BVI 9400 超聲膀胱容量測量儀故障分析及維修

鄧素芬，鄒金華，鄧 源，劉歡歡，李翰威

（南方醫科大學南方醫院，廣東廣州 510000）

0 引言

目前，盆腔腫瘤放療如直腸癌、宮頸癌及前列癌等在治療前要求患者膀胱充盈，治療療程每次膀胱容量都與患者CT 定位保持一致，這樣不僅能保持體位重復性，而且能減少正常組織的受照劑量，減少放療副反應[1]。南方醫科大學南方醫院2016 年購買的2 臺BladderScan BVI 9400 便攜式超聲膀胱容量測量儀，主要用于測量患者的膀胱內尿量。放射治療已經進入3 個精確時代，為了讓患者每次膀胱容量一致性，患者治療前都要通過膀胱容量測量儀進行測量，符合CT 定位膀胱容量要求的才給予治療。隨著放療患者數量的不斷增加和每日使用頻次的增加，設備損耗不可避免，近年來的設備故障率明顯增加。BladderScan BVI 9400 膀胱容量測量儀以自主維修為主，輔以外部付費維修，以保證其精準性和為患者順利完成治療提供保障。

1 基本結構及工作原理

BladderScan BVI 9400 膀胱容量測量儀主要由主機（含熱敏打印機）、超聲探頭、電池充電座、電源適配器、可充電電池組成（圖1），兩個主要組件——控制臺和探頭，通過電纜連接在一起?？刂婆_使用可變功能按鈕瀏覽所需的控件。儀器安裝在可選的運輸車上，可將儀器與配件運送到檢查位置（圖2）。測量儀采用三維超聲技術，利用旋轉式探頭，對準膀胱位置，建立12 個切面，便可智能導航至膀胱中心點，輕按掃描按鈕，在3 s 內通過內部微處理器自動計算并在液晶屏顯示出膀胱容量數值，在電腦上自動生成6 幅不同切面的影像學膀胱圖像及中文檢測報告。在儀器使用過程中，患者需平躺仰臥，腹部肌肉放松，通過觸摸找到患者的恥骨。在患者腹部中線、恥骨上方約3 cm處涂抹耦合劑，站在患者右側，將探頭置于超聲耦合劑上，貼近皮膚，朝膀胱位置瞄準，可將探頭朝尾骨方向略傾斜避開恥骨，使測量結果更加準確。聽到掃描結束提示聲，表示掃描完成。

圖1 BladderScan BVI9400 膀胱容量測量儀及配件

圖2 儀器及運輸車

2 故障分析與處理

2.1 故障現象

BladderScan BVI 9400 膀胱容量測量儀在使用過程中，屏幕一直顯示0 ml（圖3），無法真實顯示患者的膀胱容量。對設備進行自檢顯示能正常工作（圖4），但是多次測量依然顯示0 ml。

圖3 膀胱容量顯示0 ml

圖4 自檢數據

2.2 故障分析

測量儀在正常使用過程中，只需要操作者確認膀胱位置后按壓探頭下方的掃描鍵，探頭背部屏幕上出現8 支閃爍的箭頭（圖5）。掃描過程中，膀胱內多個部位點超聲反射產生三維圖像，在3 s 內顯示膀胱橫切面并計算膀胱容量[2]。目前故障是在儀器自檢正常后，開機連接探頭后無法顯示膀胱橫切面及無法計算膀胱容量，校準無法通過，主機無法接收探頭傳輸的三維超聲信號，由此可以先排除主機故障的可能性，按壓掃描鍵后聽到馬達工作聲音幾秒后停止，初步判斷故障由超聲探頭供電模塊故障導致，常見探頭故障包括探頭線接觸不良、電源芯片老化、馬達漏油等均有可能導致探頭無法正常工作。

圖5 箭頭確認掃描方向正確

2.3 故障檢修

將超聲探頭外殼打開后發現：①探頭主板針腳脫落，導致主板與機械馬達連接部分信號通道減少，供電不穩。處理措施是重新焊接脫落處的針腳，4 針腳處用信號線將主板與馬達連接，保證接觸良好（圖6）；②馬達漏油。發現油跡未沾落至元器件上，處理措施是清理擦拭。解決上述兩個問題后，重新連接主機測試，仍然無法顯示膀胱容量數值，考慮到馬達只工作一段時間后便停止，檢查主板供電穩壓模塊芯片，發現5 V 輸入不能穩壓輸出3.3 V，測量值只有1.7 V，因此將該穩壓模塊芯片從基板熱焊拆下，重新更換全新同型號穩壓芯片，更換后測試3.3 V 穩壓輸出正常。另外檢查主機與探頭連接信號線14 路通道的連通情況（圖7）。測試過程中發現有一通道信號不通，將信號線解剖檢測發現該信號線在連接探頭前端位置斷裂（圖8），三維超聲圖像信息無法正常傳輸給主機進行分析處理，因此無法顯示膀胱容量。將探頭主機連接線替換后，故障得到徹底解決，測試設備正常，可以投入臨床正常使用，且跟蹤隨訪兩個月，該設備未發生同類故障。

圖8 信號線斷裂

2.4 維修小結

在使用膀胱測量儀檢測過程中，常見問題是顯示屏無法正確顯示膀胱容量。首先確認患者已經處于憋尿狀態，然后通過3個方面進行故障判斷：①查看鋰離子電池電量是否不足；②分析測量位置及手法是否正確；③探頭是否破裂。排除以上問題后，再考慮主板與探頭連接故障。作為操作者，使用過程應輕拿輕放，在儀器斷電的狀態下用沾有異丙醇的軟布對機器表面及探頭等進行擦拭，重新啟用需確保儀器表面干燥，無殘留清潔劑，并記錄每次使用情況；作為設備維修者，應記錄每次的故障現象與維修過程，并加強日常的維護保養。

3 結語

目前，醫用直線加速器是放射治療領域的重要醫療設備[3]，對于盆腔放射治療的患者，膀胱容量的定量能減少正常組織的照射劑量，從而降低并發癥的風險[4-5]。便捷式膀胱容量掃描儀BladderScan BVI9400 由于其體型小、便捷、快速等優勢，能提供一定技術支持和保障。操作者平時需要多注意設備維護，定期檢查。如每周一次，檢查探頭、控制臺和電線是否有物理缺陷和裂縫，由于裂縫可能使液體滲入影響儀器操作；每年一次將BVI9400 送至經授權的Verathon 服務中心檢測、校準，檢測服務包括全面檢測和儀器測試，以保證臨床使用過程中的準確性。作為維修人員，要不斷提高自身專業技術水平，掌握一定的維修技能，總結常見故障，分析其產生的原因，避免類似故障再次發生。在實踐中不斷學習，在故障處理中學會總結，做好預防性維護，為臨床使用提供安全準確的保障[6-7]。