范崔生學術(shù)思想初探

★ 吳蜀瑤 柯瑜 李洋 付小梅 吳志瑰 諶瑞林（1.江西中醫(yī)藥大學 南昌 330004；2.范崔生全國名中醫(yī)傳承工作室 南昌 330006；3.江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 南昌 330006）

范崔生教授是第一批500名全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，全國名中醫(yī)、江西省名中醫(yī)，享受國務(wù)院特殊津貼。他出身于中醫(yī)藥世家，自幼跟隨父親攻讀古典文學并學習中醫(yī)藥知識，長期在中藥學教學、科研一線工作，在中藥鑒定、中藥炮制等領(lǐng)域取得了一系列理論與技術(shù)原創(chuàng)性成果，并形成了“以質(zhì)為本，以炙為用”的學術(shù)風格。范教授認為，中醫(yī)藥學有著數(shù)千年的歷史傳承，要研究和發(fā)展中醫(yī)藥學首先必須繼承傳統(tǒng)文化的精華，從前人提供的理論與實踐中得到借鑒和提高。同時，他又強調(diào)，在現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展的趨勢下，任何一門學科都不可能脫離科學技術(shù)的整體水平去發(fā)展，必須有相關(guān)學科的協(xié)同配合，才能使本學科得到相應(yīng)的、跟上時代的發(fā)展，這是現(xiàn)代科學發(fā)展的客觀規(guī)律。認真探索和研究范崔生教授的學術(shù)思想，對于繼承與推動中醫(yī)藥學的發(fā)展具有積極和重要的指導意義。筆者多年在范教授指導下學習、工作，受益匪淺，現(xiàn)將對范教授學術(shù)思想的認識總結(jié)如下。

1 性狀為先的中藥質(zhì)量控制論

范教授一生從事中藥鑒定研究，有著十分豐富的中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別經(jīng)驗。他認為，性狀鑒別是中藥傳統(tǒng)鑒別方法之一，具有簡單、快速、準確等特點，是中藥質(zhì)量控制的基礎(chǔ)和先決條件。范教授通過廣泛收集國內(nèi)外藥材標本，深入產(chǎn)地實地調(diào)研，參與中藥資源普查，親自到野外采集藥用植物臘葉標本，日積月累，形成了一套獨樹一幟的中藥鑒別理論與實踐系統(tǒng)。他在鑒定中善于抓住藥材之間的區(qū)別點，把握重點鑒別特征，提出鑒別藥材真?zhèn)蔚姆椒āＫ岢觯幉漠a(chǎn)地、生長環(huán)境、采收時節(jié)、形色氣味等均與質(zhì)量有著密切聯(lián)系。如：常用中藥大黃，商品種類較多，來源復雜，性狀各有特點，這也決定了藥材質(zhì)量的不同。北大黃主產(chǎn)于甘肅，為大黃的道地產(chǎn)品，呈鴨蛋形，習稱“蛋吉”。也有加工成圓桶形或腰鼓形，個頭勻稱，因用繩穿起排在通風處陰干，故藥材上有繩孔；易“糠心”，有“十大九糠”的說法。除去粗皮，呈鮮黃色及紅棕色，有灰白色網(wǎng)狀紋理，習稱“錦紋”；質(zhì)堅硬，斷面有“高粱碴”；根莖髓較寬，有“星點”；氣清香，味苦、微澀，質(zhì)最優(yōu)。又可分為“西寧大黃”，產(chǎn)于青海及甘南，加工“蛋吉”為出口規(guī)格，主外銷；“涼州大黃”，為產(chǎn)于甘肅武威（涼州）、張掖（甘州）及河西一帶的野生品，不去皮，完整的根莖或切開成瓣，呈狗頭形稱“狗頭大黃”，牛舌形稱“牛舌大黃”，鞋底狀稱“鞋底大黃”，斷面有“高粱碴”，氣清香，品質(zhì)較優(yōu)。“銓水大黃”的主產(chǎn)地在甘肅禮縣銓水鎮(zhèn)，岷縣、宕昌有栽培，去皮后加工成“蛋吉”“片吉”“中吉”“蘇吉”，以銓水鎮(zhèn)產(chǎn)品最優(yōu)，為大黃商品藥材的主流品種。南大黃，又稱川大黃，產(chǎn)于四川，外形呈不規(guī)則圓塊，似馬蹄狀，習稱“馬蹄大黃”，無繩孔。橫切厚片為雅黃。有栓皮，有的略去外皮，外皮棕黑色。質(zhì)堅硬，中心較松軟，斷面“星點”較大，氣清香，味苦、微澀。產(chǎn)于四川雅安加工成塊狀或厚片的稱“雅黃”，外皮呈黃棕色，為川產(chǎn)大黃的優(yōu)品，主銷日本。

