前列腺中線囊腫繼發重度弱精子癥1例報告

常文亮，劉文瞻，盧 靜

(1.邯鄲市中心醫院生殖醫學科，河北邯鄲 056008；2.邯鄲市第一醫院泌尿外科，河北邯鄲 056000)

先天性前列腺囊性病變來源于苗勒(苗勒管囊腫和前列腺囊腫)或瓦耳夫(射精管囊腫和精囊囊腫)結構，學者們常將苗勒管囊腫和射精管囊腫合稱為前列腺中線囊腫，前列腺中線囊腫是臨床上一種少見的疾病[1]。前列腺中線囊腫繼發重度弱精子癥臨床更為少見，本文報告1例前列腺中線囊腫繼發重度弱精子癥的治療過程，希望能夠提高相關疾病的診治水平。

1 病例資料

患者男性，25歲，因“結婚2年未避孕未育”就診。患者婚后夫妻同居，性生活正常，婚后未避孕女方一直未懷孕。1年前開始多次檢查精液常規示輕中度弱精子癥、后進展為重度弱精子癥，間斷藥物治療半年未見效果，治療期間多次復查精液常規結果見表1。2018年11月25日，患者因“排尿費力、尿不盡3 d”就診，查尿常規正常，給予“泌尿寧”、“鹽酸坦索羅辛緩釋片”治療，2018年11月29日排尿困難1 d，彩超檢查示：前列腺區低回聲，考慮囊腫，給予留置尿管收住院治療。后行前列腺盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)檢查示：尿道及膀胱內有導尿管，前列腺中央葉不大，兩側外周帶高信號存在，精囊腺顯示良好，前列腺中線區后方精囊腺下方見31 mm短T1等T2為主混雜信號，DW1呈低信號，兩側睪丸未顯示，盆腔內未見腫大淋巴結。印象：前列腺中線區囊腫(圖1)。行經尿道前列腺囊腫去頂術。術后病理回報：(前列腺)符合囊腫，間質呈慢性炎，伴血管擴張、充血。……