子琦
藥物中毒是中國兒童主要傷害之一,1~4 歲低齡兒童對于藥物認識不足,非常容易發生藥物誤服。81.4%藥物中毒是兒童主動誤服,42%的中毒導致中度和重度傷害,86%的藥物中毒發生在家里。
當兒童發生藥物誤服,我們常常很慌張,但這個時候更需冷靜。不要責備打罵孩子,否則我們無法了解孩子真正的攝入量、真實癥狀,從而延誤治療。我們可以按照下面4 步先做處理:
1.詳細檢查寶寶。如果孩子嘴里有殘余藥物,在其狀態良好的情況及時吐出并漱口,并進一步觀察孩子狀態。
2.確認誤服藥品。迅速確認孩子誤服用藥物的品種、劑量,檢查剩余量,排查是否有同時服用幾種藥物。家庭常備藥(止痛片等)、老人常用藥(降壓藥、心血管等)、兒童藥物、營養補充劑、是孩子容易誤服的主要藥物。
3.迅速確認誤服藥品的時間。服藥的時間,相差的間隔,也是就醫時的重要參考指標。
4.盡快決定是否就醫。誤服劑量低于說明書中的兒童最大推薦劑量,孩子沒有任何不適癥狀時,可以先在家觀察。
以下情況需立刻就醫:①服用劑量過大(超過或者接近中毒劑量),需要及時就醫。②出現了異常癥狀,如有嘔吐、皮疹、嗜睡、腹痛、頭暈、腹瀉等,或者任何其他讓人心里沒底的癥狀。
注意:不要試圖喝什么,如水、牛奶等緩解。沒有證據證明這種方法有效。
因為使用的普遍性,很多廠家為了迎合孩子的口味,將兒童常用藥做成了水果味,還會額外加蔗糖,易被孩子誤服。
但相比于成人藥物,兒童型的藥物整體安全系數較高,正常劑量誤服是沒有什么危險性的。比如,有的家長擔心誤服正常劑量美林/泰諾林會不會導致體溫降低,答案是不會的。但過量服用尚需要具體評估,泰諾林是目前世界上公認安全系數最大的兒童退燒藥,過量服用也可能導致不可逆的肝損傷。
兒童營養補充劑誤服通常危害不大,里面的藥物含量很低,補充的都是日常人體需要的預防劑量,如少量誤服后,只要記得把誤服的劑量在稍后停掉即可。但如果大量服用也會出現中毒癥狀,不能掉以輕心。
成人藥品通常對孩子不良反應風險較高,且大多數誤服成人藥品都是很小的孩子,因為小寶寶并不理解它的危險,只看到一些藥物表面花花綠綠、舔一下還甜甜的,結果發生誤食。
如果孩子只是舔了舔藥物并沒有吞入,或者含在嘴巴里,藥物表面(比如糖衣包膜)尚且完整,孩子沒有任何異常表現,可以先在家觀察。
但如果已經吞咽進去了,考慮到兒童年齡小,本身各器官發育不完全,誤食成人藥品很可能出現生命危險,無論是否有異常表現,都建議盡快就醫。
1.將藥物和維生素放在兒童夠不到和看不見的地方,哪怕是我們每天要使用的。切勿將藥物留在餐桌或生病孩子的床邊,即使需要在幾個小時內再次服用。
2.盡量購買有鎖扣包裝或有兒童保護蓋的藥物,并確保安全帽已鎖定。
3.教給孩子什么是藥物,不要誤導孩子藥甜甜的像糖果一樣;我們需要從小就明確和孩子說明這些是藥,無論是哪一類藥都具有毒性。
4.不要讓大一點的孩子幫老人拿取藥物,以防孩子貪玩藏匿藥品,發生危險。