2 多學科協(xié)同創(chuàng)新的研究手段

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，除傳統(tǒng)的經(jīng)驗鑒別方法外，中藥鑒定還采用了如理化檢測、掃描電鏡等現(xiàn)代技術(shù)手段，使得中藥質(zhì)量的評價標準更加多元化、多角度。范教授一貫提倡將傳統(tǒng)經(jīng)驗和現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合，在科學研究中以中醫(yī)藥學傳統(tǒng)經(jīng)驗和方法為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代的先進科學技術(shù)為手段，一直遵循“中醫(yī)藥學理論為指導，傳統(tǒng)經(jīng)驗與方法為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代先進科學技術(shù)的綜合應(yīng)用”的原則，善于綜合運用多學科多方面的知識來研究中藥，從多種角度分析問題，從而找到解決問題的途徑。尤其注重把現(xiàn)代植物分類學、生藥學和中藥鑒定學與傳統(tǒng)中藥鑒定方法相結(jié)合，形成了自己獨特的學術(shù)風格。如：對于枳殼、枳實類藥材的研究，范教授運用本草學對其進行品種考證，指出在宋代與明代之間，正品枳殼、枳實的原植物來源發(fā)生了變化，宋代以前為枸橘，到明代及以后則轉(zhuǎn)為酸橙等柑桔類植物。運用植物分類學進行了資源調(diào)查和品種整理，柑桔屬有記載的植物約20種，我國有14種，其中11種為原產(chǎn)我國并已有悠久的栽培歷史。該屬植物在我國長江流域各省區(qū)以及華南地區(qū)的資源最為豐富。柑桔屬植物用作枳殼、枳實入藥的種類主要有7種，分別為酸橙、香圓、甜橙、柚、蟹橙、紅河橙、宜昌橙。用電鏡掃描對11種枳殼、枳實類藥材的電鏡物特征進行研究，可根據(jù)非腺毛的有無、氣孔的分布情況、氣孔的內(nèi)含物的有無、氣孔的凹凸情況、角質(zhì)紋理以及蠟被的形態(tài)等對11種枳殼、枳實類加以區(qū)別，厘清了枳殼類中藥的商品藥材，防止臨床用藥混亂。并用薄層色譜掃描法對13種枳殼類藥材的主要有效成分總黃酮、橙皮苷、柚苷和辛弗林、N-甲基酪胺等進行了定量分析研究，為臨床用藥提供了參考。通過運用本草學、植物分類學，以及使用掃描電鏡、TLCS等現(xiàn)代檢測儀器對藥材進行的生藥學鑒別研究，得到了系統(tǒng)、完善的研究結(jié)果，不僅研究水平躍上了一個新的層次，更為其進一步開發(fā)和利用奠定了基礎(chǔ)。

3 本草溯源和系統(tǒng)開發(fā)相融合，構(gòu)建道地藥材鑒定和評價體系

“藥材好，藥才好。”古今醫(yī)家都十分推崇道地藥材，因其是中醫(yī)臨床療效的有力保障。范教授一直主張中藥的研究要先從本草入手，從本草中挖掘新的品種，強調(diào)本草考證的重要性。他在研究和開發(fā)江西道地藥材時，通過本草考證，收集府志、縣志等有關(guān)資料，結(jié)合采訪藥農(nóng)和民間醫(yī)生用藥經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)了江西特有的江香薷、江梔子、江枳殼、江枳實、江荊芥、橘紅等道地藥材。同時，他利用植物分類學、藥物化學、生藥學等知識，對這些道地藥材進行系統(tǒng)研究和開發(fā)，開啟了江西道地藥材研究的新篇章。

