常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果

張秋爽

常熟市醫(yī)學(xué)檢驗所檢驗科，江蘇常熟 215500

糖尿病作為代謝障礙性疾病中的一種，其主要由環(huán)境以及遺傳等系列因素導(dǎo)致[1-2]。其特征體現(xiàn)為胰島素抵抗以及胰島素分泌嚴(yán)重缺乏等，使患者呈現(xiàn)出長期性以及慢性高血糖現(xiàn)象，使系列并發(fā)癥發(fā)生率顯著增加，嚴(yán)重者會對其生命安全造成威脅。對此針對糖尿病實施早期診斷，采取有效方法展開早期治療，以對病情發(fā)展進行控制，使患者預(yù)后獲得改善，意義顯著[3-4]。常規(guī)尿液檢驗具有較長應(yīng)用史，雖表現(xiàn)出一定診斷價值，但因為準(zhǔn)確性不強、診斷效率低以及操作復(fù)雜等系列缺點，難以獲得理想綜合診斷效果。而生化檢驗作為科技化較強方式中的一種，呈現(xiàn)出較高準(zhǔn)確性，并且應(yīng)用便捷[5-7]。本研究選取2018年1月—2020年12月常熟市醫(yī)學(xué)檢驗所收治的90例糖尿病患者進行診斷研究，旨在探討在實施糖尿病診斷期間常規(guī)尿液檢驗以及生化檢驗方式運用可行性，為達到促進糖尿病早期診治以及預(yù)后提升目標(biāo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本院收治的90例糖尿病患者進行診斷研究，臨床針對同一批患者均展開常規(guī)尿液檢驗以及生化檢驗，其中男、女各50例、40例；年齡43～75歲，平均（59.28±2.28）歲；病程1～7年，平均（4.29±0.73）年；平均空腹血糖（10.25±1.89）mmol/L。本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診為糖尿病；②患者表現(xiàn)出典型糖尿病癥狀，多尿、多飲以及多食；③研究前14 d未選擇磺胺類藥物以及胰島素進行治療者；④研究前3 d未飲酒者；⑤患者以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腎功能不全者；②伴有免疫性疾病或者其他代謝性疾病者。

1.3 方法

所有研究對象入院后，對其實施常規(guī)尿液檢驗以及生化檢驗操作。具體位置：①對患者實施尿常規(guī)檢驗，留取尿液（5 mL），利用尿液分析儀完成對應(yīng)檢驗。②對患者實施生化檢驗，檢測標(biāo)本選擇患者晨起空腹靜脈血，利用全自動生化分析儀展開對應(yīng)檢測，并且合理采用葡萄糖氧化酶終點法實施檢測。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩種診斷方法的診斷陽性率以及陰性率。臨床實際診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者表現(xiàn)出糖尿病高血糖現(xiàn)象，即呈現(xiàn)出多尿、多食、多飲以及日漸消瘦等系列典型癥狀，而且患者血漿葡萄糖水平達到如下3項中的1種：①對患者實施隨機血漿葡萄糖水平測定，結(jié)果≥11.1 mmol/L；②對患者空腹8 h血漿葡萄糖水平實施測定，結(jié)果≥7.0 mmol/L；③對患者實施口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test,OGTT）進行2 h血漿葡萄糖水平測定，結(jié)果≥11.1 mmol/L。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗方法診斷陽性率及陰性率對比

生化檢驗陽性患者70例，陰性患者20例；常規(guī)尿液檢驗陽性患者55例，陰性患者35例；生化檢驗陽性率（77.78%）高于常規(guī)尿液檢驗（61.11%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢驗方法診斷陽性率及陰性率對比[n(%)]

2.2 兩種檢驗方法檢測時間比較

常規(guī)尿液檢驗平均檢驗時間為（35.62±5.13）min，短于生化檢驗組的平均檢驗時間（90.25±5.65）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=996.665，P＜0.001）。

3 討論

在人類生活方式發(fā)生改變的情形下，糖尿病患者發(fā)病例數(shù)顯著增加。對于糖尿病患者而言，于早期缺乏典型癥狀，從而在生活中往往對癥狀有所忽略。針對此類患者而言，對疾病診治早期性以及及時性做出保證，對病情進行盡快控制，以促進病情恢復(fù)，具有顯著意義[8-10]。常規(guī)尿液檢測方法也被稱為干化法葡萄糖氧化酶檢驗法，其雖然作為糖尿病診斷主要方式，但呈現(xiàn)出較多缺點，無法對最終準(zhǔn)確診斷結(jié)果獲得做出保證[11-12]。

在醫(yī)學(xué)技術(shù)獲得快速發(fā)展的情形下，生化檢驗作為新型檢驗方式中的一種，于糖尿病診斷中獲得廣泛運用，其呈現(xiàn)出特異度高、敏感度高、準(zhǔn)確度高等系列優(yōu)勢。針對糖尿病在實施生化檢驗期間，主要包括糖化血紅蛋白以及糖耐量等[13-14]。對于糖尿病患者在進食后，其血糖水平會呈現(xiàn)出一定程度升高，但因為胰島素抵抗現(xiàn)象出現(xiàn)，從而無法對自身血糖進行控制，表現(xiàn)出高血糖現(xiàn)象[15-16]。對此通過對患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平實施測定，可對機體糖代謝功能實施評價，就糖尿病實施有效診斷[17]。本次研究發(fā)現(xiàn)，生化檢驗陽性患者70例，陰性患者20例；常規(guī)尿液檢驗陽性患者55例，陰性患者35例；生化檢驗陽性率（77.78%）高于常規(guī)尿液檢驗（61.11%)（P＜0.05）；同黃春鋒等[18]在常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，該文中觀察組陽性檢出率（91.50%）高于對照組（83.83%）；亦可驗證上述結(jié)論，說明生化檢驗方式應(yīng)用價值。

綜上所述，同常規(guī)尿液檢驗比較，生化檢驗工作有效開展可顯著提高糖尿病診斷價值，有效提升疾病診斷陽性率，促進糖尿病的早期診治，使其獲得及時治療。