謝文鴻,潘永毅
護理學是以社會科學和自然科學理論為基礎,研究與探討促進及恢復人類健康的護理知識、技能、理論及其發展規律的綜合性應用科學。《“健康中國2030”規劃綱要》的發布[1],以及在“雙一流”學科建設的背景下,國家越來越重視護理學科的發展,而學術研究是促進學科發展的內在動力。護理類期刊匯集著護理學工作者的臨床經驗和科研成果,反映了護理學的進展及水平。期刊審稿人是學術論文科學性、合理性、創新性的鑒定者,護理類期刊審稿人是護理專業學術論文的知識與技術的先進性、實用性及倫理性的評判者,對學術論文質量與創新性評判涉及審稿人的護理專業知識、科研能力、創新意識及創新能力。科研能力是指研究者應用已有知識和方法探索新知識、發現新問題、解決新問題等探索真理活動所需要的能力[2]。創新效能感是指個體對自己是否有能力執行某種創新行為的判斷,根據任務要求產生新穎的想法、解決方案或行為的信念,為所承擔工作提供創造性成果的信心[3]。審稿人評閱稿件時提出新穎且實用的意見往往能夠給作者帶來巨大的價值,體現為具有創意的想法或意見會拓寬作者的研究思路,激發作者開展新的研究,同時幫助某些作者解決有意愿做研究但無新穎選題的困境。因此,審稿人的科研能力及創新意識是科技期刊編輯關注的重點問題。
本文以所在期刊《護理學報》編輯部的審稿人為分析對象。《護理學報》是中文核心期刊,2016-2020年分別收稿7 000、7 300、6 700、6 485、6 485 篇,分別刊載論文543、521、520、496、460 篇,錄用率分別是7.8%、7.1%、7.8%、7.6%、7.1%,退稿率一般在90%以上。為了滿足《護理學報》審稿工作的需求,《護理學報》的審稿人一般由編委推薦,或與其他編輯部共享審稿人,或從優秀作者中選拔,而護理類期刊審稿人的科研能力水平高低直接影響其對學術論文的評審能力[4],而創新效能感較高的審稿人審閱學術論文時能提出實用且具有創新性的審稿意見,有利于開拓護理期刊作者的研究思路,促進護理學科研創新,提升護理學術論文質量,同時進一步增強護理期刊學術影響力[5]。因此,本文以《護理學報》為例,研究期刊審稿人科研能力和創新效能感的相關性,探討其科研能力對創新效能感的影響。
本文以南方醫科大學主辦的《護理學報》審稿專家數據庫人員,以及已聘請擔任《護理學報》第六屆編委會的審稿專家為調查對象。《護理學報》審稿工作負荷較重,為擴充審稿人隊伍,通過與其他護理類期刊共享審稿人、編委推薦審稿人及從優秀投稿作者(發表高質量論文)中選拔等方式,《護理學報》第六屆編委會續聘和新聘審稿人共269 名。
1.2.1 調查工具
調查問卷包括審稿人基本資料、科研能力自評量表及創新效能感量表。
基本資料中的內容有15 項,包括審稿人的性別、年齡、學歷、職稱、職位、工作年限、是否為研究生導師、是否曾經參加科研培訓學習、是否參與科研項目、是否主持科研項目、是否參與國家級科研項目、主持課題數量、以第一作者身份發表論文數量,以及論文是否發表于國際護理期刊和國內高水平護理期刊。
本文在護理人員科研能力自評量表[6]的基礎上根據解決問題的過程中所需要的具體科研技能制定測評量表,選取原量表的部分維度和條目,同時結合專家訪談和文獻綜述內容對量表條目的用詞表達進行斟酌修訂。利用臨界值法、條目與總分的相關性和因素負荷法進行項目篩選,共選出30個條目。利用探索性因子分析確定6 個維度[6],即問題發現能力、文獻査閱能力、科研設計能力、科研實踐能力、資料處理能力和論文寫作能力(表1)。采用Likert5 級評分法評分,從“無法做到”至“完全能做到”依次計0~4 分,總分為0~120 分,得分越高說明科研能力水平越高,0~40 分為低水平組、41~80 分為中水平組、81~120 分為高水平組[6]。總分得分指標=(總體平均得分/總體可能最高得分)×100%[7]。本文測得量表總Cronbach α 系數為0.930,大于0.70,說明量表信度較高,適合調查本組研究對象。

表1 護理人員科研能力量表的維度及評分
