為什么會感覺眼睛干澀

■李宗鷗

現代人時常面對屏幕、手機，經常會感覺到眼晴干澀，眼干的問題困擾著很多人。

1.眼睛覺得干是怎么回事

干眼指的是我們角膜前面一層很薄的淚液，也就是“淚膜”出現了問題。根據《2020中國干眼專家共識》中指出，干眼是由于淚液的質、量或流體動力學異常引起的眼表損害，從而導致眼部出現干澀感、視疲勞等癥狀，是目前最常見的眼表疾病。

眼表有一層淚膜，是靠我們每次眨眼來均勻覆蓋在眼球表面的，由表面的脂質層、中間的水液層以及底部的黏蛋白層組成。每次當我們眨眼的時候，都會給眼睛帶來一層新的眼淚水，形成新的淚膜，所以當眨眼頻率變低的時候，淚膜就會變薄，將角膜暴露在空氣中。角膜含有豐富的感覺神經，因此眼睛就會感覺到干澀、不適。

許多人在看手機或者電腦的時候會覺得眼睛干澀，其實就是因為視線專注于屏幕，眨眼的頻率下降，淚膜不能及時更新所導致的，這也是“視頻終端綜合征”的眼部表現。

2.為什么早晨剛醒時，眼干更明顯

入睡后，由于不能眨眼，角膜需要靠眼皮里淚液的微循環來保持濕潤。大多數人在睡著以后眼睛可以完全閉合，但有些人因為生理性眼瞼閉合不全、甲亢突眼、面神經麻痹等問題，睡著后眼睛有輕微的睜開。

如果角膜整晚暴露在空氣中，淚液更容易蒸發，又不能通過眨眼帶來新的淚膜，早晨醒來后眼睛就會出現不適感、燒灼感，干澀的角膜部分甚至會出現暴露性角膜炎。

瞼板腺功能障礙（MGD）同樣會使眼睛覺得干澀。瞼板腺位于眼睛的上下眼瞼內，通過瞼緣的開口分泌油脂來穩定淚膜的脂質層。如果瞼板腺的功能出現障礙，分泌的油脂成分異常或者瞼板腺堵塞，淚膜的脂質層遭到破壞，那么淚膜的第二層水液層就很容易蒸發，也就出現了干眼。

另外，因為早晨剛醒之后淚腺分泌功能、淚膜的穩定性都較差，并且由于副交感神經興奮，對痛覺也更加敏感，所以這個時間段眼睛的干澀感也會更嚴重。

3.日常怎樣給眼睛“補水”

當需要長時間注視屏幕時，提醒自己多眨眼，就能明顯地改善干眼的癥狀。另外，調整視線與屏幕的角度，向下方看屏幕，眼睛睜開的角度變小，可以減小淚膜暴露在空氣中的表面積，減少淚液的蒸發，同樣可以減輕干眼的癥狀。

對于存在瞼板腺功能障礙的人群，可以準備一條干凈的熱毛巾，溫度40℃～45℃，敷在雙眼上10～15分鐘，每天2～3次，就可以很好地緩解干眼，溫度的升高能夠改善眼周的血液循環以及疏通瞼板腺的油脂。蒸汽眼罩的成份以活性炭為主，主要作用是發熱，與毛巾熱敷的功效類似，對于溫度的控制相比于熱毛巾會更好一些。濕房鏡可以通過提供密閉的空間，使眼前持續一段時間進行恒溫濕氣熱敷，減少眼表暴露和空氣流動所致的淚液蒸發，適用于各種常規治療方法效果欠佳的干眼，也同樣適用于白內障術后、準分子近視手術術后的患者。

如果以上方法都不能緩解干眼癥狀的話，可以使用緩解干眼的眼藥水，也就是“人工淚液”，比如聚乙烯醇、玻璃酸鈉等。