涂小玲
(南昌市東湖區婦幼保健計劃生育服務中心 江西南昌 330008)
早期先兆流產在育齡期女性中發病率較高,目前多項研究已經證實,早期先兆流產通過及時進行保胎治療,在保胎成功的情況下可保證較好的母嬰結局[1]。同時,有文獻報道指出,早期先兆流產的發生與人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)增長緩慢有關,β-HCG的變化越小,孕婦出現流產的風險越大[2]。及時對早期先兆流產進行判斷是保胎治療的前提,對改善母嬰結局至關重要。本文結合我院早期先兆流產保胎治療的情況,探討動態聯合監測血中的總β-HCG、孕酮值的應用價值。
選取2018年10月—2020年5月我院收治的50例先兆流產患者作為研究對象,按照診療情況分為2組:A組(先兆流產保胎成功)、B組(先兆流產保胎失敗),2組均為25例。A組:年齡范圍為24~36歲,平均年齡(28.85±3.48)歲;初產婦10例,經產婦15例;平均孕周(9.26±2.05)周。B組:年齡范圍為23~37歲,平均年齡(28.88±3.52)歲;初產婦12例,經產婦13例;平均孕周(9.28±2.06)周。2組患者的各項資料差異較小,具有可比性(P>0.05)。
對2組孕婦進行血中總β-HCG、孕酮值的動態聯合監測,分別在保胎治療前與保胎治療后1周測定結果。采集5 ml空腹靜脈血液,常規離心處理,借助全自動生化分析儀完成不同指標檢測。其中,β-HCG采用放射免疫法完成檢測,孕酮值采用化學發光法完成檢測。先兆流產患者通過超聲檢查可見宮腔內孕囊不規則,孕囊周邊探及片狀液性暗區,患者可出現腹痛、少量陰道流血等癥狀。保胎治療過程中,囑咐患者注意休息,注射黃體酮或口服黃體酮膠囊,以及葉酸片、維生素E軟膠囊。……