本期導讀

多囊卵巢綜合征（PCOS）以對癥治療為主且需要長期進行健康管理，代謝調整治療對改善胰島素抵抗、減少體脂、減重及糾正生殖內分泌紊亂具有重要意義。二甲雙胍、吡格列酮和阿卡波糖是目前國內指南推薦的PCOS代謝調整治療藥物。近些年，隨著內分泌代謝領域相關研究的不斷發展，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑、二肽基肽酶4抑制劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑等新藥及以及Roux-en-Y胃旁路術、袖狀胃切除術等代謝手術的代謝調整作用受到越來越多關注。本期特邀中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇三醫院內分泌科主任醫師王靜撰文《多囊卵巢綜合征代謝調整治療的新進展》，就上述代謝調整治療方式治療PCOS的相關臨床研究和基礎研究新進展作一述評，旨在為臨床實踐中進行PCOS代謝調整治療提供參考，也為開展PCOS代謝調整治療效果及機制的基礎研究提供新思路。歡迎閱讀！

聲帶白斑表現為聲帶黏膜白色斑或斑片狀改變，可有增生、化生和不典型增生等上皮樣改變，約6%～22%的患者可能發展為喉癌，被認為是喉癌的癌前病變之一。因此，臨床上早期診斷聲帶白斑意義重大。研究發現，果蠅母親DPP同源物4（SMAD4）、IL-35作為轉化生長因子-β信號的中樞介質及免疫調節因子，是頭頸部鱗狀細胞上皮腫瘤發生、發展的重要預測指標。本期論著欄目刊出嘉興市第一醫院耳鼻咽喉科孫瑤等的《聲帶白斑組織SMAD4、IL-35的表達及其與喉癌的關系研究》一文，研究發現，SMAD4與IL-35的表達變化可能是喉癌發生、發展的早期事件，SMAD4低表達及IL-35高表達可能通過影響信號通路或免疫抑制影響聲帶白斑的轉歸，兩者或可作為評估聲帶白斑患者轉歸及喉癌患者預后的指標。

子宮內膜癌（EC）是繼卵巢癌之后第二常見的婦科惡性腫瘤。近年來，EC不僅全球發病率有所上升，而且患者的發病年齡也逐漸年輕化。EC的進展是一個復雜的過程，涉及多個因素和步驟。雌激素長期刺激子宮內膜和（或）缺乏孕激素拮抗作用被認為是導致子宮內膜增生和發生癌變的主要因素。此外，還有多種誘發EC的危險因素，如高血壓、肥胖和糖尿病。臨床上，EC的治療仍以手術結合輔助治療（如化療、內分泌治療）為主，然而多年來患者總體生存率并沒有顯著提高。此外，晚期或復發EC患者由于出現化學藥物抵抗，臨床預后不良。由胰高血糖素樣肽1受體（GLP1R）基因編碼的七跨膜蛋白—GLP1R蛋白可以刺激胰島素分泌。本期論著欄目刊出浙江省立同德醫院婦科李武等的《胰高血糖素樣肽1受體在子宮內膜癌中的表達及意義研究》，發現EC組織和細胞中GLP1R表達上調，其表達上調促進EC細胞增殖，加速EC的進展。GLP1R可能在EC細胞中發揮致癌基因功能。GLP1R或可成為EC的生物標志物和治療EC的生物靶點。

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