吸引管與50 ml針筒組合體在微創小切口中的應用

曾本強,羅凌云,秦 誼,陳安剛,常 瑞,胡 兵,宋小強,范秀麗

2018年2月～2021年3月，我們采用吸引管遠端反向連接50 ml針筒組合體，用于微創骨科手術中<3 cm切口的沖洗，效果滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組121例，男73 例，女48 例，年齡42～98 歲。其中胸腰椎骨折行經皮椎弓根螺釘內固定術30例，轉子間骨折行股骨近端防旋髓內釘固定術62例，四肢長骨骨折行微創髓內釘固定術29例。

1.2 使用方法將吸引管的遠端連接在50 ml針筒遠端針頭連接處，通過吸引管尾部吸生理鹽水插入切口深部進行反復沖洗。如切口<1 cm，可將吸引管近端基底部剪除，減小沖洗部位的直徑。

2 結果

所有患者切口沖洗順利，每個小切口內沖洗200～300 ml生理鹽水。患者均獲得1周隨訪。未發現因沖洗不凈導致感染或沖洗壓力過高導致的水腫。

3 體會

吸引管與50 ml針筒組合體沖洗傷口具有以下優點：① 沖洗壓力可調整。② 能對狹小的切口深部進行充分沖洗。③ 大大減少沖洗的生理鹽水用量，節約成本。④ 取材方便，制作簡單，所有材料手術間都常規必備。⑤ 吸引管遠端內徑剛好與針頭基底的內徑一致，連接緊密，不會出現液體外漏或壓力不均。注意事項：如果切口過小，吸引管近端難以伸入切口，容易在沖洗部位形成密閉空間，沖洗時內部壓力大可能導致組織水腫，甚至將切口內的細菌壓入到軟組織內，故可將吸引管近端剪除，減小沖洗管直徑，防止因引流不暢、切口內壓力過高導致組織水腫。