比如，江西分宜縣是我國香薷藥材的主產(chǎn)地，有幾百年的栽培歷史,產(chǎn)量大、質(zhì)量佳，在全國享有極高的聲譽，習稱“江香薷”。由于江香薷原植物長期未搞清楚，多數(shù)文獻錯訂為海州香薷，故而一直存在著藥典收載品種與實際用藥不相符合的混亂現(xiàn)象。通過他系統(tǒng)研究，澄清了香薷和混淆品種，確定了全國香薷類的主流藥材應(yīng)為江香薷，訂正為石薺苧屬新栽培變種，為中國藥典的修訂提供了科學依據(jù)，達到了正本清源的目的［1-2］。范教授還發(fā)現(xiàn)，土壤中有銅的地方才能種出道地的香薷，而江西分宜盛產(chǎn)銅礦，此地所產(chǎn)香薷有效成分最高，臨床療效也最好，進一步證明了江西的江香薷最為道地。他還首次發(fā)現(xiàn)了江枳殼、江枳實的原植物應(yīng)為酸橙的2個品系，即黃皮臭橙和紅皮臭橙，又發(fā)現(xiàn)云南紅河枳殼中具單細胞或3個細胞非腺毛［3］，為柑橘類果實的解剖學增加了新的研究內(nèi)容。通過化學分析，明確了柚和蟹橙的果實不能作枳殼和枳實入藥的原因。通過對彭澤貝母的深入研究，確定了彭澤貝母的拉丁學名，同時確定其為國產(chǎn)貝母屬植物在江西的新分布，屬于貝母類藥材的一個新品種，并發(fā)現(xiàn)其有效成分的總含量明顯高于長江流域貝母類藥材的任何品種，止咳化痰作用強，為開發(fā)貝母新資源提供了可靠的科學依據(jù)［4-5］。這些研究不僅填補了江西道地藥材系統(tǒng)研究的空白，也促進了江西省中藥資源的發(fā)展，為江西道地藥材的鑒定和評價提供了科學依據(jù)，許多項目達到了國內(nèi)同類研究的先進水平。

4 傳統(tǒng)技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)科學揭示炮制理論實質(zhì)

范教授出身于中醫(yī)藥世家，自幼耳濡目染，對中藥炮制理論和技術(shù)均有很深的造詣，除具備系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)外，更有其父傳授多年的實踐經(jīng)驗。江西的“樟樹藥幫”和“建昌藥幫”久負盛名，占據(jù)了四大炮制技術(shù)流派中的兩席，其炮制技術(shù)自成體系，工藝考究，風格獨特，有“藥不過樟樹不齊，藥不過建昌不成”之美稱。然而受到社會變革和工業(yè)化進程的影響，一些傳統(tǒng)炮制工藝正瀕臨失傳。范教授長年深入“兩幫”，廣泛收集“兩幫”老藥工的經(jīng)驗，結(jié)合家傳技術(shù)，在研究炮制工藝和飲片質(zhì)量方面做了大量工作，對許多瀕臨失傳的傳統(tǒng)炮制工藝進行了搶救。他認為，歷史上的“樟樹藥幫”“建昌藥幫”因缺乏化學成分、藥理、毒理等方面的深入研究，才得不到進一步推廣、發(fā)展。因此，努力開展中醫(yī)藥的基礎(chǔ)研究，運用先進的科學方法不斷揭示其理論實質(zhì)和療效機理，采用現(xiàn)代技術(shù)手段評價并控制其質(zhì)量，才能使自身不斷發(fā)展壯大，在競爭中立于不敗之地。為此，他在《江西省中藥炮制規(guī)范》（1991年版）一書中，不僅優(yōu)化了樟、建兩幫的傳統(tǒng)工藝，還對中藥飲片質(zhì)量控制創(chuàng)新性地采用了顯微、光譜、色譜分析等多種現(xiàn)代新技術(shù)，使得江西炮制傳統(tǒng)工藝得到繼承和新的發(fā)展。