創新效能感量表于2017 年編制[8]。有學者對該表進行修訂創新[9]。本文采用漢化后的創新效能感量表。該量表共8 個條目,是單維度量表,采用Likert5 級評分法評分,從“完全不同意”至“完全同意”依次計1~5 分,總分為1~40 分,得分越高說明創新效能感水平越高。本文測得量表總Cronbach α 系數為0.948,Cronbach α 系數大于0.70,說明量表信度較高,適合調查本組研究對象。
1.2.2 調查方法
以E-mail 形式向《護理學報》審稿人發送問卷,共發布問卷205 份,回收有效問卷188 份,有效回收率為91.71%。
1.2.3 統計學方法
采用SPSS 20.0 進行數據錄入與統計分析。計數資料采用頻數表示;計量資料采用()表示,組間比較采用t檢驗或方差分析;科研能力與創新效能感相關性分析采用Pearson 相關分析,預測作用采用多元線性回歸分析。P<0.05 表示差異有統計學意義。
188 名審稿人主要是三級甲等醫院臨床護理管理者、臨床專科護理科研骨干及高等院校護理教師;30~49 歲的有155 人(占82.4%);工作年限10 年及以上的有157 人(占83.5%);碩士及以上學歷有127 人(占67.5%);研究生導師47人(占25.0%);曾經參加科研培訓學習的有186人(占98.9%);參與科研項目的有183 人(占97.3%);主持科研項目的有156 人(占83.0%);參與國家級科研項目有45 人(占23.9%);以第一作者發表10 篇論文以上的有103 人(占54.8%);論文發表于國際護理期刊的有48 人(占25.5%);論文發表于國內高水平護理期刊,即中文核心期刊的有139 人(占73.9%)
期刊審稿人科研能力得分指標為79.47%,總分為(95.36±17.39)分,81~120 分為高水平組,本組護理類期刊審稿人科研能力得分處于高水平;創新效能感得分指標為78.75%,總分為(31.50±5.11)分,處于中等水平。《護理學報》審稿人科研能力得分排在前3 位的條目分別是熟練使用中文數據庫、規范書寫論文的參考文獻、經常通過互聯網搜索相關專業資料。科研能力得分排在后3位的條目分別是經常手工查閱相關專業資料、能夠選擇合適的統計分析方法、借助輔助工具能夠讀懂護理外文文獻。創新效能感得分排在前3 位的條目分別是對自己能夠創造性地解決困難問題的能力充滿自信、能夠用創新性的方法達成自己設定的大部分目標、能夠用創新性的方法取得重要成果。創新效能感得分排在后3 位的條目分別是能創造性地戰勝大多數挑戰、即使再困難也能用創新性的方法去解決、能創造性地戰勝大多數挑戰。
期刊審稿人的總體科研能力及各維度與創新效能感呈正相關(r=0.507,P<0.001)。科研設計能力、科研實踐能力、科研能力總分與創新效能感呈中度相關,相關系數r均大于0.5(表2),說明審稿人科研能力較強,其創新效能感水平較高。本組期刊審稿人科研能力水平總體較高[10],能夠敏銳地發現護理診療技術或患者健康管理中存在的問題,且能夠精確地分析護理論文中提出的知識理論或護理技術是否具有新穎性。審稿人的創新效能感水平也較高,善于在審閱護理論文過程中發現新思路和提出新想法。

表2 期刊審稿人科研能力與創新效能感的相關性分析(r)
以創新效能感為因變量,以科研能力各維度為自變量,進行多元線性回歸分析。結果顯示,問題發現能力、科研設計能力、科研實踐能力進入回歸方程,說明問題發現能力、科研設計能力、科研實踐能力對創新效能感均有預測作用(P<0.05),詳見表3。科研能力對期刊審稿人創新效能感有直接正向預測作用,科研能力較高的審稿人,其審稿工作的態度更加積極,面對有挑戰性或創新性的論文時不逃避、不拒絕,從而增強其創新效能感,使其能夠高效地完成審稿任務。

表3 期刊審稿人科研能力對創新效能感的預測作用
本文分析結果顯示,期刊審稿人科研能力總分為(95.36±17.39)分,81~120 分為高水平組[8],處于較高水平,具體原因包括以下兩方面。
