探討超聲引導下水針刀治療腰椎間盤突出癥的療效

朱月明 劉偉棟 陳文治 鄧曉強

( 廣州市增城區中醫醫院，廣東 廣州 511300 )

腰椎間盤突出癥在臨床十分常見，主要是因為腰椎間各部分，即軟骨板、纖維環以及髓核等，特別是髓核，在不同程度上出現退行性變，在此基礎上加上外力作用，使得椎間盤的纖維環出現破裂現象，髓核組織從破裂位置脫出者突出于椎管中或者其后方，壓迫或者刺激相鄰神經根，進而出現腰部疼痛感，雙側下肢或者一側下肢出現疼痛、麻木等癥狀。現階段，臨床治療腰椎間盤突出癥的方式可大致分為手術療法與非手術療法兩大類，傳統開放手術不僅會給患者帶來手術創傷，且術后并發癥發生率、手術費用高，患者接受度低[1]。近年來，微創手術逐漸被應用于該疾病治療中，患者接受度也明顯提高，但多數患者沒必要行手術治療，通常采取針刀、牽引、穴位注射、推拿以及針灸等保守治療方式來緩解癥狀[2]。水針刀療法是治療腰椎間盤突出癥的保守療法之一，雖然該療法具有消除局部炎癥、改善局部微循環等作用，但治療過程大多以盲探為主，難以有效控制進針方向、深度以及剝離范圍，存在盲目性與局限性，極大可能性會損傷血管與神經[3-4]。為此，這就要求積極尋找一種科學合理的引導與監測方式。近年來，超聲已在評價神經組織、肌肉以及骨骼等方面得到了廣泛應用，同時具有實時顯像、無輻射等特點。鑒于此，本研究在水針刀治療腰椎間盤突出癥時采用超聲進行引導，報告如下。……