5 中藥炮制流派從醫(yī)論

范教授認為，“樟樹藥幫”和“建昌藥幫”的興盛與旴江醫(yī)學的繁榮有著極為密切的聯(lián)系，“兩幫”精湛的炮制技術(shù)和上乘的飲片質(zhì)量，保障了旴江流域醫(yī)家的臨床療效，同時，隨著旴江醫(yī)學的不斷發(fā)展壯大，也使得“兩幫”名聲大噪，并輻射到福建、兩廣、臺灣等諸多省份和地區(qū)。因家學傳承的影響，范教授掌握了很多極具特色的樟幫傳統(tǒng)中藥炮制品種，如膽南星、法薏苡仁、炒黑錫、鱉血炒柴胡、臨江片、童便制馬錢子等，這些品種因有著特殊的臨床療效而受到江西歷代醫(yī)家的推崇。范教授主張中藥飲片的炮制要為臨床服務(wù)，并致力于對樟幫傳統(tǒng)中藥炮制品種的炮制技術(shù)進行挖掘和搶救。比如童便制馬錢子，范教授根據(jù)經(jīng)驗和家傳的技術(shù)，整理其炮制方法為：取原藥，除去雜質(zhì)，放入童便中浸泡7周，取出；放在流水中漂3周，取出；用小刀刮去毛，再用清水漂7天，取出；洗凈，曬至七八成干，再悶潤1天，切腰子片，曬干。范教授指出，小便有消腫定痛之功，加入童便炮制的馬錢子能增強散結(jié)消腫、止痛的功效，同時也大大降低了其毒性，是江西地區(qū)骨傷科的常用炮制品，極具地方特色。此外，在他的指導下，對面臨失傳的樟幫炒黑錫工藝進行了挖掘整理。通過考證歷代本草及黑錫功效，證實黑錫來源應(yīng)為方鉛礦而非錫類，并還原了黑錫的炮制方法，成品經(jīng)樟樹藥幫老藥師認定與傳統(tǒng)的炒黑錫性狀一致［6］，從而保障了黑錫入藥的臨床療效。樟幫的膽南星，工藝考究，極具特色，以香墨磨汁著色，以變色為度，而墨既是一種珍貴的書寫原料，又是有名的治病良藥，通過對墨的藥用情況進行系統(tǒng)的文獻查閱，結(jié)果表明墨入藥應(yīng)取松煙墨，在制墨過程中加入各種中藥材，使墨的藥用價值更加廣泛［7］。在此基礎(chǔ)上，范老帶領(lǐng)他的學術(shù)繼承人于2016年編纂出版了《樟樹藥幫中藥傳統(tǒng)炮制法經(jīng)驗集成及飲片圖鑒》，對一些獨具特色的炮制品和工藝再次進行了深入挖掘、整理，為繼承發(fā)揚樟樹藥幫炮制經(jīng)驗起到承前啟后的作用，原汁原味地還原了樟幫獨具特色的炮制工藝。

6 小結(jié)

范崔生教授治學嚴謹、實事求是、注重實踐，在70多年的教學、科研中逐漸形成了“以質(zhì)為本，以炙為用”的學術(shù)風格。守護和繼承好老祖宗傳下來的技術(shù)是他畢生的執(zhí)著，以現(xiàn)代科學發(fā)展觀研究中藥是他不懈的追求。范教授秉承實踐為先的觀點，在研究中堅持以傳統(tǒng)經(jīng)驗為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代科學技術(shù)為手段，既善于繼承中醫(yī)藥學的精華，更善于吸收和借鑒現(xiàn)代科學發(fā)展的先進思想和方法來探索其規(guī)律，揭示其本質(zhì)，使中藥鑒定和炮制學科既保持豐富的中醫(yī)藥內(nèi)涵，又成為更加系統(tǒng)化、規(guī)范化的先進科學體系，并有力地指導和推動防病治病的實踐。筆者僅對范教授的學術(shù)思想進行了初步總結(jié)和討論，今后在范教授的指導下，還將對其學術(shù)思想和技術(shù)專長作深入挖掘、進一步凝練，并探索中藥專家學術(shù)思想的傳承模式，進一步豐富中醫(yī)藥學術(shù)思想傳承研究的內(nèi)容，以期為中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和學術(shù)傳承提供參考。