3.1.1 期刊審稿人工作經驗豐富,善于論文寫作
本文納入的期刊審稿人主要從事臨床一線工作,工作年限大多超過10 年,具有較豐富的臨床工作經驗,護理專科技術及理論知識深厚,能識別論文選取病例是否典型或特殊,能判斷論文提倡的護理技術或舉措是否具有專科特色或實用性。期刊審稿人均有論文寫作經歷,其論文大多發表于國內高水平護理期刊,具備一定的論文寫作能力,因此,他們審閱論文時能發現寫作思路是否清晰、圖表格式是否規范、醫學專業用詞是否恰當。
3.1.2 國家政策支持促使護理人員開展科研
國家政策支持并推動護理學科持續發展。2011年國務院學位委員會將護理學定位為一級學科[11],護理教育體制日趨完善并培養出大批高學歷護理人才,護理學不僅有大專與本科護理教育,醫學高等院校還招收護理學專業碩士、博士研究生。本文的護理類期刊審稿人有一定的科研基礎,學歷較高,大多數具有研究生學歷,在就讀研究生期間學習了統計學、醫學信息檢索等課程,并且完成研究生畢業課題實踐,畢業后臨床實踐結合進一步科研培訓學習及開展課題研究,具備扎實的科研理論知識及科研實踐能力。
同時,護理科研資助經費持續增加。為實現“健康中國2030”,國家對護理學科的支持力度不斷加強,近年來護理學科受國家自然科學基金資助的課題數量與資助經費總體呈上升趨勢[12-13],促使護理類期刊審稿人在完成審稿任務的同時拓展護理學科廣度與深度研究。本文納入的護理類期刊審稿人大部分曾參加科研培訓學習、參與科研項目并作為第一負責人主持項目。護理類期刊審稿人的科研設計能力、文獻檢索及資料統計學分析能力較強,審閱論文時能辨別論文的科研選題是否具有新穎性,能分析科研設計是否嚴謹和有無違背醫學倫理道德,能判斷論文中采用的統計學方法是否正確、樣本量是否充足及有無代表性。
3.2.1 問題發現能力對創新效能感的影響
問題發現能力即學者從專業學科發展的角度思考專業領域內需解決問題的能力。本文分析結果顯示,問題發現能力維度與創新效能感總體呈正相關(r=0.479,P<0.001),問題發現能力對護理類期刊審稿人創新效能感有預測作用(β=0.749,P=0.004)。究其原因,發現與提出問題是創新的基礎,本文納入的護理類期刊審稿人能夠在掌握本學科領域基本知識的基礎上,在專業學科領域中發現新的問題,提出新概念、新方法或新理論來解決新問題,以此提升創新效能感、創新技能及獲得創新成果。問題發現能力較強的期刊審稿人,其創新效能感也較強,在臨床實踐工作中遇到難題時,有信心提出解決問題的設想并尋找理論依據以解決問題。在科研方面發現問題能力較強的護理類期刊審稿人,其創新效能感也較強,對完成審閱論文任務的能力充滿信心,能夠發現論文中存在問題并提出創造性修改意見,能夠用創新性的方法取得重要成果。這些會使審稿人創新效能感進一步提升,更愿意在審閱論文工作中付出更多的努力發現問題并提出新的想法[14]。
3.2.2 科研設計能力對創新效能感的影響
科研設計能力即根據研究目的選擇合理的研究方案以指導研究實施的能力。本文分析結果顯示,科研設計能力維度與創新效能感總體呈正相關(r=0.503,P<0.001),科研設計能力對護理類期刊審稿人創新效能感有預測作用(β=0.446,P=0.026)。科研設計能力較強的護理類期刊審稿人,其創新效能感也較強,審閱論文時能辨別論文選題有無新意,有無違背國家的醫療衛生方針政策或負面影響,論文的研究技術路線是否清晰、科學、縝密,作者計算研究樣本量的公式是否正確,還能夠確定護理專業論文研究對象是否符合納入標準,確定論文中結局指標是否具有針對性或特異性,明辨論文中選擇定量、定性或二者結合的研究方法是否正確,并且能幫助論文研究者發現新思路、提出新想法,促使研究者開拓研究思路,進一步改良醫療技術與方法,以及促進審稿人提升自身創新效能感。
3.2.3 科研實踐能力對創新效能感的影響
