肖秘蘇,王佳琳,張劍萍,郭 澄△
(1.上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院藥劑科,上海 200233;2.上海科學技術出版社醫學科普部,上海 200233)
習近平總書記強調:“科技創新、科學普及是實現創新發展的兩翼,要把科學普及放在與科技創新同等重要的位置。”1979年4月,中國藥學會于南京成立了科學普及工作委員會[1],有助于藥學知識的科學普及。近年來,大眾對合理用藥知識有了更高的需求,醫務人員需掌握不斷更新的藥學知識,并通過藥學科普促進合理用藥。藥學科普包括面向大眾和面向醫務人員的科學普及,藥學科普圖書是藥學科普的表現形式之一。本研究中基于開卷Smart數據查詢系統,探討了藥學科普圖書的出版現狀,并提出提升藥學科普圖書質量的可行性建議,以促進藥學科普工作的開展。現報道如下。
計算機檢索開卷Smart數據查詢系統中藥學科普圖書的相關數據,檢索時限為自建庫起至2020年12月31日,關鍵詞為“藥”,檢索類別為“大眾健康”“公共衛生”“科普”“臨床其他”“全科”“少兒”“藥學”“中醫”“其他”。將各類別的圖書按累計銷量進行排序,下載前500冊。由2名研究員獨立檢索、核對、篩選、確認。部分圖書同時屬于多個分類,根據國際標準書號(ISBN)剔除重復圖書,不確定項組內討論。共檢索到圖書36893冊,最終納入2421冊。篩選流程與結果見圖1。

圖1 藥學科普圖書篩選流程Fig.1 Flowchart of screening the books of pharmaceutical science popularization
收集出版年月、書名、定價、作者、出版社、出版量、年銷量、類別、累計銷量等相關數據,導入Excel 2016軟件中進行排序與分析。
藥學科普圖書多為常銷書、長版書,其良好的市場與優質的圖書內容、作者較大的影響力及良好的市場推廣模式有關。《冀連梅談:中國人應該這樣用藥》《協和臨床用藥速查手冊》《本草綱目彩色圖鑒》累計銷量均超過14萬冊,其中后兩種2020年年銷量排前2名,累計銷量約3萬冊。累計銷量排名前20的藥學科普圖書見表1,2020年年銷量排名前20的藥學科普圖書見表2。藥學工具書銷量較低,且多數未再版,與宋永剛[2]的研究結果一致。分析其原因:1)數字出版檢索便捷,內容多,更新快,成本低;2)藥學學科發展快,多數理論和共識更新頻繁,集中大批專家花費大量時間編纂,并定期更新,難度較大;3)成冊的工具書內容多且厚重,不便攜帶,定價高。

表1 累計銷量排名前20的藥學科普圖書Tab.1 Top 20 books of pharmaceutical science popularization with more cumulative quantities of sale

表2 2020年年銷量排名前20的藥學科普圖書Tab.2 Top 20 books of pharmaceutical science popularization with more annual quantities of sale in 2020
1998年至2020年,藥學科普圖書的出版量呈總體上升趨勢(圖2)。但在圖書篩選過程中發現,此類圖書的出版量和銷量均遠低于同期的藥學輔導類叢書、藥酒等無關圖書。分析其原因:1)醫務人員數量較少。2)面向大眾的藥學科普圖書內容較復雜,語言晦澀難懂,缺少宣傳、推廣渠道,大眾對新書的知曉率低。《冀連梅談:中國人應該這樣用藥》《懶兔子漫畫中醫》等藥學科普圖書以圖文或漫畫形式呈現,定價更高,但實際銷量不受影響,且更受市場歡迎。以故事的形式取代知識灌輸,能適應快餐文化市場,以更直觀、更有效的方式迅速傳播醫學專業知識,其生動幽默的情節受到讀者的歡迎,能助力醫學科普圖書的出版[3]。

