“新醫科”理念下中醫人才培養的時代審思

黃海鵬，李 磊

（長春中醫藥大學，長春 130117）

2019年4月，教育部發布的“六卓越一拔尖”計劃2.0中，強調要加強“新醫科”建設，培養適應新技術、能夠運用交叉學科解決醫學領域前沿問題的復合型醫學創新人才。“新醫科”是建設健康中國的重要基礎，更是新時代醫學教育模式創新發展的關鍵命題和特殊使命。作為醫學教育領域重要組成部分的中醫人才培養，也正處于不斷探索的適應性轉型期。習近平總書記對中醫藥工作做出重要指示中強調：“傳承精華，守正創新，充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量[1]”。因此，立足“新醫科”醫學教育新形式，從培養目標、管理制度、培養體系、人才選拔、學科建設、課程建設、教學過程、育人環境、評價體系等九個方面對“新醫科”中醫人才培養進行深入地探討，以期實現“新醫科”教育的根本意義。

1 精細中醫人才復合型培養目標建設

培養目標決定了高等學校人才培養工作的行動方向，具有導向價值[2]。當前，中醫藥發展處在新的歷史機遇期，社會發展與人類健康的不斷變化，對中醫藥多元教育提出了更高要求。中醫人才培養需借鑒新醫科理念內涵，匹配大健康時代中醫藥人才多樣化需求，以培養具有中醫藥原創理論特色與時代特色的中醫藥全科復合型人才為目標，注重知識、技能、能力、素質四者的有機融合。1）以廣博的專業知識為前提。適應新時代醫學發展趨勢，系統掌握以中醫理論體系為基礎的全科醫學知識，具備寬厚的自然科學、社會科學與人文科學支撐，對新興醫學領域前沿知識具有較強的敏銳性。2）以扎實的全科技能為保障。適應中醫藥健康服務發展需求，具備中醫整體辨證思維、臨床技能與溝通能力，熟練掌握現代醫學科學技術，能夠運用已有專業知識進行臨床全科診療。3）以卓越的創新能力為重點。具備較強的科研創新能力、實踐能力和終身學習能力，擁有國際視野和追求卓越的精神，能夠獨立開展中醫藥科學研究，推動中醫藥事業在人民健康服務、社會發展及國際合作等方面發揮作用。4）以全面的綜合素質為根本。具備崇高醫學職業道德、職業態度和職業價值觀，具有成為本行業學科帶頭人的發展潛力，能適應現代社會經濟和醫學發展，能夠將個人理想信念融入黨和國家醫學事業中，為實現“大醫”之夢不斷奮斗。

2 促進多元主體參與的中醫人才管理制度改革

完善的管理制度是高校保持良好運行的強大動力，支撐、維系著中醫人才培養的全過程。管理制度作為人才培養可持續發展的主要環節，在中醫人才培養中起著至關重要的作用。應建立國家、中醫藥院校、醫療機構及管理部門多元主體參與的管理制度改革，優化中醫人才培養治理結構。1）統籌國家及社會人才配置資源。以驅動中醫藥現代化為主線，滿足人民健康需求為出發點，加強中醫人才外部保障機制建設，完善中醫藥在重大新興技術裝備、人工智能、臨床診療等基礎設施資源配置，推進中醫人才培養在醫學教育中的戰略定位，提供中醫人才培養的服務支持和人才培養成果的轉化渠道。2）推進中醫藥院校個性化人才培養。發揮教學、科研、實踐等協同增效作用，構建適合中醫人才培養的多部門協同管理結構，加強導師制、學分制、書院制的落實跟進，使其在彰顯學生個性特色的制度環境里進行人才培養。3）各級中醫藥院校、中醫藥管理部門形成合力。給予中醫藥人才培養全方位投入保障，加大對中醫藥重點實驗室、科研創新、新興專業等投入力度，精準對接國家重大科研項目，為跨院系、跨學科、跨專業培養“新醫科”中醫人才提供組織保障，搭建促進中醫藥人才共享交流協同創新平臺。

3 完善中醫人才培養體系立體協同

人才培養體系是實現人才培養目標和規格的整個教育活動過程，是提升中醫人才培養質量的重要途徑，包含人才培養的各個環節[3]。中醫人才培養應建立醫教協同、產教融合立體協同的培養體系。1）構建中醫“整合醫學”新模式。將現代醫學領域新趨勢與中醫人才培養實際有機整合，加快中醫教育由治療為主轉化為兼具預防治療、康養的生命健康全周期醫學教育理念建立，促進醫學教育由 “生物醫學科學為主要支撐”向以“醫文、醫工、醫理交叉學科支撐”的整合醫學新模式發展。2）開辟多模式人才培養新途徑。遵循中醫藥人才成長規律，推動師承教育、9年制、“5+3”、5年制多模式協調發展，促進人才培養個性化發展，完善模塊化全程育人管理模式。3）深化醫教協同體系轉型。加強中醫人才培養內涵建設與外延發展，著力加快中醫藥醫教協同創新，充分利用院校、企業、科研單位等創新平臺，促進醫教協同資源整合，拓寬醫教協同創新渠道，為中醫人才提供全方位的科研硬件支撐，提升中醫藥院校科研整體實力。