科研實踐能力即在研究實施過程中能針對專科研究的特殊性和復雜性進行處理的能力。本文分析結果顯示,科研實踐能力維度與創新效能感總體呈正相關(r=0.511,P<0.001),科研實踐能力對期刊審稿人創新效能感有預測作用(β=0.397,P=0.023)。科研實踐能力較強的期刊審稿人,其創新效能感也較強,能有效完成審稿任務,善于捕捉論文研究者的原創性內容,發現護理實證類論文有無提出新證據,審閱論文時能發現作者在開展研究過程中有無考慮倫理問題及干擾因素,發現論文陳述科研實踐過程中與設計不相符時有無及時調整研究方案,分析論文作者提倡的護理理論或技術對臨床實踐有無指導意義。科研實踐能力較強的期刊審稿人在審稿工作中養成觀察、總結、反思的習慣,也是審稿人獲得新知與真知的途徑,這促使其積極從審稿實踐過程中提出更多有創意的想法,不斷激發自身創新靈感,同時促使其自身創新能力進一步提升。
通過分析本文納入的護理類期刊審稿人的科研能力和創新效能感評分,并探討科研能力對創新效能感的預測作用,發現科技期刊可通過提升審稿人的問題發現能力、科研設計能力、科研實踐能力,培養優秀審稿人,具體策略如下。
護理科研選題多來源于臨床經驗與日常工作實踐中發現的問題,如何從臨床護理或護理教學實踐出發進行科研選題,又如何將護理科研成果應用于臨床實踐或護理教學中,是護理人員需認真思考與實踐的問題[15]。護理期刊審稿人主要為臨床護理管理者、臨床專科護理科研骨干及高等院校護理教師,期刊通過鼓勵審稿人參與年度選題指南的制訂,能使審稿人積極思考從實踐中發現需要研究的護理問題,并能夠提出有價值的護理科研選題。鼓勵審稿人參加高級別學術會議,了解國內外護理科研新進展,密切關注開展本專科研究的新方法、新技術、新業務,使其在審稿過程中更好地評判護理論文選題是否為國內外護理領域的研究熱點與難點。
統計分析方法的正確選擇和運用是護理論文具有科學性、真實性、可靠性的重要保證。然而,目前護理研究設計方面存在的問題比較突出,包括隨機分組方法不合理;使用抽樣方法不合適,樣本量不具有代表性;沒有進行科學合理的樣本含量估計,未說明如何確定本文的樣本含量,在收集資料時不懂得統計分析的方法,致使資料結果缺乏可靠性。因此,鼓勵審稿人積極參加科研培訓,如“護理科研設計常見問題”“護理科研中常用統計學方法”“在臨床如何推動與開展循證護理實踐”等系列專題講座或培訓,通過本刊邀請資深護理教授及統計學教研室教授的講課與實踐指導,提高審稿人常見統計學概念相關知識水平及使用統計學分析方法的能力;使審稿人掌握護理科研設計方法與技巧,對護理人員科研論文寫作中存在的問題了如指掌,并在審稿過程中加強對護理人員科研與寫作的指導,讓作者正確選用與使用統計學方法,真正提高護理人員科研論文的質量。
課題研究型學習是一種可行性研究方案,有明確的研究問題和研究任務,是可以驗證研究結果的學習方式。基于課題研究型學習的創新與科研能力培養模式,有利于培養審稿人的創造欲、發散思維及創新技能[16]。基于課題研究型學習方式,可使審稿人通過文獻查閱提高其專業知識的廣度與深度,可以通過獨立思考和組內討論激發審稿人的靈感從而產生創新意識;課題研究使審稿人由被動接受審稿工作變為主動的探索與研究,使審稿人體會到審稿工作的樂趣,從而提高其審稿工作的積極性。在課題研究探索過程中,審稿人根據自己專科能力發揮特長,找出解決問題的方法,并將理論付諸于行動,進而提高審稿人科研實踐能力[17]。
本文分析期刊審稿人科研能力和創新效能感,并探討科研能力對創新效能感的預測作用。結果發現,通過提升審稿人的問題發現能力、科研設計能力、科研實踐能力促使其創新效能感的提升,使審稿人能更好地完成審稿任務,發現所投稿件的不足并提出建設性或創造性的修改意見,從而完善稿件;同時期刊審稿人換屆時可根據審稿人的科研能力與創新效能感水平遴選優秀審稿人、優化審稿人隊伍,提升審稿水平,提高論文質量,更好地為讀者與作者服務。本文也有一些不足之處,全國護理學領域科技核心期刊有20 余種,但由于無法獲取其他期刊審稿人信息,僅選取了《護理學報》的審稿人,樣本代表性存在一定局限。后期將與護理學領域其他核心期刊合作,進行多中心、橫斷面研究,增大審稿人樣本量,提高樣本的代表性,使研究結果更具有普適性。