臨床護理保護應用于呼吸內科護理管理中的價值研究

徐秀珍

251100 齊河縣人民醫院，山東德州

近年來，呼吸系統疾病發病率顯著升高，對患者身體健康以及生活質量均產生不同程度的威脅[1]。臨床研究顯示，呼吸系統疾病具有較高的傳染性，極大地增加了護理人員的工作難度以及院內感染風險，針對以上狀況，臨床需加強護理安全防護和管理，保障患者安全[2-3]。本研究旨在探討臨床護理保護應用于呼吸內科護理管理中的價值，現報告如下。

資料與方法

選取2018年4月-2021年4月齊河縣人民醫院收治的80 例呼吸系統疾病患者作為研究對象，以奇偶分組法分為研究組與對照組，各40 例。研究組男27例，女13 例；疾病類型：慢性支氣管炎17 例，上呼吸道感染14 例，肺炎9 例；年齡21～39 歲，平均(29.18±1.67)歲。對照組男28 例，女12 例；疾病類型：慢性支氣管炎18 例，上呼吸道感染12 例，肺炎10 例；年齡22～40 歲，平均(29.49±1.59)歲。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

納入標準：①患者經臨床診斷確診為呼吸內科疾病，符合呼吸內科疾病相關指征；②患者及其家屬均對本次試驗的方法和目的知情，且自愿簽署同意書；③患者臨床資料完整。

排除標準：①合并嚴重心、腦、肝、腎等臟器疾病者；②語言、智力障礙者；③合并惡性腫瘤疾病者；④依從性差者；⑤嚴重精神、意識障礙者；⑥有重大疾病史、過敏史者。

方法：對照組給予患者常規護理干預措施。對患者進行口頭健康知識教育，觀察患者病情狀況，出現異常后及時給予有效護理干預。研究組對患者實施臨床護理保護措施：①加強教育：加強患者以及護理人員安全知識的普及，告知患者疾病相關風險因素，進而幫助患者提升對疾病的認知水平，加強自我健康管理意識與能力。②加強環境管理：首先，護理人員需要為患者營造舒適的住院環境，保持室內溫度及濕度適宜，可以通過添置綠植花草的方式保持室內空氣清新。引導患者定期開窗通風，保持衛生，定期對病房以及相關區域進行消毒滅菌，降低感染發生率。其次，重視對相關設備的消毒相關護理人員需要及時對醫用設備進行檢修與清潔，降低感染風險的同時，保障相關設備正常工作。最后，及時為呼吸內科醫務室配備空氣凈化過濾器，定期對病房進行消毒，實現殺菌消毒工作的有效落實。③重視勞逸結合：首先，護理人員需要引導患者進行自我減負，加強情緒訓練，幫助患者提高身心抗擊打能力，進而加快適應環境的速度，提升患者治療以及護理依從性。其次，做好工作期間的勞逸結合，結合科室實際工作狀況實行彈性排班，防止相關護理人員出現過度疲勞狀況，合理安排休息時間，提升其工作效率。再次，建議患者上班期間穿著彈力襪，可以加快體液循環，對身體健康起到促進作用。最后，護理人員需要注意自身以及患者的作息規律，營養均衡，可以結合患者身體狀況為其制定針對性的運動計劃，多做戶外運動，提升患者身體素質的同時，加快疾病恢復速度。④重視自身保護：主要包括以下3個方面。第一，呼吸科醫務室需要做好相關感染的預防工作，及時為醫護人員發放充足的醫用口罩、醫用帽等，并嚴格要求其在規定工作期間穿戴，進而實現自我健康保護。除此之外，結合實際狀況對相關配戴要求進行細化，上露眼下包頜，并及時對不符合防護標準的用品進行更換。第二，引導相關醫護人員掌握科學的洗手步驟，注意個人衛生的同時，做好相關區域的消毒工作，進而降低醫院交叉感染發生率，為患者以及醫護人員的健康提供保障。第三，呼吸科醫務室需要嚴格按照醫院相關要求，對針器以及相關用品進行存儲和管理，做好分類處理。對于用過的藥品，需要及時按照醫療衛生規定進行處理，防止在護理過程中被針頭扎傷，增加感染發生率。⑤加強心理防護：相關工作人員需要及時對患者的不良情緒狀況進行分析，積極調動科室和諧的工作氛圍，可以通過建立微信群的方式發放健康知識視頻及圖片，進而加強患者對疾病相關知識的認知。引導患者保持健康的飲食及生活習慣，適當增加鍛煉，提升身體素質的同時，可以加強對疾病的抵抗力。除此之外，對于病情反復、無法適應陌生環境的患者，護理人員需要及時引導患者通過腹式深呼吸、想象放松、家屬支持調節情緒，引發患者以積極、樂觀的情緒對抗疾病，進而加快身體康復速度。⑥并發癥保護：a.預防呼吸機相關性肺炎：護理人員需要結合患者實際狀況進行吸痰護理，幫助患者保持呼吸道通暢，并注意護理過程中的呼吸機保護，定期檢查插管深度以及導管連接狀況，方便及時對出現的問題進行處理。積極對患者的呼吸指標進行評估，掌握最佳脫機時間，最大限度地縮短患者脫機時間。②低氧血癥預防：觀察患者的呼吸情況，對于呼吸困難的患者，護理人員需要及時給予其氧療支持，結合患者實際狀況制定最佳氧療參數。

