鹽酸二甲雙胍緩釋片在2型糖尿病患者治療中的臨床效果分析

李亦芳

東營市利津縣中心醫院內科，山東東營 257400

糖尿病是內分泌系統的常見慢性疾病，近年來 由于人們飲食結構發生變化，物質水平顯著提升，“富貴病”的糖尿病隨之而來[1]。在糖尿病患者中2型糖尿病所占比例較大，尤其是在老年男性患者中較常見。與年輕患者相比，老年患者由于身體功能逐漸退化，通常會伴發多種并發癥，這降低了臨床實踐中口服降糖藥的應用范圍[2]。同時，老年患者對低血糖耐受性不高，一旦出現低血糖會對身體造成很大的危害[3]。本病的治療原則是降低胰島素抵抗的出現，改善機體的糖脂代謝狀態，從而達到控制血糖水平的效果[4]?？刂蒲撬降某Ｓ梅椒檫m度運動與標準化的糖尿病飲食。但是，由于各種不利因素的影響，患者對治療的依從性降低，血糖控制效果并不理想[5]。本研究選取2020年2月—2021年2月東營市利津縣中心醫院收治的200例2型糖尿病患者作為研究對象，旨在分析鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的200例2型糖尿病病患作為研究對象，采用隨機數字法分為研究組與對照組，每組100例。研究組中男55例，女45例；年齡40～73歲，平均（57.01±5.29）歲。對照組中男52例，女48例；年齡41～72歲，平均（57.04±5.25）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次參與研究的所有患者均知情同意本研究，并且本研究征得了醫院倫理委員會的許可。

1.2 方法

醫院的工作人員需要干預患者的飲食，指導其運動，囑咐患者不吃含糖量高、不易消化的食物，多吃蔬菜、粗糧、含糖量少的水果。為患者制訂個體化的運動方案，確?；颊叩恼Ｉ詈凸ぷ鞑皇苓\動時間及強度的影響。

對照組采用鹽酸二甲雙胍片（國藥準字H20183289，規格：0.5 g×30片）治療，每日早中晚患者口服鹽酸二甲雙胍片，0.5 g/次；服藥時長為3個月。

研究組采用鹽酸二甲雙胍緩釋片（國藥準字J20171052，規格：0.5g×30片）治療，每日患者口服3片鹽酸二甲雙胍緩釋片。服藥時長為3個月。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的臨床治療效果。治療效果分為顯效、有效與無效3個等級。顯效指患者的癥狀、體征均恢復正常，血糖控制在正常水平；有效指患者的癥狀、血糖水平較前好轉，但血糖未達到正常水平；無效指患者的癥狀無改善，血糖控制不良。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[6]。

②比較兩組患者的血糖水平。監測兩組患者空腹與餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平。

③對比兩組患者的不良反應發生率。不良反應主要為低血糖、糖代謝紊亂、惡心3種。不良反應發生率=不良反應例數/總例數×100%[7]。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料符合正態分布，以(±s)表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

研究組治療總有效率為95%，顯著高于對照組（70%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者血糖水平比較

治療前，兩組患者血糖水平差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血糖水平比較(±s)

表2 兩組患者血糖水平比較(±s)

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2.3 兩組患者不良反應發生率對比

研究組不良反應發生率為5%，低于對照組不良反應發生率14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比［n（%）］

3 討論

糖尿病為一種慢性病，2型糖尿病所占的比例相對較高，往往需要終身治療。糖尿病患者的主要臨床表現為多飲、多食、多尿，體質量減輕?；颊叩恼Ｉ?、工作乃至生命安全都會受到較大的影響[8]。該疾病與胰島素失衡和胰島素代謝異常有關，極大地影響碳水化合物、脂肪、水和電解質的正常代謝[9]。疾病發作后，患者通常表現為“三多一少”[10]。長時間處于高血糖水平會引起糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等并發癥，增加死亡風險，威脅患者的生命安全[11]。糖尿病雖然是一種慢性病，但通過藥物治療往往會得到了較好的控制，對于降糖藥物需要長時間服用[12]。由于無法治愈糖尿病，患者的經濟負擔可能會增加[13]。目前，糖尿病的治療通常由藥物控制[14]。例如，鹽酸二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病，它只控制飲食效果，其對肥胖患者和高胰島素血癥患者有效，可以起到控制體質量和緩解高胰島素血癥的作用[15]。

治療這種疾病的原則是控制血糖水平，降低胰島素抵抗的出現[16]。然而，由于各種不良因素的影響，患者的治療依從性會受到影響，控制血糖水平的效果較差[17]。一般可以首選該藥物用于控制糖尿病患者的血糖水平[18]。緩釋片的成分與鹽酸二甲雙胍片相同。緩釋技術應用于制藥過程中，口服給藥后，藥物在體內緩慢釋放，可使血液藥物濃度保持在相對穩定的狀態，在控制血糖水平方面效果更為顯著[19]。

本研究結果顯示，研究組患者治療總有效率為95%，顯著高于對照組（70%）（P＜0.05），表明對糖尿病患者施以鹽酸二甲雙胍緩釋片法治療，能提高治療效果；治療后，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著低于對照組（P＜0.05），表明對糖尿病患者施以鹽酸二甲雙胍緩釋片法治療，能改善患者的血糖指標；研究組患者不良反應發生率為5%，顯著低于對照組（14%）（P＜0.05），表明鹽酸二甲雙胍緩釋片能減少低血糖、糖代謝紊亂等不良反應，這與以往的研究結果一致[20]。

綜上所述，對糖尿病患者施以鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，其臨床效果較為理想，可以改善患者的血糖水平，降低不良反應發生率，可以在臨床推廣應用此藥物。