對Pilon骨折概念及后Pilon骨折概念之見解

從Pilon骨折名稱由來可以看出，它是脛骨遠端因垂直暴力的損傷機制產生的骨折類型；從解剖學角度及暴力產生過程來看，其名稱應為脛骨遠端爆裂性粉碎骨折更為恰當。簡要地說，脛骨遠端粉碎骨折從骨折部位的解剖學、骨折程度及外傷原因來看均符合垂直暴力所致的特點；而后Pilon骨折的命名就缺乏骨折暴力產生原理，而且與單純后踝骨折更無法區別。后踝骨折外傷機制是：踝關節雖有垂直力量，但更主要的是踝關節受到向后滑移的暴力而產生的。因此，本刊不主張用后Pilon骨折的命名，以此嚴格區分脛骨遠端粉碎骨折與后踝骨折。

——近思