4 創新中醫人才培養自主選拔機制有序發展

人才選拔是人才培養的起點，是落實高校辦學任務的關鍵環節[4]。“新醫科”對醫學人才的人文素質、基礎知識、創新能力以及研究視野等方面提出更高要求[5]。高等中醫藥院校要立足自身辦學定位和專業培養目標，遵循中醫人才成長規律，以“自主選拔，多元錄取，滾動淘汰，綜合評價”為原則，創新中醫人才培養自主選拔機制。1）推進中醫學科自主招生選拔。以中醫人才特征為重要參考內容，通過專業筆試、綜合面試、多方打分相結合的方式進行中醫人才選拔，注重學生的中醫興趣、綜合能力及發展潛質考察，重點挖掘有特殊中醫學術專長和有突出培養潛質的學生。2）完善動態選拔機制。定期進行中醫人才考核，根據綜合考核結果進行優勝劣汰，對于后期建立中醫興趣且成績優異的同學可以進行再次選拔，擇優錄取進入中醫人才培養班。3）建立綜合評價考核體系。突出中醫人才綜合素質發展性評價，加強評價標準、測量方法和招生管理的規范化建設。

5 強化中醫人才培養多學科交叉融合

加強學科建設，是中醫人才面向中醫藥現代化，主動適應全球工業革命和生命科學革命新趨勢的必然需要。我國高等中醫藥院校在學科結構的調整改革方面進行了積極的探索，形成了“以中醫藥學科為主體，多學科協調發展”的重要趨勢[6]。中醫人才培養應建立多學科交叉范式，強化學科師資隊伍與平臺建設，培養中醫人才運用多種學科知識解決實際問題的能力。1）強化中醫內部多學科交叉融合。促進以中醫學為核心的中醫專業學科體系建立，打破學科專業壁壘，整合學科專業資源，形成以中醫基礎學科、特色專業學科為主的中醫學科內部交叉結構，在遵循學科發展規律及人才成長規律基礎上，以滿足學生個性化需求為學科專業探索點。2）強化中醫學科與理工學科交叉融合。分層次、多靶點構建多學科集群體系，凝練學科方向，緊扣學科內容，拓展學科科研服務面，在中醫藥原創理論、關鍵技術裝備、重要診療設備等方面開展創新研究，提高中醫人才的創新思維和綜合素質。3）強化中醫學科與新興學科交叉融合。開辦智能醫學、轉化醫學、精準醫學、全球健康醫學等新興醫學專業，深化“中醫藥+”前沿學科交叉體系。4）強化學科師資隊伍建設。抓好現有教師對中醫人才培養的適應性轉型，優化師資隊伍的年齡結構、學歷結構和學緣結構，建設一支“思想素質過硬、知識結構合理、綜合能力過高，具有創新意識和團隊精神”的師資隊伍，活化教師歸屬，增強師資隊伍專業定力、釋放培養合力、培植教學動力、激發創新活力。5）打造學科平臺。積極培育國家級“大平臺、大團隊、大項目、大成果”和新的學科增長點。

6 豐富中醫人才培養課程建設

課程是人才培養的基本單元，良好的課程體系是完善中醫人才知識儲備及能力提升的基礎，是把培養目標轉化為具體實施過程的重要手段和途徑，是確保人才培養質量的重要保障。中醫人才培養課程建設，要從課程目標、課程內容、課程模塊、課程特色四維度入手，深化課程內涵。1）強化課程目標。以中醫人才全科能力培養為重點，著重“立德樹人”的根本任務，發揮課程育人價值，促進主流意識形態的精神引領，引導學生樹立正確的政治方向和政治立場，引導中醫人才建立崇高的社會責任感和使命感。2）內化課程內容。構建以“中醫為主，西醫并重”為主線的課程體系，著眼健康全周期的課程，注重中醫課程與新興課程之間的融會貫通，拓寬中醫專業課程的深度和時代前瞻性，提高課程內容的精細設計及需求匹配度，積極開發與中醫學科相契合的特色“金課”。3）優化課程模塊。構建由通識課程模塊、中醫基礎課程模塊、中醫專業課程模塊在內的模塊化課程體系，促進課程整合，實施靈活的跨學科、跨專業、跨層次的課程修讀，確保各課程單元之間的同頻共振。