觀察指標：①分析兩組患者護理干預后風險因素發生情況，包括院內感染、低氧血癥、呼吸機相關性肺炎，計算風險因素發生率。②應用我院自制的滿意度調查問卷對兩組患者的滿意度進行分析，總分為100 分，根據評分分為非常滿意(≥90 分)、一般滿意(70～89 分)以及不滿意(＜70 分)。滿意度=(非常滿意+一般滿意)例數/總例數×100%。

統計學方法：數據均用SPSS 26.0 統計學軟件予以處理；計數資料以[n(%)]表示，比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組風險因素發生情況比較：研究組風險因素發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組風險因素發生情況比較[n(%)]

兩組護理滿意度比較：研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

討 論

近年來，呼吸系統疾病發病率較高，且出現逐年增長的趨勢，對患者生活質量、身體健康以及生命安全均產生不同程度的威脅[4]。臨床護理防護是一種以確保安全為目標的護理管理方法，對相關護理工作進行完善，進而實現最佳護理質量[5]。除此之外，該措施重視對呼吸科護理人員風險意識的培訓，可提升護理人員以及患者的安全意識，進而幫助患者恢復身心健康。臨床護理防護措施具有以下優勢。與傳統護理干預措施相比，該方案特別重視對初級護理人員進行培訓，幫助其改善經驗不足等狀況，進而降低相關風險因素發生率[6-7]。在引入臨床護理防護后，通過對可能存在的護理風險問題進行分析，并將各種風險事件的預防措施進行培訓，提升護理人員的專業性，進而最大限度地滿足護理風險防控要求[8]。除此之外，在呼吸內科臨床管理中，為改善疾病預后，可以通過護理管理對呼吸科患者可能存在的并發癥進行分析，隨后及時地給予針對性的護理干預，充分發揮護理工作對促進呼吸系統疾病患者康復的作用[9-10]。

本研究結果顯示，研究組患者護理滿意度高于對照組，呼吸機相關性肺炎、低氧血癥、院內感染等風險事件發生率低于對照組。由此結果可以看出，常規護理干預措施已經無法適應現階段患者相關護理需求，對風險事件的發生情況控制效果不明顯，而臨床護理保護措施實施后，以上情況均得到顯著改善，不僅可以保證患者身體健康，而且對醫院整體服務質量的提升具有促進作用。

綜上所述，給予呼吸內科患者臨床護理保護措施，可有效降低風險因素發生率，提高患者滿意度，建議應用并予以推廣。