關節彈響是病嗎

文◎首都醫科大學宣武醫院康復醫學科 侯敬賢

小明是個愛崗敬業的程序員小哥哥，可是最近他每天都愁眉苦臉，老是抱怨自己渾身是病卻沒時間去醫院。

原來，他每天早上醒來都會感覺手指僵硬，得活動一會兒才能緩解。若是坐在電腦前工作一上午，他的手指不僅會出現疼痛，甚至還會有彈響。這還沒完，有時他活動頸椎時，頸部會發出“咔咔”的彈響聲；猛然站起來時，膝蓋會發出清脆的彈響，甚至吃飯時顳下頜關節處也有明顯的彈響。這些身體的異樣讓他非常擔心，雖然大多數都不疼，甚至對生活沒什么影響，可還是讓他對自己的健康狀況有些擔憂。

其實，不是所有的彈響都有害。彈響分為不伴疼痛的生理性彈響和伴有疼痛的病理性彈響。前者就像我們在影視劇中經常看到的武打角色在開打前總是轉轉脖子、按按手指關節，并發出“咔咔咔”的關節彈響，而后者才是我們應該立即就醫的彈響。

造成關節彈響的原因有以下幾種：關節軟骨、關節滑膜結構異常，軟組織結構異常，關節與軟組織摩擦，關節長期重復使用等。

頸椎或肩關節有彈響時，我們經常擔心是不是得了頸椎病、肩周炎，其實不然。沒有疼痛發生的彈響，無須過度擔心，這是正常的關節彈響。

髖關節彈響一般不會伴有疼痛，但是要注意盡量避免重復使用髖關節。如果是舞蹈演員、運動員等特殊職業的人群必須重復使用髖關節的話，就要進行一系列的肌肉牽拉和力量強化訓練了。

顳下頜關節紊亂也會造成關節彈響，這是由于顳下頜關節重復地脫位和復位造成的，嚴重情況下還可能導致關節脫位無法復位伴劇烈疼痛。我們應該盡量避免生活中經常啃食硬物及張大嘴的動作。

腱鞘炎也可能會引起手指關節的彈響。如果長期重復使用某幾根手指，可導致手指關節發生腫脹、酸痛和疼痛處有硬結。嚴重時，活動關節還會有彈響發生，有這種情況一定要及早就醫。

那么，如果發生了關節彈響，我們該如何區分其危險程度呢？下面，我們來分類對比一下它們的危險指數（危險程度最高五顆星）：

頸椎彈響：★

肩關節彈響：★

髖關節彈響：★

膝關節彈響(無痛)：★

膝關節彈響(有痛)：★★★★★

顳下頜關節彈響：★★★

手指彈響（有硬結和疼痛）：★★★★★

其實，大多數無痛性彈響的危險指數都很低。如果我們平時注意養成良好的生活習慣，很多高風險的關節彈響和損傷是可以避免的。