圖2 1998年至2020年藥學科普圖書年出版量Fig.2 Annual quantities of publication for books of pharmaceutical science popularization from 1998 to 2020
2421冊藥學科普圖書中,中醫藥相關的數量居多,且市場銷售情況良好;其次為針對特殊人群(老年人、婦女、兒童)的;以專病用藥為主要內容的數量較少,累計銷量均較低,且其標題和內容近似于論文,編寫方式較單一。分析其原因:1)專病用藥類圖書內容較復雜,且專業性強,不適合大眾閱讀;2)多數患者更傾向及時就醫診治,或直接咨詢醫務人員;3)大眾更傾向通過互聯網等便捷渠道獲取信息;4)藥學知識內容多、更新快,醫務人員更傾向通過網絡等途徑獲取所需知識。故藥學科普應針對市場和讀者的現實需求,重視選題和內容設計;同時可通過互聯網為患者、醫務人員提供主動的藥學服務和科學普及。
出版社:2421冊藥學科普圖書來自222家出版社,詳見表3。其中,人民衛生出版社進行了傳統出版的數字化轉型,其藥學科普圖書出版量遠多于其他出版社[4]。由于藥學科普內容的范圍較廣,涉及醫療健康、日常生活等,除醫學類出版社外,目前多數非醫藥類出版社也涉足這一領域,部分圖書缺乏科學性。提示醫藥專業人員需關注藥學知識的傳遞,盡量選擇專業的出版社進行合作,積極發揮引導作用。

表3 藥學科普圖書出版量排名前20的出版社(冊)Tab.3 Top 20 publishers with more quantities of publication for books of pharmaceutical science popularization(book)
價格:2421冊藥學科普圖書中,613冊藥學科普圖書累計銷量不超過300冊,主要為匯編、大全等字數較多的圖書,平均價格為(65.02±95.07)元,顯著高于2421冊圖書的平均價格(47.52±71.16)元(P<0.05);彩圖多的藥學科普圖書的價格略高于純文字圖書,但不影響整體銷量;藥學工具書出版量及銷量均較低,但價格高。故需合理控制藥學科普圖書的價格,且不推薦追求“大而全”單本字數過多的圖書,建議采取分冊、叢書等形式。
中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》要求,持續改進醫療服務質量,推進合理用藥,加大健康科學知識宣傳力度,利用新媒體拓展健康教育。藥學科普應首先具有藥學的科學性,其次應起到普及、教育的作用。作為傳播藥學知識的載體,藥學科普圖書內容的正確性關乎疾病治療與人民健康。劉昱辛等[5]的研究發現,從2003年嚴重急性呼吸綜合征時期眾人哄搶板藍根,到2020年新型冠狀病毒肺炎疫情初期雙黃連一夜脫銷,再次見證了偽藥學知識對大眾的危害。本研究中發現,目前多數非醫藥類出版社參與藥學科普圖書的出版,造成市場魚龍混雜,良莠不齊,部分藥學科普圖書甚至將帶有廣告之嫌的內容夾雜其中;且面對醫務人員的藥學科普圖書內容趨同,編寫方式較單一,發行量較少;面向大眾的藥學科普圖書銷量多數不高。盛玉青等[6]的研究發現,與醫師和護士相比,藥師具有更全面的藥學知識,開展藥學科普活動可顯著提升患者的安全用藥意識、行為正確率、用藥依從性達標率,且可減少藥品不良反應發生率。故藥學科普工作應引起醫務人員的重視。
藥學科普存在實際需求,但有可能受限于政策扶持不足、藥學專家的時間有限、缺少宣傳渠道,以及大眾對醫院藥師的認知停留在調劑發藥工作等多方面因素。建議藥學科普圖書由學會組織編寫,為更多的藥學工作人員提供平臺。藥學科普圖書存在與醫學科普圖書同樣的問題,部分作者作為藥學領域專家可保證內容嚴謹、科學性強,但往往過于專業化或教材化,造成讀者閱讀困難[7]。故藥學科普圖書應加強創新性、實用性、趣味性,如增加生動配圖便于理解、設計科普人物形象等。同時,可將藥學科普與線上藥學服務融合,通過網絡推出相關的音頻、視頻、用藥咨詢等,便于即時閱讀,精準且主動地為患者提供藥學服務,提升藥師的職業形象和品牌影響力。要出版優質的醫學科普圖書,需做好選題策劃、審讀加工、市場宣傳等工作[8]。由表1和表2可知,藥學科普圖書受市場歡迎、公眾喜愛,內容實用是關鍵,良好的市場推廣也必不可少。其選題需打破論文式標題,關注民生熱點問題,醫學新聞,新技術、新成果、新理念,在臨床中遇到的特殊病例,大眾在求醫問藥過程中的疑惑、誤區及用藥疑惑等,從而提升藥學科普圖書的質量,促進藥學科普工作的開展。