心理護理在無償獻血工作中的應用進展

韋鴻英

（廣西血液中心，廣西 柳州，545000）

近些年，越來越多健康人群參與無償獻血活動，為醫療事業用血提供強大支持，從長遠來看，獻血者的穩定極為重要，建立穩定的獻血隊伍是保證血站血庫血存量重要手段[1]。但實際工作中發現，多位獻血者尤其是初次獻血對穿刺時疼痛、緊張感引起心理上應激反應。并有研究表示[2]，心理因素是發生獻血反應重要因素。因獻血者性別、性格、年齡、社會地位及文化素質不一，獻血者心理狀態也有所不同，若獻血者獻血前恐懼、緊張、焦慮等，常常影響其身心健康，故對供血質量具有一定影響。為保障獻血者順利獻血和供血質量及無償獻血工作順利開展，有關研究表明[3]，針對無償獻血者進行心理護理，在掌握性別、職業、年齡等前提下，對獻血者實施針對性心理護理能夠使獻血者感受到關心、尊重，獲得安全感和滿足感，從而使獻血者勇氣和自信心提高，順利完成無償獻血。文章就無償獻血心理護理工作進行綜述。

1 產生獻血不良反應心理因素

1.1 緊張、恐懼心理以往有研究顯示60～80.96%獻血者會出現緊張[4]。畢岐勇[5]研究中71.65%的獻血者在獻血中出現不同程度緊張，知曉穿刺即將來臨，穿刺瞬間與獻血前看見針頭緊張程度最高，且整個獻血中，女性初次獻血者、非特意獻血者總體緊張程度更高。李雪冰[6]研究中同樣表示獻血者在獻血前會產生緊張、恐懼、焦慮等不良心理狀態，特別是首次獻血者，因未有經驗常影響其身心健康，從而對供血質量產生影響。一項柳州市106 例無償獻血者獻血反應心理調查研究顯示[7]，獻血前出現緊張、恐懼等心理反應，第一次獻血者發生恐懼、緊張等嚴重心理反應比率較明顯高于第二、第三次獻血者。孫曉蕾[8]通過對無償獻血者進行研究，發現90 例患者均存在緊張或焦慮心理，并表示采血者若未能及時發現，疏導幫助，會因緊張而面色蒼白、出汗，加重獻血者恐懼心理，繼而出現被稱為連鎖反應的獻血反應。

1.2 認知水平有限因獻血者知識層次不同，對獻血認知程度不同。大多數獻血者充滿精神愉快、榮譽感、情緒飽滿，對血站環境適應性強，能主動配合醫護人員，其下次獻血頻率高，易成為定期獻血者[9]。部分對獻血認知程度低，害怕對自身身體造成影響，或存在顧慮者，以及對獻血前后注意事項了解不佳，以及害怕針頭太粗，從而易產生心理反應，定期獻血率低[10]。陳婷婷[11]研究中針對不同獻血人群對無償獻血認知及影響因素進行調查，結果顯示，文化程度、性別、舉辦大型公益活動宣傳方式、獻血次數、家人的支持及參與獻血情況對獻血人群獻血認知因素具有一定影響。

2 心理護理的實施

2.1 加強宣教工作為鼓勵更多人群參與到無償獻血事業中，促進該行業持久發展，加強健康宣傳極為必要[12]。血站工作人員對前來無償獻血人員積極開展健康宣傳，普及相關獻血知識能夠增加獻血者對獻血知識的了解和掌握，從而消除其疑慮，緩解其焦慮、抑郁情緒，與此同時也能為無償獻血事業做出貢獻的信心，促進其再次參與獻血[13]。張進[14]學者針對無償獻血患者通過多維度推進無償獻血健康宣教工作，2017 年學業檢驗不合格率下降到0.89%，其中獻血者再次獻血意愿強烈，固定獻血者隊伍也不斷壯大，固定獻血者比例也上升至41.73%。張翡艷[15]研究中通過微信平臺加強對無償獻血者再次獻血率，結果顯示，2015、2016、2017 年設置微信公眾號圖文瀏覽數呈逐年遞增趨勢，2015、2016、2017 年較2014 年血液復檢淘汰率與獻血不良反應呈逐年下降趨勢（P＜0.05），同時，2015、2016、2017 年初次無償獻血者再次無償獻血率呈逐年遞增趨勢。主要因微信具備信息內容傳播速度快、傳播信息靈活多變、不受空間及時間限制等優點，只需點擊感興趣訊息便能了解獻血具體事項、工作，同時有著強大的營銷功能，其次便于溝通，血站工作人員可經微信與獻血者溝通解答其疑問[16]。

2.2 加強心理干預以往無償獻血中重點在于健康教育，忽視了心理護理，而宣傳也僅僅使單方面傳遞信息，注重說教、淡化傾聽，工作人員對獻血者形態不了解[17]。有研究表明，針對初次獻血者而言易發生獻血反應，主要原因是精神心理因素，故需給予有效心理護理。殷莉萍[18]研究中表示在對照組常規護理基礎上強化心理護理，結果顯示，觀察組獻血者出現獻血反應的總概率明顯較低。王玉娟[19]研究中通過對無償獻血者給予心理護理，如向患者提供全方位護理，提供溫馨舒適的環境，將志愿者心理各項壓力緩解，對志愿者后期獻血持續性提供理想條件，從而獲得較高滿意度。遲愛娟、慕巖[20]研究心理護理對無償獻血招募的作用，并和常規護理對比，結果顯示觀察組獻血反應發生率、護理滿意率、再次獻血率分別為1.52%、98.92%、51.73%，顯著優于對照組（4.51%、87.65%、30.40%）。

2.3 營造良好的采血環境工作人員整潔的儀表、端莊大方的舉止是血站精神風貌的體現。干凈衛生的采血環境、井然有序的物品擺放與周到的護理服務可使獻血者情緒放松、心情屬舒暢，進而有利于采血工作的順利進行[21]。在干凈整潔的采血室內播放輕松舒緩的音樂，為患者倒水及按壓針眼等細小服務均可使獻血者感到溫暖，理解與支持獻血工作，不但能保證獻血順利完成，且有利于發展固定無償獻血者，從而得到大量人群的支持。

2.4 完善獻血后的服務對于獻血后告知獻血者恢復及有關注意事項，利用多種形式的獻血后服務，建立獻血后追蹤與護理系統，對獻血者追蹤回訪，并表示感謝，鼓勵其再次獻血，同時及時向獻血者反應血液檢驗結果，了解獻血者對服務滿意度等[22]。

3 小結

血站工作人員需準確觀察與分析獻血者心理特點，消除影響其獻血時的不良情緒，幫助獻血者建立良好的心理環境，進而促使其加入無償獻血隊伍中，對無償獻血公益事業起到長足發展。