7 突出中醫人才培養個性化教學過程

中醫人才培養體現高度個性化的培養過程，課堂教學作為中醫人才培養基礎環節，承擔著最重要的育人任務。在中醫人才的培養過程中，重點在于創新思維和個性特點的激發，通過良性教學過程，潛移默化地提高自身知識水平和綜合素質能力。1）創新“以生為主，以師為導”的教學理念。倡導思辨式教學，通過師生互動教學，增強中醫人才對中醫核心思想的深層次理解，培養中醫人才獨立思考、創新求索的科學精神，根據中醫人才的個性特征、知識基礎及興趣特點，結合教師教學特色進行因材施教。2）拓展線上線下多維互動教學形式，通過PBL、翻轉課堂等新穎教學方式。提高中醫人才自主學習能力，促進中醫人才全科能力培養，充分利用人工智能、虛擬仿真等新技術推動教學方法革新。3）注重臨床實踐教學。構建“邊學習，邊臨床”實踐教學體系，培養中醫人才靈活運用經典理論，并用中醫思維進行臨床診療能力。以校外實踐教學基地為平臺，實現培養標準與市場需求對接、培養過程與崗位標準對接、培養重點與能力提升對接、培養模式與職業發展對接，全面增強實踐教學的針對性、系統性和實效性。注重社會能力提升，將社會實踐與課堂教學以及生活的其他領域聯系起來，讓學生學習的知識在實踐活動中得到檢驗、反饋、強化或修正。

8 優化中醫人才培養育人環境

良好的育人環境是素質教育的重要抓手，是培養中醫人才、促進其全面發展的重要基礎。高等中醫藥院校作為中醫人才培養的實施載體，要充分挖掘以學生為中心的全要素育人場域，優化中醫人才培養的“軟環境”與“硬實力”，提高中醫藥實踐平臺育人價值，為中醫人才成長創造充足的空間。1）多向發力營造良好文化氛圍“軟環境”。打造獨具中醫藥文化特色的校園文化環境、教學環境、人文環境與德育環境，充分凸顯中醫藥文化底蘊，發揮育人環境的導向功能、激勵功能、凝聚功能和美育功能，用濃厚的中醫藥文化氛圍促進中醫人才成長成才。2）多維聯動打造綜合育人平臺“硬實力”。依托醫院、醫療中心等課外實踐平臺，注重培養中醫人才全科診療能力及臨床服務水平，積極推進中醫人才臨床服務能力提升，采用校企合作吸納人工智能、生物、醫療等高科技企業與中醫藥高校共建實驗室，建立創新創業孵化基地，搭建常態溝通機制，發揮平臺作用，建立綠色通道，促進科研成果轉化；創新就業創業平臺，立足中醫藥學科優勢，充分利用新媒體資源，打造具有中醫藥優勢特色的“中醫”創新創業平臺，以創業帶動就業。促進中醫藥示范項目孵化，以創新創業大賽為載體，指導中醫人才參與創新創業，營造高校創新創業氛圍，增強學生創新創業意識，以中醫人才就業為導向，強化中醫人才需求供給側改革。拓寬校企合作平臺渠道，建立校企長效合作機制，通過“產教融合、共建專業、訂單培養”方式為中醫人才提供更多就業機會。

9 建立中醫人才培養評價體系

科學、規范、完善的質量評價體系是提升高校辦學水平，促進人才可持續發展的核心路徑。在中醫人才培養模式中，不論是專業培養、課程設置，還是教學效果、實踐環節，都需要過程化的質量評價。建立中醫人才培養質量監控體系應該以實際出發，充分體現人才培養社會性價值，針對中醫人才培養過程中的重要環節，進行多方位質量評價，以保證各培養環節的有效實施。1）量化中醫人才培養評價指標。建立完整“選拔、培養、管理、監督”機制，對中醫藥人才進行分階段、多層次、多元化的綜合考評，量化評價指標，建立以科研創新、臨床實踐、應用發展為導向的人才評價標準，提高中醫人才培養質量及社會滿意度，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，著眼中醫人才知識、能力、素質等特征性要素，建立多元評價指標體系，對其綜合素質進行全面性的考核。2）構建多方參與的評價主體。結合中醫人才、社會醫學及行業發展需要，組成第三方人才評價系統。搭建畢業生質量評價溝通渠道，通過對畢業生、用人單位及公眾等主體的評價，能夠全面、完整、有效地反映人才培養質量的社會評價狀況。對學校內部教學質量、學術氛圍、學習風氣等各方面進行全程監管。建立健全合理有效的激勵機制，通過評選、考核等公開透明的方式調動教師教學的積極性和創造性。